Tendonitis (også stavet tendinitis) er en akut tilstand, hvor sener, som forbinder muskel til knogle, bliver betændt.
Tendoner er fibrøse ledninger af kollagen, der tjener som fleksible ankre i og omkring leddene i kroppen. De kommer i mange former og størrelser, fra små, der gør det muligt for bevægelser af fingre, til større, som Achillessenen, som hjælper os med at stå eller gå.
Der er mange grunde til, at en senet kan blive betændt, og når det gør det, kan det ofte være smertefuldt. Smerten har tendens til at mærkes mest dybt på indsætningsstedet, hvor senen lægger fast på benet. Det kan også stærkt mærkes, hvor muskler og sener forbinder.
Kroniske seneproblemer kaldes almindeligvis tendinose eller tendonopati. Dette henviser blot til en vis patologisk tilstand af senen. Denne tilstand kan forårsage smerte, betændelse og begrænset mobilitet.
Årsager
Mens der er hundredvis af sener i hele kroppen, er kun en lille håndfuld påvirket af senititis. Disse sener har tendens til at få færre blodkar til at servicere dem, og manglen på blodforsyning forhindrer deres evne til at helbrede efter skade. De dele af senen, der er mest påvirket af denne effekt kaldes de vandhovedområder, hvor blodforsyningen er svageste. Tendonitis er oftest forårsaget af overanvendelse af en senet i løbet af arbejdet, atletik eller daglige aktiviteter. Det er hyppigst forbundet med gentagne bevægelser som det, der skyldes samlebåndsarbejde eller sport som golf eller tennis, hvor en handling gentages for meget.
Direkte skade – som et slag i senen – kan også medføre tendonitis. Inflammatoriske lidelser, såsom rheumatoid arthritis og slidgigt, kan også give anledning til både pludselige (akutte) og vedvarende (kroniske) betændelser i sener. Tendonitis er mere almindeligt set hos mennesker over 40, hvor risikoen og sværhedsgraden af symptomer typisk stiger med alderen.
Almindelige steder af tendonitis
Tendonitis kan ske næsten hvor som helst på kroppen og klassificeres typisk ved dets placering. Fordi tilstanden er forbundet med den gentagne bevægelse, har vi en tendens til at se den hos mennesker, der udfører bestemte opgaver rutinemæssigt eller som engagerer sig i bestemte sportsaktiviteter. Nogle af de mere almindelige typer omfatter:
Achilles tendonitis, der involverer senen mellem kalvemuskulaturen og hælen
Patellar tendonitis, undertiden omtalt som jumperens knæ
- Albue tendonitis, almindeligvis kendt som tennisalbue eller golferens albue
- Biceps tendonitis, der involverer senen mellem bicep og skulder
- Rotator manchet senebetændelse, kendt som kankerens skulder eller svømmerens skulder
- Wrist senebetændelse, nogle gange kaldet bowlers håndled
- Symptomer og diagnose
- Tendonitis er præget af pludselige udseende af smerte og betændelse og bør ikke forveksles med tendinose i hvilke symptomer er kroniske og vedholdende. I mange tilfælde vil udseendet af symptomer være pludselige, ofte forbundet med en skade eller en periode med overdreven aktivitet. På andre tidspunkter vises symptomerne gradvist og forværres over tid.
De mest almindelige træk ved tendonitis omfatter: Hævelse af senen, sædvanligvis med rødme og varme
Tenderhed direkte over senen
Smerter med bevægelsen af det berørte område
- En revner eller gitterfornemmelse, når leddet bevæges
- Udseendet af en klump eller bulge på senen selv
- Stivhed på grund af hævelse
- Diagnose er typisk lavet med en fysisk undersøgelse. Hvis årsagen ikke er klar, eller der er sammenfaldende forhold, kan lægen bestille yderligere tests. Røntgenbilleder og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er generelt mindre nyttige ved at lave en diagnose og bruges kun til brug, hvis der er bekymringer for en mulig brud eller ledeskader.
- Behandling
- Behandlingen af tendonitis involverer tre elementer:
Begrænsning af bevægelsen af den berørte sene
Reduktion af inflammation
Rehabilitering af den skadede sene, led og muskel. For at opnå dette skal den skadede led først immobiliseres for at lette presset på den ramte sene. Is kan bruges i de første dage for at reducere hævelse og smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som ibuprofen, kan også give relief.
- Hovedformålet med behandlingen er at forhindre enhver bevægelse, som kan øge tilstanden yderligere. Afhængigt af hvor tendonitis er, skal du muligvis undgå enkle hverdagslige opgaver som kørsel eller indtastning, indtil symptomerne er helt afgjort.
- Hos personer med tendinose eller tilbagevendende senititis kan kortikosteroidinjektioner anvendes til at tilvejebringe kort- til mellemlangt lindring. Overforbrug bør undgås, da det kan svække senen over tid og øge risikoen for brud.
- Behandling kan understøttes af fysisk terapi til at manipulere og massere det berørte område. Gendannelse har tendens til at være hurtigere, ofte med genoprettelsen af hele bevægelsesområdet.
Fitness til forebyggelse af tendonitis
Ud over fysioterapi kan et struktureret hjemmepræmieprogram hjælpe med at undgå tendonitis. En teknik, der virker særlig nyttig, er en form for motion kaldet ekscentrisk modstandstræning. Under daglige aktiviteter arbejder vores muskler ved at indgå kontrakter og frigive. Sammentrækningen kaldes en koncentrisk handling; frigivelsen er en excentrisk handling.
I ekscentrisk modstandstræning er en muskel kontraheret for at løfte en vægt, men derefter langsomt frigivet for at opretholde spændinger, indtil musklen er fuldt ud. Denne langsommelige, excentriske handling gør det muligt at opbygge styrke i og omkring det berørte led uden at lægge unødig stress på senen selv.
Det er et system, der almindeligvis anvendes af atleter, der følger en alvorlig skade, og det har vist sig at være gavnligt for ældre voksne, som er mindre tilbøjelige til at blive såret.
Et ord fra Verywell
Tendonitis kan være en smertefuld tilstand, der begrænser din evne til at engagere dig i dit normale arbejde eller fritidsaktiviteter. Hvis du har mistanke om, at du har senititis, skal du tjekke ind hos din fysioterapeut og komme i gang med behandling med det samme.
