En vigtig del af en MR-behandling involverer administration af et kontrastfarvestof. Dette farvestof er et gadoliniumbaseret kontrastmiddel givet gennem en persons blodår.
Det lyser MS læsioner på MR, hvilket gør det muligt for en neurolog at afgøre, om en persons MS er aktiv, som om de for tiden eller for nylig har oplevet et tilbagefald.
Brain Deposits og Gadolinium-Based Contrast Dyes
Mens gadolinium-baserede kontraster kan forårsage milde bivirkninger som hovedpine, kvalme, svimmelhed eller koldfølelse, når de injiceres, er en vigtig bekymring, der er kommet i lyset, at gadolinium-kontrast ikke kan fjernes fuldstændigt fra en persons krop efter at have modtaget den.
Faktisk blev 2015 efter undersøgelser udstedt FDA en sikkerhedskommunikation, der tyder på, at mennesker med MS, der modtager flere MR med kontrast, får små mængder af gadoliniumbaserede kontrastmidler, der er deponeret i visse dele af deres hjerner.
Det er stadig uklart, hvad disse indskud betyder, som om tilbageholdelse af dem vil medføre skade på en person i deres fremtid. Derudover er det ikke helt klart, om visse gadoliniumbaserede kontrastmidler er mindre eller mere tilbøjelige til at deponeres i hjernen end andre.
Den gode nyhed er, at forskere aktivt undersøger dette nye fund. En undersøgelse i
Investigative Radiology viste, at administrationen af gadoliniumbaserede kontrastfarvestoffer var dosisafhængig (dvs. jo flere gange en person modtog kontrast, jo flere hjerneaflejringer de sandsynligvis ville have). Undersøgelsen konkluderede også, at der ikke var nogen forbindelse mellem hjerneaflejring af gadoliniumbaserede kontrastmidler og en persons nyrefunktion, alder, køn eller tidsperiode mellem deres kontrasteksponering (deres sidste MR) og død.
Det er også vigtigt at bemærke, at knogleaflejringer kan forekomme så godt, at forskning viser, at knogleaflejring er mere almindelig end hjerneaflejring.
Alt i alt er det store startpunkt her, at forskere skal fortsætte med at studere dette fænomen for at bestemme dets potentiale for skade.
Andre kontrastfarvestofrisici med MRT. Sjældent kan visse typer gadoliniumkontrast forårsage en alvorlig sygdom kaldet nefrogen systemisk fibrose hos mennesker med signifikant nyresvigt. Denne betingelse får huden til at stramme og også forårsager skade på indre organer.
Det er derfor meget vigtigt at fortælle din læge om eventuelle nyreproblemer forud for din MR. Din læge må muligvis tage en blodprøve for at kontrollere din nyrefunktion.
Alt dette siges, med brug af ikke-kontrast-MR’er, reducerede doser af kontrastmidler og lavere risiko kontrastmidler, er denne tilstand yderst sjælden nu.
Også sjældent har nogle mennesker en allergi mod gadolinium-kontrast. Normalt er deres reaktion mild og indebærer hud kløe. Meget sjældent kan en person udvikle en alvorlig allergisk reaktion på gadolinium. Kan en MR udføres uden kontrast i MS?
Helt sikkert kan MRI-scanninger ske med eller uden kontrastfarvestof.
Men i MS, kontrastfarven "lyser" plaques på nervefibre, hvilket gør det meget nemmere at identificere og kvantificere læsioner. Lesioner, der lyser med kontrastindgift indikerer aktiv inflammation.
For eksempel kan en person, der oplever et mistænkt MS-tilbagefald, klage over sløret syn og smerte, når de flytter deres øjne (symptomer der tyder på optisk neuritis). En ny læsion på optisk nerve, der ses som en lyspunkt på en MR med kontrast, kan så bekræfte denne mistank.
Når det siges, hvis din læge ikke har mistanke om aktiv betændelse og simpelthen overvåger den periodiske udvikling af din sygdom, er der normalt ikke brug for kontrast.
Andre potentielle risici ved MR’er
MR-billeddannelse bruger magnetisme og radiobølger til at skabe billeder af indre organer. I modsætning til røntgenbilleder, som kun kan vise hårde strukturer som knogler, kan MRI’er skabe billeder af bløde strukturer og væv. Med det kan pacemakere, kunstige knogler eller led, og endda iUD’s forårsage problemer, da MR bruger meget stærke magneter til at skabe billeder.
Derudover er MR-maskiner også problematiske for personer med klaustrofobi, selvom flere billedcentre bruger åbne MR’er, der producerer mindre angst.
Hvis du gennemgår en MR, skal du fortælle det til din læge og MR-teknologen, hvis du har metal-, klaustrofobi-, allergi- eller nyreproblemer. De vil være i stand til at fortælle dig, hvad der er, og hvad der ikke er sikkert, og hvordan du bedst kan fortsætte.
Et ord fra Verywell
Da gadolinium er det mest kendte værktøj til at observere fremskridtet i MS, bruges det stadig i de fleste tilfælde. Når det er sagt, hvis du har bekymringer, er den bedste tilgang at diskutere muligheder med din læge. Selvom det er muligt at have en MRR, der ikke er kontrast, kan den ikke hjælpe med at identificere aktiv MS-inflammation, som det ses under et tilbagefald.
