Alle har en hovedpine lejlighedsvis. Nogle undersøgelser tyder dog på, at personer med multipel sklerose (MS) kan være mere tilbøjelige til migræne og måske andre hovedpineforstyrrelser, som spændingshovedpine eller endda sjældent, klyngehovedpine.
Typer af MS-relaterede hovedpine
Der er tre typer af primære hovedpineforstyrrelser, der er blevet vurderet som potentielt forbundet med multipel sklerose:
Migræne
Migræne er almindelige hos personer med tilbagefaldsmedlemmer. De varer mellem fire og 72 timer og har nogle af følgende egenskaber:
- Forårsaget af en aura (uskarpt eller forvrænget syn, der signalerer, at hovedpine er ved at begynde) eller prodrome symptomer (herunder træthed, sult eller angst)
- Throbbing on one eller begge sider af hovedet
- ledsaget af følsomhed over for lys eller lyd
- ledsaget af kvalme, opkast eller tab af appetit
- efterfulgt af resterende smerter og ubehag
nogle mennesker oplever, at en lang lur efter migræne hjælper med at lindre nogle resterende symptomer.
Cluster hovedpine
Cluster hovedpine begynder som en alvorlig brændende fornemmelse på den ene side af næse eller dybt i et øje. De har tendens til kun at vare 15 minutter eller så længe som tre timer. Karakteristisk, smerten:
- Peaks hurtigt
- Føles som elektriske stød eller "eksplosioner" i eller bag øjet.
- Får kun på den ene side af ansigtet.
- Kommer uden advarsel (i modsætning til mange migræne).
- Tilbøjelig til at gentage på samme tid hver gang dag (ofte kort efter at falde i søvn), normalt i en periode på flere uger
- Kan forårsage øjnene til vand, næse at løbe eller øjenlågene skal falde
- Helt afklaret (indtil næste klyngehovedpine)
Spændingstype Hovedpine
Spændingstype hovedpine er den mest almindelige form for hovedpine i den generelle befolkning.
Deres varighed kan være 30 minutter til hele dagen (eller endda op til en uge). Spændingstype hovedpine også:
- Sjældent forårsage alvorlig smerte, oftere moderat eller mildt
- Føles som en konstant, båndlignende smerte eller klemmefornemmelse, der enten er lige over øjenbrynene eller omslutter hovedet.
- Kom gradvist op. Kan ske under enhver en del af dagen, men typisk forekommer i den sidste del af dagen
- Hvad forårsager hovedpine hos mennesker med MS?
Mange forskellige ting kan forårsage hovedpine hos mennesker med MS, nogle mere direkte relateret til selve sygdommen end andre.
Disse årsager omfatter: ≥ Multiple sclerose læsioner
Nogle undersøgelser hos mennesker med MS foreslår en sammenhæng mellem MS læsioner i hjernen og en stigning i antallet af migræne og / eller spændingstype hovedpine. Derudover er der rapporter om hovedpine eller migræne, der er hovedsymptomet for en person, der har et akut MS-tilbagefald. Endelig beskrev en sagerapport forværring af migrænesymptomer som den første manifestation af MS i en ung kvinde.
Omvendt antyder andre undersøgelser, at der ikke er nogen forbindelse mellem migræne og spændingstype hovedpine og MS. En norsk case-control undersøgelse administrerede for eksempel et spørgeskema til over 750 personer med MS og over 1000 kontroller.
Resultater afslørede ingen sammenhæng mellem migræne eller spændingstype hovedpine og MS.
Endelig har klyngens hovedpine hos mennesker med MS også været forbundet med læsioner i hjernestammen, især i hjernens område, hvor trigeminusnerven, der også kaldes den femte kraniale nerven, stammer fra. Dette er den nerve, der er involveret i den anden "mest smertefulde MS symptom" -trigeminale neuralgia eller tic doloureux.
Optisk neuritis
Hovedpine er også almindelig under episoder af optisk neuritis. Disse hovedpine er normalt kun på den ene side og forværres, når det berørte øje bevæges.
Depression
Depression, et almindeligt MS-symptom, har også været forbundet med hovedpine hos mennesker med MS.
Depression og migrænehovedpine er begge forbundet med lave serotoninniveauer.
Medicinske bivirkninger
De interferonbaserede sygdomsmodificerende terapier (fx Rebif, Betaseron og Avonex) kan forårsage hovedpine eller gøre tidligere eksisterende hovedpine værre. Gilenya også, en anden MS-sygdomsmodificerende medicin, kan forårsage hovedpine. Endelig har Provigil, Symmetrel og andre lægemidler, der anvendes til træthed, også hovedpine som en primær bivirkning.
Hvor alvorlig kan hovedpine få?
Migrænehovedpine kan være utroligt smertefuldt, og den ledsagende lys- og lydfølsomhed kan føre til, at folk trækker sig til et stille og mørkt rum i timer ad gangen. Selv når migrænen er gået, er folk ofte tilbage med resterende symptomer – kaldet postdrome-fasen – som omfatter træthed, irritabilitet, koncentrationsproblemer og svimmelhed.
Cluster hovedpine beskrives ofte af folk som den værste smerte, de nogensinde kunne forestille sig, i forbindelse med "en brændende isplukning, der blev kastet i øjet." Smerten fra klyngens hovedpine får mange mennesker til at falde på gulvet, trække i håret, bang deres hoveder på væggen, rock frem og tilbage, skrig og gråt. Selvom smerten fra klyngens hovedpine løser det – det har ingen dvælende virkning som migræne – folk føler sig ofte helt udmattede efter hver hovedpine.
Ligesom invaliderende som hovedpine er frygten og frygten, at folk føler, at der er en god chance for, at en anden kommer inden for timer eller den næste dag. Denne angst kan forstyrre daglig aktivitet eller social kontakt samt føre til søvnløshed, da folk undgår at falde i søvn.
Et ord fra Verywell
Du bør se din læge for enhver form for usædvanlig hovedpine, hovedpine, der holder tilbagevendende eller en, der varer i lang tid.
Før du ser ham eller hende, tag noter om din hovedpine. Det er nyttigt at holde et symptomlog, hvor du registrerer detaljerne i hovedpine, herunder tid på dagen de startede, hvor længe de varede, eventuelle udløsere, som du måske har bemærket, og alt hvad du gjorde (herunder medicin), der hjalp.
Dette vil hjælpe din læge med at bestemme, hvad der kan forårsage hovedpine, hvilken type de er, og hvilken form for behandling at prøve.
