Home Remedies og Livsstil
Gigt symptomer er forårsaget af den store ophobning af urinsyre, en tilstand kendt som hyperuricemia. Over tid kan opbygningen føre til dannelse af urinsyrekrystaller i og omkring en ledd, der udløser svære og langvarige smerter og betændelser.
Som sådan ville gigtbehandling fokusere på to ting: reduktionen af urinsyre og lindring af gigt-smerte. Der er en række hjemmebehandlinger og livsstilsjusteringer, der kan hjælpe.
Pain Management
Et gigtangreb varer normalt fra tre til 10 dage. Smerten i begyndelsen af angrebet (typisk de første 36 timer) vil typisk være den værste.
Blandt mulighederne for behandling af hjemmet:
En ispakning eller kold komprimering kan give rigelig lindring af et mildt angreb. Sørg for at pakke ispakningen i et tyndt håndklæde og læg på leddet i kun 15 til 20 minutter for at forhindre frostskader. Du kan gøre dette flere gange om dagen.
- Resten af leddet. Da storåen er oftest ramt, hæv foden for at lindre hævelsen. Hold dine fødder så meget som muligt, og hvis du skal flytte rundt, brug en stok eller krykker.
- Kostinterventioner
En vigtig årsag til hyperuricæmi er de fødevarer, vi spiser. Nogle indeholder høje niveauer af en organisk forbindelse kendt som purin, som ved nedbruddet omdannes til urinsyre.
Andre indeholder stoffer, der svækker udskillelsen af urinsyre fra nyrerne.
Selv om der er få tegn på, at diætindgreb kan reducere enten sværhedsgraden eller varigheden af et angreb, er der nogle ting, du kan gøre for at reducere risikoen for fremtidige angreb.
Til dette formål skal du:
Undgå eller begrænse drikker alkohol af enhver art, især øl.
- Undgå eller begrænse højpurinfødevarer.
- Undgå eller begrænse fructose-søde drikkevarer, som forringer urinsyreudskillelsen.
- Tylenol (acetaminophen) kan anvendes i mildere tilfælde. Selv om det ikke har de anti-inflammatoriske egenskaber ved NSAID, kan det hjælpe med at lindre smerter.
Resuméer
Receptpligtige lægemidler bruges ofte, hvis kost og livsstilinterventioner ikke giver relief og / eller der er tegn på øget fælles skade. De receptpligtige lægemidler, der bruges til at behandle gigt, kan brede sig opdelt i to typer: antiinflammatorisk og urinsyre-reducerende.
Anti-inflammatoriske lægemidler
De receptpligtige antiinflammatoriske lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af gigt, foreskrives enten løbende eller anvendes, når det er nødvendigt for at lindre akutte symptomer. Blandt mulighederne:
Colchicin er et oralt antiinflammatorisk stof, der bruges til at forebygge og behandle akutte gigtangreb. Colchicin kan anvendes alene, men er mere almindeligt foreskrevet sammen med et urinsyre-reducerende stof som allopurinol. Bivirkninger af colchicin omfatter diarré, kvalme og mavesmerter.
- Kortikosteroider, taget enten oralt eller ved injektion i en led, tilbyder kortvarig lindring af akutte symptomer. Narkotika arbejder ved at undertrykke betændelse og temperere immunsystemet som helhed og som sådan generelt ikke anvendes som en form for igangværende terapi. Mundtlig behandling (normalt med lægemiddelprednisonen) kan ordineres over flere dage til uger. Kortikosteroidinjektioner anvendes mest, når kun en led er involveret, eller der er behov for at reducere systemiske (kropsbrede) virkninger af orale kortikosteroider. Overanvendelse af enhver form for kortikosteroid kan føre til vægtforøgelse, let blå mærkning, osteoporose, øjenproblemer, højt blodtryk og en øget risiko for infektion.
- urinsyre-reducerende lægemidler
Hvis andre interventioner ikke reducerer urinsyre niveauer, vil læger ofte henvende sig til medicin, der enten kan nedsætte produktionen af urinsyre eller øge udskillelsen af urinsyre fra kroppen.
Der er i øjeblikket fem lægemidler godkendt af US Food and Drug Administration til følgende formål:
Probenecid
- er en oral medicin, der tages dagligt for at hjælpe dine nyrer med at fjerne urinsyre. Selvom det er effektivt at reducere urinsyre niveauer og symptomer, kan det ofte tage tid, før stoffet rent faktisk virker. I nogle tilfælde kan angrebene øges i løbet af de første seks til 12 måneder, indtil kroppen tilpasser sig behandlingen (en vigtig årsag til, at colchicen ofte gives samtidigt). Bivirkninger omfatter nyresten, kvalme, udslæt, mavesmerter og hovedpine. Uloric (febuxostat)
- er en oral xanthinoxidasehæmmer (XOI), som reducerer kroppens produktion af urinsyre. Taget dagligt kan Uloric reducere sværhedsgraden og hyppigheden af angreb. Flare-ups er almindelige ved første behandling (se brug af colchicene ovenfor). Selv hvis de opstår, bør du fortsætte med at tage medicinen som foreskrevet. Almindelige bivirkninger omfatter kvalme, ledsmerter og muskelsmerter. Tag ikke Uloric, hvis du bruger azathioprin (bruges til behandling af rheumatoid arthritis) eller mercaptopurin (bruges til behandling af lymfom, Crohns sygdom eller ulcerøs colitis).
Zyloprim (allopurinol) - er et andet oral XOI-lægemiddel. Som ved Uloric kan symptomfare forekomme under tidlig behandling. For at forhindre dette er stoffet ofte ordineret ved lavere doser og derefter gradvist forøget. Derudover gives allopurinol typisk med colchicen for at reducere den kortsigtede risiko for gigtangreb. Allopurinol bivirkninger omfatter maveforstyrrelser og sjældne, men ofte alvorlige hudreaktioner. Spørg din ordinerende udbyder, hvis du risikerer alvorlige allopurinolreaktioner. Bivirkninger er langt mindre omfattende end andre urinsyre-reducerende stoffer og kan omfatte udslæt og maveforstyrrelser. Maveproblemer går normalt væk, da din krop tilpasser sig medicin.
Zurampic - (lesinurad)er et oral lægemiddel, der øger virkningerne af XOI’er, når en XOI alene er tilstrækkelig. Det kan tages sammen med Uloric eller Zyloprim, men skal bruges med forsigtighed, da det kan øge din kardiovaskulære risiko. Du ville også nødt til at blive godt hydreret for at forhindre nyresten.Bivirkninger kan omfatte hovedpine, mild feber, muskelsmerte, ledsmerter og sur reflux. Lesinurad er også tilgængelig med allopurinol i en co-formuleret tablet kaldet Duzallo.
Krystexxa (pegloticase) - er et nyere biologisk lægemiddel, der leveres ved intravenøs infusion i en vene og bruges kun, når andre behandlinger har fejlet. Krystexxa virker ved at omdanne urinsyre til et stof kaldet allantoin, som nemt uddrives fra kroppen. Det administreres hver anden uge på en klinik og er derfor forbeholdt kun de mest alvorlige tilfælde.Almindelige bivirkninger omfatter kortvarige blændinger, kvalme, blå mærker, ondt i halsen, forstoppelse, brystsmerter og opkastning. Efter gentagne doser kan der forekomme alvorlige allergiske reaktioner.
Andre komplementære lægemidler kan anvendes i gigtbehandling, herunder Cozaar (losartan), et antihypertensive lægemiddel og Tricor (fenofibrat), et lipidsænkende lægemiddel. Begge kan hjælpe med at reducere serum urinsyre niveauer.
