Den sacroiliacale led (forkortet ‘SI joint’) er en fast, tynd ledd, der er ved krydset af rygsøjlen og bækkenet. Ofte når vi tænker på led, tænker vi på knæ, hofter og skuldre – led, der er lavet til at gennemgå bevægelse. Den sacroiliacale bevægelse bevæger sig ikke meget, men det er afgørende at overføre belastningen på din overkrop til din underkrop.
Hvad forårsager SI fælles smerte?
SI led smerte er oftest fælles inflammation som følge af gentagen aktivitet eller overanvendelse. Folk henviser ofte til SI-leddbetændelse som sacroilitis. Andre årsager til SI-ledsmerter er arthritis af SI-leddet, infektion i leddene eller ledbåndene i ledbåndene, der omgiver leddet. Der er også flere systemiske tilstande, herunder ankyloserende spondylitis, gigt og calciumpyrophosphatdihydrataflejringssygdom.
Symptomer på SI-fælles smerte
Sacroiliacs ledsmerter kan være et vanskeligt problem at diagnosticere af et par grunde:
- SI-leddet er ikke let palperet eller manipuleret
- Undersøgelsestest må ikke isolere kun SI-leddet
- Studies (X-Stråler, MRI’er, CAT Scans, Bonescanning) er ofte normale
- Flere andre problemer (rygsmerter, ischias, hoftegigt osv.) Kan forårsage lignende symptomer.
Diagnostisering af SI-leddabnormaliteter begynder med at forstå symptomerne, en omhyggelig undersøgelse og muligvis nogle billeder tests.
Forsøg på at føle SI-leddet kan være svært, men smerte og ømhed i nedre del af ryggen / øvre ryg er karakteristisk for SI-ledsmerter. Visse tests kan lægge pres på tværs af leddet og kan indikere et problem i den pågældende region. En test, kaldet FABER testen, gøres ved at lægge sig ned, bøje hoften, bortføre benet og rotere hoften.
Denne manøvre placerer tryk direkte på tværs af sacroiliac joint. Hvis diagnosen stadig er uklar, kan en indsprøjtning i SI-leddet hjælpe med at bestemme smertekilden. I denne procedure placeres et injiceret bedøvelsesmiddel i SI-leddet. Hvis injektionen lindrer symptomerne, er testen positiv for den sacroiliale led som kilde til problemet. Denne test kan udføres i forbindelse med en kortisoninjektion til behandling af SI-ledproblemer.
SI fælles behandlinger
Sacroiliac ledbetændelse har tendens til at reagere godt på enkle behandlinger.
Rest:
- Det første skridt i behandling er at undgå de aktiviteter, der forårsager symptomer. For atleter kan dette betyde at man undgår deres sport for at lade betændelsen falde. Anti-inflammatoriske lægemidler:
- Anti-inflammatorisk medicin kan bidrage til at minimere betændelsen. Det er vigtigt at forstå, at den antiinflammatoriske medicin ikke gives som smertemedicin, men snarere at mindske inflammationen. Derfor stopper medicinen, inden din læge fortæller dig at stoppe, at forhindre fuldstændig behandling. Selvom smerten går væk, kan de antiinflammatoriske egenskaber af disse lægemidler stadig være effektive. Fysioterapi:
- Fysioterapi er ofte en nyttig behandling. En fysioterapeut kan hjælpe med at styrke musklerne omkring SI-ledd og lav ryg og bidrage til at øge fleksibiliteten omkring leddet. De kan også prøve modaliteter, herunder ultralyd og elektrisk stimulering til at kontrollere smerte og betændelse. Hvis SI ledsmerter fortsætter til trods for disse behandlinger, kan en injektion af kortison i leddet være effektiv. Kortisoninjektionen leverer en mere kraftig antiinflammatorisk medicin direkte ind i selve sacroiliac joint. Fordi SI-leddet er dybere inden for kroppen end de fleste led, gives kortisoninjektionerne normalt under røntgenstyring på et hospital.
Kirurgi er sjældent nødvendig for SI-ledsmerter, men kan udføres. Den mest almindelige kirurgi er en SI-fusion for permanent stabilisering af leddet, så der ikke længere er bevægelse på SI-leddet.
