En vigtig træk ved kronisk træthedssyndrom (ME / CFS) er dårlig søvn, der ikke lindrer træthed. Det hedder unrefreshing eller non-restorative søvn. Uanset hvor meget mennesker med ME / CFS sover, bliver de aldrig vågne og føler sig friske og klare til dagen. Forskere opdager mere om urefresterende søvn i ME / CFS, herunder dets kliniske egenskaber, dens indflydelse og hvordan det kan behandles.
Hvad er urefresterende søvn?
Unrefreshing søvn er ikke den samme som søvnløshed (som også kan være til stede hos mennesker med denne tilstand.) Det handler ikke om hvor længe du sover eller hvor svært det er at komme derhen.
I stedet er udtrykket urefresterende søvn brugt til at beskrive en lys søvn, som efter en hel nat ikke efterlader dig hvile. Mennesker med ME / CFS rapporterer ofte, at de bliver opbrugt og føler som om de slet ikke har sovet – uanset hvor længe de faktisk sovnede. Konsekvenserne af unrefreshing søvn går ud over blot træthed.
Unrefreshing søvn menes at være forårsaget af et problem med, hvordan din krop regulerer søvn, som kaldes sleep homeostasis. Mens mennesker med ME / CFS også har søvnforstyrrelser, understøtter flere undersøgelser teorien om, at deres konstante, intense træthed stammer fra nedsat sovende homeostase og ikke fra andre søvnforstyrrelser. Faktisk viste et 2013-studie, der blev offentliggjort i
Sleep Medicine Reviews, ikke noget tegn på, at behandling af comorbide søvnforstyrrelser lindrer trætheden af denne tilstand. VirkningMange symptomer på ME / CFS er teoretiseret til at stamme, i det mindste delvist fra urefresterende søvn. De omfatter:
unrelenting træthed
dagtid søvnlighed
- dårlig koncentration og anden kognitiv svækkelse (hjerne tåge)
- øget følsomhed overfor smerte (hyperalgesi)
- generel handicap
- Hvorfor sover søvnfri i ME / CFS?
- Talrige undersøgelser har rapporteret målbare forskelle i, hvordan mennesker med ME / CFS søvn, herunder:
hjernebølgeafvigelser i flere stadier af søvn
signifikant forkortet søvnvarighed
- mere tid liggende vågen i seng
- mindre REM-søvn og andre REM-relaterede abnormiteter
- lav nattlig hjertefrekvensvariation, hvilket tyder på autonom dysfunktion.
- En voksende forskningsgruppe understøtter hypotesen om autonom dysfunktion i ME / CFS, hvilket er et problem med det autonome nervesystem (ANS). ANS består af sympatiske og parasympatiske nervesystemer, som arbejder i balance med hinanden.
- Når det sympatiske nervesystem er aktiveret, sætter det dig i kamp-eller-flyvningstilstand. Omvendt omtales parasympatisk aktivering som resten og fordøjelsestilstanden.
Hvis den sympatiske og parasympatiske er ude af balance på grund af autonom dysfunktion, kan det sætte dig i en tilstand af forhøjet ophidselse og bevidsthed, når du forsøger at sove. Det er meget ligesom, hvordan en ny forælder altid er opmærksom på en grædende baby, aldrig rigtig komme i en god, dyb søvn.
Behandling
Forskere har ikke gjort meget i gang med at finde effektive måder at forbedre søvn på, og derfor lindre træthed og andre symptomer i ME / CFS. Hidtil har ingen lægemidler været FDA-godkendt til denne sygdom.
En undersøgelse fra 2010 i
smertepraksis
demonstrerede positive resultater med narkolepsi-lægemidlet Xyrem (natriumoxybat). Dette stof er imidlertid tæt kontrolleret, og det er ofte svært at få en recept på den.Undersøgelser af det populære søvntilskud melatonin er blevet blandet, og en 2010 undersøgelse af studier i
Nuværende Medicinsk Kemi
siger, at der er behov for mere arbejde for at afgøre, om det er effektivt.Nogle mennesker med denne tilstand rapporterer succes med medicin til at hjælpe dem med at sove, herunder antidepressiva og receptpligtige eller over-the-counter søvnhjælpemidler. Andre siger kosttilskud har hjulpet dem med at sove bedre. Desværre har vi lav-til-ingen kvalitetsforskning, der viser, om disse behandlinger rent faktisk forbedrer ubehagelig søvn i ME / CFS. ME / CFS antages at ligne fibromyalgi, som også indeholder urefresterende søvn. De tre FDA-godkendte lægemidler til fibromyalgi har alle vist sig at forbedre søvn i den tilstand. De er Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran). Hidtil er ingen af disse stoffer blevet undersøgt for ME / CFS.
Læger anbefaler ofte tilgange som at lære afslapningsteknikker, forbedre søvnvaner og få hjælp til eventuelle søvnforstyrrelser, du måtte have.
Hvis din ME / CFS indebærer smerte, kan korrekt smertebehandling også hjælpe med at forbedre din søvnkvalitet.
Ved at arbejde tæt sammen med din læge og eksperimentere med forskellige behandlinger, kan du muligvis finde behandlinger, der hjælper med at lindre ubehagelig søvn, så du kan forbedre dit helbred, funktionalitet og livskvalitet.
