Den Sacroiliac joint, ofte omtalt som "SI joint" er rummet mellem sacrumbenet og bagbenet af hoftebenet. Du kan måske tænke på SI-leddet som det sted, hvor rygsøjlen forbinder til bækkenet på og omkring niveauet af dine hofter.
Du har to SI ledd-en på begge sider af sacrum.
Bones af SI Joint
Som de fleste led i kroppen består sacroiliacet af to knogler, nemlig sacrum og ilium.
Forresten er det klassificeret som diarthrodial joint (hvilket betyder, at det er en frit bevægelig type led), der består af sacrum og de to hofteben i ryggen. Disse to hofteben (ilium, som nævnt ovenfor) kaldes teknisk set bækkenets indominater.
Bagsiden af SI-leddet er ikke så bevægelig som fronten.
Sakrummet er en trekantet formet knogle placeret lige under lændehvirvelsøjlen. Den sidste lændehvirvel (og vægten af hele rygsøjlen for den sags skyld) sidder på den øverste overflade af sacrummet (som er et område kendt som den sakrale base).
På begge sider giver ilium en form for støtte til sacrum.
Sakrummet lukter mellem de to ilia (eller innominater) ved at fungere som en kil. Den øverste del af sacrummet er bredere end bunden, hvilket gør det muligt at passe tæt på knoglerne på det niveau. Knoglerne holdes yderligere på plads af ledbånd. Sammen med sikring af leddets pasform hjælper disse ledbånd sacrummet med ryggen og hovedets vægt.
Der er mange flere ledbånd i ryggen af sacroiliac joint end i fronten. I ryggen er ledbåndene:
- Det interosseøse sacroiliacale ligament er placeret mellem ilium og sacrum. Det hjælper med at opretholde fælles kongruens og er placeret, hvor det meste af vægtoverførslen fra rygsøjlen til hofte (og nedre ekstremitet) forekommer.
- Den bageste sacroiliacale ligament er en fortsættelse af interossus sacroiliacal ligament. Det yder støtte til indgrebsmekanismen på forkanten af knoglernes knogler ved at bringe ilium tættere på sacrummet; På den måde hjælper det sacrummet med vægten af rygsøjlen ovenfra.
- iliolumbar-ligamentet hjælper vægtoverførings- og støttefunktionerne af de interosseus sacroiliac og posterior sacroiliac ligamenter som beskrevet ovenfor.
- Den sacrotuberøse ligament er et stort ligament, der går fra sacrum til de sidder knogler (ischial tuberosities).
- Det sacrospinous ligament mindre ligament, der også går fra sacrum til siddende knogler, men spænder ikke så meget af leddet som sacrotuberous ligament.
Både sacrotuberøse og sacrospinøse ledbånd begrænser bøjningsbevægelsen i sakrummet. Sacral flexion kaldes også nutrition og er defineret nedenfor.
Foran er den forreste ligament virkelig en fortykket forlængelse af kapslen omkring SI-leddet. Den forreste ligament er lille, især i sammenligning med ledbåndene i ryggen.
SI fælles karakteristika
I voksen er formen af den sacroiliacale led aflang, men den ændres af en indrykning, der er konkave i ryggen og konvekse foran.
Mere simpelthen sætte, leddet er formet meget som et øre eller en nyre bønne.
SI-leddet er interessant, fordi det er klassificeret som en type led foran og en anden i ryggen.
Foran er det en synovial ledd (diskuteret ovenfor som diarthrodial). Denne type led har typisk meget bevægelse, selvom det ikke er tilfældet, hvis en SI. (Din skulder og hofter er synoviale ledd – tænk på de store bevægelser de kan gøre.)
På bagsiden er SI-leddet klassificeret som syndesmosis. Dette betyder blot, at de to knogler (sacrum og ilium) holdes sammen af ledbånd. Vi talte om hvilke ledbånd de er over.
Overfladen af sakrummet og iliumet – hvor mødet mellem de to forekommer – er dækket af brusk (sacrummet er foret med en anden type brusk end iliumet) samt et antal knoglekonturer, som ligner fremspring og dale. (Disse er kun placeret foran.)
Overfladekonturerne af hver knogle, der omfatter SI-leddet, forbinder hinanden; de låses sammen for at danne forens forside. SI fælles integritet opretholdes udelukkende af denne sammenlåsningsmekanisme og ledbåndene.
Hvad angår musklerne går dele af gluteus maximus og piriformis muskler over SI-leddet.
Hvad laver SI Joint?
SI-leddet bærer rygsøjlenes vægt. Det er ansvarligt for at overføre denne vægt ind i området mellem hofte og fod indbefattet, hvilket er kendt som den nedre ekstremitet. Det overfører også svingende (roterende) kræfter fra den nedre ende, der går helt op i rygsøjlen.
For eksempel, når du går, når du er færdig med at tage et skridt fremad, bliver dit bagben forlænget bag dig, og du skubber væk fra storetåen. (Dette kaldes "gå ud" -fasen af gangen.) På dette tidspunkt er der minimal plads mellem de to knogler i SI-leddet. Dette kaldes fælles kongruens eller "tæt pakke" position af leddet. SI-leddets tætte pakningsposition hjælper med at transmittere kræfter, der stammer fra storetåen, når de overfører den nedre ekstremitet og passerer gennem sacrum og ind i rygsøjlen.
SI-leddet transmitterer også vægten af din rygsøjle på siddebenene (teknisk kaldt ischial tuberosities) under siddende handling.
Bevægelser af SI Joint.
Som nævnt ovenfor, selv om den forreste del af SI-leddet er klassificeret som et synovialfællesskab, har den kun en lille bevægelse til rådighed. Dette er usædvanligt for en synovial joint. En grund til den begrænsede bevægelse er leddets store vægtstøtte og overførselsansvar, hvilket kræver stabilitet og en tæt forbindelse mellem sacrum og ilium.
Behandlingerne af den sacroiliacale led omfatter:
- Begge hofteben vipper fremad, mens sakrum forbliver sat, kaldet anterior innominate tilt.
- Begge hofteben vipper baglæns, mens sakrum forbliver sat, kaldet posterior indominate tilt
- En hofteben glider fremad, den anden skråner baglæns og sakrum forbliver sat. Dette sker, når du går og kaldes antagonistisk innominere tilt.
- Sakrummet bøjer, som kaldes nutrition.
- Sakrummet strækker sig, kaldet counternutation.
Igen er bevægelserne ved SI-leddet små; også når sakrum bevæger sig, kan hoftebenene også bevæge sig sammen med det.
