1First Line Pain Medicin til akut rygsmerter
Første linje smerte medicin for akut rygsmerter
De fleste af os ikke stå op om morgenen forventer at skade vores ryg. Så når det sker, ved vi måske ikke præcis hvad vi skal gøre ved det.
Der findes en række første linieforsvarssmerter til akut lændesmerter, men de virker ikke lige så godt. Og mange af disse har ikke ligefrem bevist sig selv, da medicinsk forskning satte dem på prøve.
Lige det samme kan din læge foreslå eller ordinere nogle af disse stoffer, så det er op til dig at vide, hvor effektivt hver er for det problem, du forsøger at løse (i dette tilfælde akut lændesmerter og / eller skade.) På de følgende sider får du fakta om nogle af de mest foreskrevne smerte meds for akut lændesmerter. Den 2. til sidste side i denne serie forklarer hvad man skal gøre for at få din fysiske dygtighed tilbage. Nå, i det mindste at komme tilbage til arbejde og din husstandsarbejde, alligevel.
2 Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
Læger anbefaler ofte NSAID’er, hvilket er et akronym for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. NSAID’er bruges til at mindske inflammation, som næsten uvægerligt forekommer efter en skade. De bruges også til at lindre smerte. Denne klasse af lægemiddel er forskellig fra Tylenol, som kun er smertestillende.
En sammenlignende effektivitetsoversigt fra 2016 udgivet af agenturet for sundhedsforskning og -kvalitet (AHRQ) viste, at indtagelse af NSAID’er kan give bedre smertelindring end at tage placebo. Og en gennemgang af Cochrane Database * viste, at NSAID’er kan give omtrent samme grad af smertelindring som Tylenol. Husk, at de undersøgte undersøgelser var alle lave, eller i bedste fald af moderat kvalitet.
Cochrane-undersøgelsen fandt også (igen, lavkvalitetsbevis), at at tage NSAID’er resulterede i flere gastrointestinale komplikationer end at tage Tylenol.
Relaterede:
Over Counter Pain Medicin for nakke og rygsmerter * Oplysning: Jeg er forbrugerrevurderer for Cochrane Back and Neck Group.
3Skeletal Muskel Relaxers
Skeletmuskel Relaxers
Mange gange efter en skade, spiser musklerne op og går i spasmer. Spasmer kan være meget smertefuldt; de kan også forstyrre dine regelmæssige aktiviteter, fordi de gør det svært at flytte.
Din læge kan ordinere skeletmuskelafslappende midler i forbindelse med et kursus af fysioterapi for at hjælpe dig med at deltage fuldt ud i dit træningsprogram. (Skeletmuskulaturafslappende midler er kun tilgængelige på recept.)
Den tidligere nævnte AHRQ-undersøgelse viste moderate beviser for, at skeletmuskelafslappende midler var bedre end placebo for at opnå smertelindring. Relateret: Hvordan man kan slippe af med rygsmerter
4Opioider og akut lavt rygsmerte
Opioider og akut lavt rygsmerte Mange læger ordinerer opioid medicin som en første behandling for akut smerter i ryggen eller nakke, men Verdenssundhedsorganisationen ( WHO) og andre rådgiver sig imod det.
I stedet anbefaler WHO at tage en intensiv tilgang til smertelindring, der begynder med en ikke-opioid smertelindring, såsom aspirin eller paracetamol, og muligvis en adjuvans (for eksempel skelettmuskulære relaxere.) Adjuvanser, siger de måske, hjælper roen angst.
Hvis smerten fortsætter eller bliver værre, anbefaler WHO derefter milde opioider som codein. Og hvis det ikke virker, anbefaler WHO at tage stærke opioider som morfin, indtil du er smertefri.
En artikel i
American Family Physician
, der opsummerer forskningsbaserede anbefalinger om smertestillende, siger, at før man vender sig til opioider, anbefales det at tage denne klasse af lægemiddel i kombination med en ikke-opioid smertelindring. Men selv før, anbefaler de at tage acetaminophen (Tylenol) først, derefter ibuprofen eller naproxen (dvs. NSAID) og derefter CoX-2 selektive NSAID’er. Hvis du stadig har brug for hjælp, anbefales det at tage opioid / ikke-opioidkombinationen.
Hvorfor alle begrænsninger på opioider? Opioid medicin er narkotika, hvilket betyder at tage dem, du risikerer at blive afhængige.I hvert fald til en vis grad er dette en "køber pas på" situation. Den
British Medical Journal
rapporterer, at over halvdelen af alle regelmæssige opioidbrugere rapporterer at have rygsmerter. Artiklen siger også, at opioider er nu den mest ordinerede lægeklasse i USA. Faktisk er de ordineret 2-3 gange mere i Nordamerika end i Europa, forfatterne informerer os.
Læs boganmeldelsen: Den smertefulde sandhed af Dr. Lyn Webster. Selvom AHRQ-undersøgelsen fandt ud af, at opioiderne sandsynligvis vil give bedre smertelindring end at tage placebomedicin, blev styrken af dette bevis bedømt som "lav". Ikke kun det, men medicinen er måske ikke så effektiv. Den
British Medical Journalartikel bemærker, at at tage opioider ikke synes at fremskynde patienternes tilbagevenden til arbejde eller forbedre funktionen hos arbejdere, der har akut rygsmerter.
Og et 2015-studie offentliggjort i
Journal of Family Practicefundet at tage opioider for kronisk lændesmerter gav beskedne lindringer på kort sigt (<4 måneder), men kun minimal forbedring i patienters evne til at fungere, sammenlignet med placebo . Relateret:
Hvad skal man gøre for mild rygsmerter 5Følgende ryg- eller nakkebeskadigelse – Sådan bliver funktionel igen Efter en ryg- eller nakkeskade – Sådan bliver du funktionel igen
De medicin du har læst om er alle ment at lindre smerte. Ingen er særlig gode til at hjælpe patienter med at forbedre deres fysiske funktion efter skade. For at forbedre din evne til at fungere, er historien lidt anderledes. Generelt giver en tværfaglig tilgang de bedste resultater. Det er sandsynligt, at de kombinerede virkninger af et fysioterapiprogram bliver det, der får dig tilbage i kommission.
Ifølge et 2015-studie offentliggjort i tidsskriftet
Orvosi Hetilap
, personlig og guidet fysioterapi, kognitiv adfærdsterapi og korte træningsprogrammer er de foretrukne førstebehandlede behandlinger til genoprettelse af fysisk funktion.
Og tror ikke, du skal automatisk vende sig til kirurgi efter en akut nakke- eller rygskade – i hvert fald ikke før du prøver terapi og motion. Kirurgi er forbeholdt degeneration, og først efter den manglende konservative terapi konkluderer undersøgelsens forfattere.
6Article Kilder
