I en tid, hvor nyheder om et Zika-udbrud, en Ebola-epidemi eller en hiv-pandemi er n længere chokerende, bliver vi nogle gange forvirrede over, hvor store eller gennemgribende disse sygdomme kan være.
Mens nogle mennesker måske overvejer udtrykkene "udbrud", "epidemisk" og "pandemisk" udveksling, kan andre måske bruge dem eufemistisk ("mobning er blevet epidemi i skolerne") eller simpelthen forkert.
Ud fra et epidemiologisk synspunkt er termerne specifikke for, hvordan de indikerer omfanget og sværhedsgraden af sygdommen, når mange mennesker er involveret.
Hvad er et udbrud, epidemi og pandemi?
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er et udbrud forekomsten af flere tilfælde af en sygdom, som normalt ville forventes på et bestemt sted eller en gruppe mennesker over en given periode. Udbrud kan variere fra madforgiftning til enterovirus til sæsoninfluenza.
Betegnelsen epidemibetyder i det væsentlige den samme ting, men har tendens til at betegne en mere alvorlig begivenhed. Selv om et udbrud kan foreslå noget, der er geografisk begrænset eller begrænset, udløser en epidemi en krisesituation, der kan sprede sig. Det er en subtil forskel, men en vigtig.
Derimod er en pandemi en epidemi, der er udbredt og ofte global, som normalt påvirker et meget stort antal mennesker.
Mens udtrykket tyder på noget mere alvorligt end en epidemi, er det kun så i målestok og ikke af sygdommens sværhedsgrad.
Et andet udtryk anvendt i epidemiologiske undersøgelser er klynge. Dette refererer til en gruppe tilfælde på et bestemt tidspunkt og sted, der måske eller måske ikke er større end normalt.
Undersøgelser af sygdomsklynger bruges til at bestemme den normale eller forventede grad af en specifik sygdom.
I mellemtiden er en sygdom, der opretholder en forhøjet men stabil tilstand inden for en befolkning, sagt at være endemisk. For eksempel kan et HIV-udbrud af hiv forekomme i et bestemt område på grund af tilstande, der forårsagede en kraftig stigning (som sket i Indiana i 2015 blandt indsprøjtende stofbrugere), HIV kan betragtes som endemisk til en anden region, hvor satsen af infektion forbliver stabil. Som sådan refererer epidemi til omfanget af en sygdom over normal, mens endemisk refererer til den stadige tilstand af en sygdom, der hverken dør ud eller ændrer sig betydeligt i antallet af berørte personer. Målene for en undersøgelse af udbrud
Undersøgelser af udbrud er nødvendige for at forstå og i sidste ende kontrollere og forebygge spredning af sygdom. Ved at forstå, hvordan visse sygdomme overføres og analysere deres infektionstendens, kan epidemiologen finde frem til kilden og finde strategier for at stoppe sygdommen.
Undersøgelser er særligt vigtige, når en sygdom er alvorlig og let spredes. Undersøgelsen kan bidrage til at lette udviklingen af nye vacciner og stoffer, gennemføre folkesundhedspolitikker, gennemføre karantæner og finde måder at ændre adfærd kendt for at øge transmissionsrisikoen.
10 trin involveret i CDC undersøgelser af udbrud
CDC har udstedt en liste over 10 trin anvendt af epidemiologer til at undersøge udbrud. Retningslinjerne tager sigte på at sikre en hurtig og præcis vurdering af et udbrud for at holde sygdommen så hurtigt som muligt og forhindre skade for offentligheden som helhed.
Trinene er som følger:
Forbered dig på feltarbejde
. Undersøgere bør være bekendt med sygdommen (eller mistænkt sygdom) og have en koordineret handlingsplan.
- Etablere eksistensen af et udbrud. Dette omfatter undersøgelse af sundhedsafdelingsovervågningsrapporter, sygehusoptegnelser og sygdomsregistre eller gennemføre feltinterviews.
- Kontroller diagnosen. Undersøgere skal gennemgå de kliniske fund og udføre laboratorietests for at kontrollere diagnosen eller bestemme sygdommens specifikke karakter, hvis det er ukendt.
- Definer og identificer tilfælde. Dette begynder med at etablere, hvad der udgør en sag. Ved at gøre det kan efterforskere eliminere falske positive ved at tælle det faktiske antal sager i en befolkning.
- Beskriv dataene med hensyn til tid, sted og person. Dette omfatter nedbrydning, når hver infektion opstod, hvor den opstod, og hvilke slags mennesker der blev ramt (efter alder, race, køn osv.)
- Udvikle en hypotese. Dette er et simpelt uddannet gæt baseret på dataene samlet.
- Evaluere hypotesen. Dette kræver krænkelse af tal til enten at støtte eller ikke understøtte hypotesen.
- Forbedre hypotesen og udfør yderligere undersøgelser. Yderligere undersøgelser kan omfatte lab tests eller miljøundersøgelser.
- Implementere kontrol og forebyggende foranstaltninger. Disse er de handlinger, der bruges til at indeholde og forhindre yderligere spredning af infektion fra kilden.
- Formidle fund. Kommunikation er beregnet til at koordinere et folkesundheds svar og for at sikre, at de nødvendige foranstaltninger for at afslutte udbruddet er fuldt implementeret.
