Torticollis er en muskuloskeletale lidelse præget af kontraster i nakke muskler. Generelt er torticollis genkendelig af en position, hvor hovedet vrider til den ene side, hvilket får den til at vippe til den modsatte side (hagen peger på den side, som hovedet drejes rundt). Nakke muskler involveret i torticollis går ud over deres normale bevægelsesområde; bevægelserne involveret i denne tilstand er flexion, forlængelse og rotation.
Et andet navn til torticollis er "wry neck."
Hvem får Torticollis?
Torticollis påvirker både børn og voksne. Børn, der er født med det (i dette tilfælde kaldes medfødt torticollis) kan have oplevet en ændret stilling af hovedet, mens de er i livmoderen. Skader på muskler og / eller blodforsyning i livmoderen er en anden årsag til medfødt torticollis.
Torticollis kan enten være genetisk eller erhvervet. Genetisk torticollis udvikler langsomt og involverer din hjerne og nervesystemet. Hvis du har denne type torticollis, er det vigtigt at få det diagnosticeret og behandlet, så snart du mærker symptomer. Med den tidligste behandling har du den bedste chance for at reducere eller eliminere muligheden for, at tilstanden bliver permanent (dvs. lever konstant med din hals i en vridd position).
Erhvervet torticollis stammer normalt fra traumer eller en reaktion på stoffer og anses for at være en akut tilstand.
(Akut torticollis er manglen på normal kontrol af dine nakke muskler.)
Årsager og risikofaktorer
Som nævnt ovenfor er traumer både en mulig årsag og risikofaktor for torticollis, fordi traume kan resultere i muskelspasmer, hvilket kan tage din hals ud af justering.
Infektion er en anden årsag til torticollis: Infektioner påvirker ofte dine kirtler og lymfeknuder (inflammatorisk torticollis), og når dette sker, kan resultatet være spasmer i musklerne, der ligger direkte over disse strukturer.
Nogle stoffer kan resultere i den pludselige ufrivillige sammentrækning af nakke-, ansigts- og / eller øvre rygmuskler (akut torticollis). Dette kan forekomme både fra ordinerede lægemidler som Thorazine, såvel som rekreative lægemidler som kokain eller amfetamin. At tage disse typer af stoffer betragtes som en risikofaktor for torticollis.
Andre årsager til torticollis omfatter arvæv, tumorer, nakkegigt og meget mere.
Sammen med traumer og tage de typer af stoffer, der er nævnt ovenfor, er en familiehistorie af torticollis og en abnormitet i nakken ved fødslen også risikofaktorer.
Fælles symptomer
Så hvordan kan du vide, om du har torticollis? Eller i det mindste hvis du skal se din læge?
Baseret på det faktum, at torticollis dukker op som en position, hvor hovedet vender til den ene side, er dette den første ting at bemærke. Også du vil sandsynligvis føle ømhed eller smerter i dine nakke og skulder muskler.
Og det kan være smertefuldt eller svært, om ikke umuligt at forsøge at flytte dit hoved til den modsatte side, hvorfra det føles "fast". Andre ting, der skal tages i betragtning, omfatter hovedpine, rygsmerter, skuldersmerter og brændende fornemmelser. Hvis du har disse symptomer, skal du kontakte din læge.
Diagnose
Læger diagnosticerer generelt torticollis ved at tage en medicinsk historie, lave en fysisk undersøgelse og i tilfælde af traumerinduceret torticollis ved at tage røntgenstråler.
Nogle gange er der også behov for en CT-scanning.
Behandlinger ³ Generelt er torticollis ikke livstruende. Med det sagt, viser nogle symptomer skade eller irritation af strukturerne i dit centrale nervesystem (dvs. hjerne og / eller rygmarv). Hvis du har disse symptomer, uanset om de er symptomer på torticollis, skal du hurtigt komme til beredskabsrummet. Symptomerne omfatter:
Åndenødsproblemer
- Sværhedsvanskeligheder
- Vanskelighedstale
- Svære vandringer
- Svaghed, følelsesløshed eller pins og nål i dine arme og ben
- Incontinens (urin eller fækal)
- Hvis du har nakke muskelspasmer og feber, hævede kirtler , nakkestivhed, hovedpine og / eller hævelse, kontakt straks lægehjælp.
Hvis du kun har smerter og stivhed i nakken, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt, men du behøver ikke at gå til beredskabsrummet.
Målet med de fleste torticollis behandlinger er at frigøre nakke muskler fra spasme eller kontraktur. Typiske behandlinger omfatter medicin, fysioterapi, stretching, brug af fysiske enheder og kirurgi. Fælles medicin til personer med torticollis omfatter muskelafslappende midler og antiinflammatoriske midler.
Mange patienter rapporterer, at injektioner af botulinumtoksin, dvs. Botox, hjælper deres symptomer.
Hvis du behandles for akut torticollis, kan du højst sandsynligt forvente at komme tilbage til det normale inden for få dage til et par uger. Hvis efter denne tid (og behandling) din smerte og sammentrækninger ikke formindskes, kan du få brug for henvisning til en specialist – enten en neurolog eller en kirurg.
Kirurgi og procedurer for spasmodisk torticollis og cervikal dystoni
Kirurgi involverer generelt at skære nerverne, der er ansvarlige for at overføre kontraktionsimpulser til nakke musklerne, men det gives sjældent. Ulempen ved kirurgi er, at det svingede nakke symptom ofte vender tilbage et par måneder efter operationen.
En anden procedure, der får damp i behandlingen af torticollis, er dyb hjerne stimulering, ofte kendt som en behandling for Parkinsons sygdom. Når det anvendes til torticollis – i dette tilfælde er det for spasmodisk torticollis, også kendt som cervikal dystoni, at placere en enhed svarende til en pacemaker (kun for hjernen) i det område, hvor det antages, at torticollis stammer fra.
