Hvad er Sundowning?
Sundowning, også kaldet sundown syndrom, er den øgede angst og agitation, at nogle mennesker med demens (og lejlighedsvis nogle uden demens) ofte viser sig i de senere eftermiddag og aften timer. Sundowning adfærd omfatter rastløshed, falder, ringer ud, græder, pacing, vandrende, frygtindhold, humørsvingninger, paranoia, hallucinationer og skygge.
Sundowning synes nogle gange at udvikle sig pludselig som aftenen nærmer sig. Din elskede kan gøre det fint om eftermiddagen og så synes at være en anden person, mens solen går ned. For eksempel, hvis nogen er omsorg i et plejehjem, kan personalet, der arbejder på dagskiftet, beskrive denne person helt anderledes end aftenskiftet på grund af sundhedsadfærd. Således kan forskellige tilgange af omsorgspersoner til forskellige tidspunkter af dagen være nødvendige.
Prevalance
Alzheimers Association estimerer, at ca. 20% af Alzheimers mennesker udviser sundhedsadfærd. Nogle undersøgelser har dog placeret dette tal så højt som 66%, specielt for dem med demens, der bor hjemme.
I hvilket stadium af demens udvikler Sundowning Behavior?
Sundowning adfærd, sammen med andre udfordrende adfærd, udvikler sig oftest i de mellemste stadier af demens og øges efterhånden som sygdommen skrider frem.
-
Hvad man kan forvente i mellemstadiet af demens
Hvad forårsager Sundowning?
Der er flere teorier om, hvad der udløser solnedgang. Disse omfatter følgende:
- Træthed
- Overstimulering
- Kjedsomhed
- Ensomhed
- Lægemidler, der slides af som dagen skrider
- Kronisk smerter fra leddegigt eller andre medicinske tilstande
- Belysningsændringer i efterår og vinter
- Caregiver stress, træthed eller udbrændthed
- Skygger fra vinduer og persienner som aftenen nærmer sig
- Hunger
- Unmet behov
Hvilke interventioner skal bruges til at hjælpe med Sundowning?
Tilgange, der er individualiseret for hver person, er den bedste måde at reagere på, forebygge og minimere sundrowning. Nogle specifikke ikke-narkotiske tilgange, der kan være nyttige, omfatter følgende:
- Lyse lysterapi
- Planlagte aktiviteter ³ Konsistente omsorgspersoner
- Reduceret tv / filmvisning
- Plejeundervisning
- Søvnhygiejne
- Naps
- Snacks
- Distraktioner
- Musikterapi
- Mødes fysiske behov sådan som smertekontrol, sult, tørst
- Holde blinds lukket for at reducere skræmmende skygger
- God indvendig belysning
- Reduceret stimulering
- Ændring af rutinen
- Mulige lægemidler
Nogle læger har også ordineret medicin til at "tage kanten af" disse adfærd. Medikamenter bør altid være en anden udvej, efter at der er forsøgt ikke-lægemiddelinterventioner. Medicin bør ikke gives for at lindre plejerenes byrde, men bør snarere fokusere på at minimere personens nød.
Kan for mange lægemidler øge demenssymtom?
-
Melatonin, acetylcholinesterasehæmmere og antipsykotiske medikamenter har alle vist nogle fordele for nogle mennesker med sundhedsadfærd i forskningsundersøgelser.
