Sygdommen kendt som "Hashimoto’s Encephalopathy" blev først beskrevet først i 1966. Derefter begyndte lægerne at samle sagerapporter, og "Hashimoto’s Encephalopathy" blev det accepterede navn for tilstanden af encephalopati associeret med Hashimotos thyroiditis.
Da de fleste patienter med Hashimoto’s Encephalopathy forbedres med steroider eller immunosuppressiv behandling, henviser nogle eksperter nu til tilstanden som "steroid-responsiv encefalopati forbundet med autoimmun thyroiditis" (SREAT).
I nogle tilfælde kan tilstanden også kaldes "nonvasculitisk autoimmun meningoencephalitis" (NAIM), som ikke kun kan omfatte autoimmune thyroidproblemer, men også andre autoimmune lidelser som Sjögren syndrom og systemisk lupus erythematosus-associeret meningoencephalitis. Commonality blandt alle disse forhold er, at de reagerer på steroidbehandling.
Betegnelsen "encefalopati" refererer til en sygdom i hjernen, der ændrer hjernefunktion eller struktur. Nøglefunktionen ved encefalopati er ændret mental tilstand. Mens symptomer afhænger af typen af encefalopati og hvor alvorlig det er, er nogle almindelige symptomer:
- hukommelsestab
- vanskeligheder med at koncentrere
- tab af kognitiv evne og funktion
- personlighedsændringer Ð sløvhed og træthed
- bevidsthedstab
- myoclonus (en ufrivillig kramning af muskler)
- nystagmus (hurtig, ufrivillig øjenbevægelse)
- tremor
- svækkelse af muskler
- demens
- anfald, krampe
- vanskeligheder med at sluge
- vanskeligheder med at tale
- Nogle andre symptomer, der kan ses:
forvirring, desorientering
- psykose
- hovedpine
- højre sidet hemiparesis – højre sidet partiel lammelse
- fine motorbevægelsesproblemer – problemer med koordinering af arme, hænder, fingre
- Da Hashimoto’s Encephalopathy / SREAT er så misforstået, satte eksperter i en undersøgelse, der blev rapporteret i februar 2006
Archives of Neurology karakteriserer de forskellige kliniske, laboratorie- og radiologiske fund af tilstanden.Deres mål er at hjælpe med til at forbedre lægernes evne til at genkende og diagnosticere denne tilstand.
Undersøgelsen undersøgte 20 patienter (14 kvinder, 6 mænd), der blev diagnosticeret mellem 1995 og 2003. Deres medianalder ved sygdomsbegyndelsen var 56 år, med en rækkevidde på 27 til 84 år (interval 27-84 år).
De hyppigste observerbare kliniske egenskaber / symptomer var:
Tremor – 80%
- Transient afasi – 80% (Aphasia er sprogløbsproblemer, påvirker evnen til at tale, læse eller skrive)
- Myoclonus – 65% (pludselig ufrivillig rykkelse af en muskel eller muskelgruppe)
- Gait ataxi – 65% (ukoordineret eller klodset vandring, vanskeligheder med at gå)
- Spidser – 60%
- Søvnabnormiteter – 55%
- Misdiagnosis er Standard
Hvad er specielt bekymret er, at eksperterne fandt, at ALLE Patienterne var oprindeligt blevet fejldiagnosticeret. For eksempel:
Viral encephalitis – 25%,
- Degenerativ demens – 20%
- Creutzfeldt-Jakobs sygdom – 15% (Creutzfeldt-Jakobs sygdom er en sjælden, degenerativ, altid dødelig hjerneforstyrrelse, undertiden fejlagtigt omtalt som "Mad Cow Disease" hos mennesker)
- Laboratorie- og testabnormiteter i Hashimoto’s Encephalopathy / SREAT
Der blev observeret en række afvigelser i testen, herunder:
Forhøjede leverenzymniveauer – 55%
- Forhøjet thyreoideumstimulerende hormon (TSH) niveauer – 55%
- Øget erythrocytsedimenteringshastighed 25%
- Cerebrospinalvæskenabnormiteter, der tyder på inflammation – 25%
- Afvigelser af magnetisk resonansbilleddannelse i overensstemmelse med encephalopati – 26%
- Konklusioner
Forskerne konkluderede, at der findes en række fund, der kan knyttes til Hashimotos Encephalopathy / SREAT, og at fejldiagnose er almindelig.
Forskerne anbefaler, at Hashimotos Encephalopathy / SREAT overvejes, selvom TSH og "sed rate" er normale, viser cerebrospinalvæske ikke tegn på inflammation, og MR er normalt.
For mere information
