En spinal synovial cyste er en væskesække i foring af facetsamlingen. De fleste eksperter er enige om, at synoviale cyster er relateret til slidgigt eller andre degenerative ændringer, der kan udvikle sig i det led. I grund og grund er det, der sker over tid, og med slid, din facetbrusk (et fjedrende materiale indeholdt i leddet for at give det beskyttelse og stødabsorption) eroderer.
I forløbet kan foringen af leddet (kaldet synovialforingen) pose ud og danne en cyste.
Mens andre typer af rygsygdomme er også kendt for at danne sig på rygsøjlen (for eksempel Arachnoid cyster, Tarlov cyster og andre) synoviale cyster er de mest almindelige. Med det sagt er synoviale cyster en relativt sjælden årsag til rygsmerter eller rygsygdomme.
Cyster i nakken har tendens til at være sjældne, men når de opstår, kan de forårsage myelopati, hvilket er symptomer på grund af pres på rygmarven.
Hvis du undrer dig over, er ganglioncyster også fundet i rygsøjlen, og mens de adskiller sig fra synoviale cyster, behandles det samme.
Hvor Synovialcyster Formular
Uanset hvor du er langs ryggenes længde, er en synovial cyste en synovial cyste. Netop det samme hedder spinale synoviale cyster baseret på den region, hvor de er placeret. Så hvis du har en i din nakke, kaldes den en cervikal synovial cyste.
Hvis cysten er placeret i din lave ryg, kaldes den en lumbal synovial cyste, og hvis den er placeret i din øvre eller midterste ryg, anses den for en thorax synovial cyste.
Synoviale cyster kan forekomme på den ene side af ryggen eller begge dele, og de kan forekomme lige ved et spinal-segment eller på flere niveauer.
Den mest almindelige placering af spinalcyster er i den lave ryg i L4-L5 segmentet.
Dr. Ali Bydon, rygsøjlen kirurg ved Johns Hopkins Medicine, siger, at 58% af synoviale cyster i rygsøjlen findes på dette niveau. (L4-L5-segmentet er niveauet lige under din navlen.)
L4-5 er også et område med stor spinal ustabilitet, hvilket som vi vil diskutere nedenfor, kan være relateret til dannelsen af cyster.
Grunde til at tage synoviale cyster alvorligt
Selvom sjældne synoviale cyster er vigtige at overveje, fordi de kan indikere eller på en eller anden måde være relateret til smertefulde tilstande som degenerativ disksygdom, spinal stenose eller værre cauda equina syndrom.
Bydon siger, at selvom eksperter endnu ikke kan finde frem til årsagen til spinalcyster, menes det, at de er relateret til spinal ustabilitet og degenerative ændringer i rygsøjlen.
Han bemærker, at 33% af patienterne, der præsenterer med synovial cyste, også er til stede med spondylolistese.
Symptomer
Hvis en spinalcyste kommer i kontakt eller presser på ryggradsnerven i området, vil du sandsynligvis opleve symptomer på radiculopati. Andre symptomer på spinal synovialcyster, ifølge Bydon, omfatter lændesmerter, neurogen claudicering, hvilket er det klassiske symptom relateret til spinal stenose, og i sjældnere tilfælde symptomer på cauda equina (tarm- og / eller blæreproblemer, progressiv bensvaghed og salmhindebetændelse .)
Bydon siger, at sværhedsgraden af dine symptomer sandsynligvis vil afhænge af både størrelsen og placeringen af cysten.
Behandling
Nogle cyster forbliver små og nuværende få symptomer. Ud over regelmæssig overvågning behøver du muligvis ikke behandling, hvis du har denne form for vækst. Cyster diagnosticeres generelt ved hjælp af en MR.
Hvis din cyste giver dig en masse smerte, og operationen er for risikabel i forhold til din helbredstilstand, kan din læge foreslå kortikosteroidinjektion eller cyst aspiration. Men disse behandlinger lever muligvis ikke op til dine forventninger til smertelindring, ifølge Bydon et al. al. i deres undersøgelse med titlen "Behandling af spinal synovial cyste" offentliggjort i september 2012 udstedelse af World Neurosurgery.
Forskerne i dette studie identificerede, at fejlfrekvensen for disse procedurer var næsten 50%.
Hvis du har en masse smerte fra din cyste, og din sundhed tillader det, kan din læge foreslå tilbage operation. Men hvilken? Ifølge Xu, et. al. (Bydon var en af forskerne) i deres undersøgelse med titlen Faktorer forbundet med tilbagevendende rygsmerter og cyst-tilbagefald efter kirurgisk resektion af hundrede og femoghalvtreds spinale synoviale cyster: analyse af etoghalvtresju syv efterfølgende tilfælde, som blev offentliggjort i Maj 2010 udgave af rygsøjlen, mens laminektomi og hemilaminektomi anvendte mest i tilfælde af rygcykster, og at de fleste mennesker oplever øjeblikkelig smertelindring efter disse operationer. Men inden for 2 år siger forfatterne, at smerten kan komme tilbage, og også en anden cyste kan danne sig. Bydon og hans team af forskere foreslår i stedet dekompression med instrumenteret fusion for at forhindre tilbagevendende problemer.
