Det kan være en skræmmende ting at møde katarakt kirurgi. Faktisk behøver de fleste øjenlæger en lektion i sengetid. Øjelæger har svært travlt og fortæller patienter, at de har brug for grå stær operation for at forbedre deres syn uden egentlig at forklare, hvad en katarakt er, og hvad kataraktkirurgi handler om.
En grå stær er en oversvømmelse af øjets linser. Katarakter er den førende årsag til blindhed blandt mennesker ældre end 55 år. De fleste ældre har en vis grad af linsemoling, hvilket er en normal del af aldring. En grå stær ligner at kigge gennem et tåget vindue. Katarakter vokser normalt så langsomt, at du ikke vil mærke faldet i din vision. Katarakter kan forårsage, at du har brug for meget mere lys at læse. Mennesker med grå stær klager ofte på glares og halos omkring lys under kørsel om natten. Nogle kørsel bliver næsten umulig.
Hvis du overvejer kataraktoperation, skal du sørge for at gøre din forskning, så du ved hvad du kan forvente. Følgende er fem spørgsmål at spørge din læge, før han eller hun udfører din kataraktoperation.
1 Vil jeg vide, hvornår det er tid til kataraktkirurgi?
Svaret på dette spørgsmål på nogle måder er enkelt: Når du føler, at din vision ikke er så god som du gerne vil have det. I den virkelige verden er det nogle gange svært at fortælle, hvornår det er. Katarakter vokser normalt langsomt, så det er ikke altid let at fortælle. Spørg din læge, hvad mængden og kvaliteten af din vision er. En måde at måle mængden af vision på er at finde ud af, hvad din bedst korrigerede synsstyrke er. Det betyder præcis, hvor godt din vision kan være med korrigerende briller eller kontaktlinser. Dette vil give dig en ide om hvor dårlig din katarakt er. Normale øjne se 20/20. Hvis din vision er 20/60, er det flere gange værre end normalt. Kvaliteten af din vision kan måles ved en BAT-test. En BAT vil simulere, hvordan din vision er, når du står over for forlygter, mens du kører om natten. Du kan have 20/25 bedst korrigerede syn, men når du måles ved en BAT-test, kan din vision falde til 20/100.
2Hvad type kirurgi vil jeg have?
For få år siden var dette et simpelt spørgsmål. Traditionelt havde de fleste kataraktkirurgi ved phacoemulsification. Proceduren blev fuldført ved anvendelse af et lille blad til et indledende snit efterfulgt af en procedure udført med et phacoemulgeringsmiddel. Et phacoemulgeringsmiddel er en ultralydsenhed, der vibrerer ved en sådan høj hastighed, at katargen emulgeres eller opløses i små fragmenter og forsigtigt suges ud af øjet. Hurtigt frem til 2011, da FDA godkendte "laser katarakt kirurgi" eller mere præcist "femtosekund laser katarakt kirurgi." Ved laser-kataraktoperation kan en kirurg se et forstørret billede i høj opløsning, der er givet til ham eller hende af en indbygget OCT-enhed. Et perifert snit kan derefter foretages strategisk uden at tage hensyn til kirurgens erfaring. Dette laserdesignede snit er sikrere og tætner bedre end et kirurgisk indsnit.
Der er ingen tvivl om, at i hænderne på en højtuddannet katarakt kirurg er laser katarakt kirurgi en fremragende og avanceret mulighed. Men på grund af anatomi kan nogle mennesker ikke have laser katarakt kirurgi. Phacoemulsification er stadig en meget høj kvalitet måde at udføre katarakt kirurgi. En del af din beslutning vil være baseret på omkostninger, da Medicare og kommercielle forsikringsselskaber ikke dækker laser katarakt kirurgi.
3What Type Lens Implantat vil blive placeret i mit øje?
Dette er et område hvor mange diskussioner skal finde sted mellem patient og kirurg. Spørgsmålet er virkelig centreret mere om din livsstil end optik. Hvordan bruger du dine øjne dagligt? Hvilke særlige interesser har du? Er du en type-A personlighed, hvor detaljer er super vigtigt for dig? Det er vigtigt, fordi din kirurg grundlæggende kan sætte dit syn, hvor du vil have det. Ønsker du at få perfekt, glasfrit afstandssyn og derefter bære læsereglas til nærsyn, eller modsat?
Endnu engang er tiderne ændret. Nu har folk mulighed for at få kirurgen til at indsætte et multifokalt intraokulært linseimplantat. Det betyder, at implantatet vil forsøge at levere højkvalitetsafstandssyn, mellemsyn og nærsyn uden briller. Mens den multifokale teknologi er meget avanceret, vil de fleste kirurger sørge for, at patienten forstår, at der ikke er nogen garanti for, at de vil have fuldstændig brillerfri vision.
4Hvad er min risiko for mulige komplikationer?
Alle kataraktoperationer bærer risikoen for infektion, blødning og retinal løsrivelse. Men nogle mennesker kan have en højere risiko for disse komplikationer end andre. For eksempel har folk, der er meget nærsynt, en højere risiko for at have en retinal detachment i deres levetid end nogen, der ikke er nærsynt. Når kirurger har en patient, der er høj risiko, kan de tage særlige forholdsregler eller have en retinal specialist på opkald, hvis der opstår problemer. Et andet eksempel kan være en patient, der tager en blodfortynder eller antikoagulant til hjerteproblemer. Disse patienter bliver nogle gange bedt om at afbryde disse lægemidler i et par dage før operationen.
