Psoriasis er en almindelig hudtilstand, der ændrer livscyklusen i hudceller, hvilket forårsager, at cellerne hurtigt opbygges på overfladen af huden. De ekstra hudceller danner tykke, sølvfarvede skalaer og kløende, tørre, røde pletter, som nogle gange er smertefulde. Psoriasis er en vedvarende, langvarig (kronisk) sygdom. Der kan være tidspunkter, hvor dine psoriasis symptomer bliver bedre skiftevis med tider, når din psoriasis forværres.
Behandling for følsomme områder
Det primære mål for behandling af psoriasis er at stoppe hudcellerne fra at vokse så hurtigt. Mens der ikke er en kur, kan psoriasisbehandlinger tilbyde betydelig lindring.
Men her er et dilemma: Du skal behandle psoriasis i et område, hvor stærke topiske steroider kan være et problem, men mildere kortikosteroider er ineffektive. Hvad skulle du gøre? En nem løsning er at bruge en ikke-steroid topisk medicin. Imidlertid er mange af disse, såsom Dovonex (calcipotrien) eller Psoriatec (anthralin) typisk for irriterende at bruge på følsom ansigt eller lyskehud.
For en løsning kan din læge se uden for listen over psoriasis-lægemidler, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) og bruge nogle lægemidler, der anvendes og FDA-godkendt til eksem. Disse omfatter Protopic (tacrolimus) og Elidel (pimecrolimus). Brug af et godkendt lægemiddel til en uautoriseret brug kaldes "off-label" brug og det er ikke kun helt lovligt, det er faktisk ret almindeligt i dermatologi praksis.
Protopic
Protopic (tacrolimus) er en salve der kan være nyttigt for psoriasis i ansigt og lyske. Det er i en klasse af medicin kaldet topiske calcineurin hæmmere, der hjælper med at reducere inflammation og plaques. En potentiel og usædvanlig bivirkning af Protopic er, at hvis du drikker alkohol, kan de områder, hvor du har anvendt det, blive rødt og varmt.
Almindelige bivirkninger af Protopic omfatter:
- Brænding, stikkende, ømhed, rødme eller prikken i de områder, den er påført
- Følelse af varme eller kolde temperaturer mere end du plejede at bruge i de områder, den anvendes
- Kløe
- Acne
- Inficerede hårsække
- Hovedpine
- Smerter i ryggen eller musklerne
- Rennende eller tøs næse
- Influenzalignende symptomer ≥ Kvalme
- Hvis du oplever nogen af disse almindelige bivirkninger, og de er svære eller ikke går væk, skal du tale med din læge.
Alvorlige bivirkninger
af Protopic omfatter: Koldsår ≥ Blister eller kyllingepoks
- Hævede kirtler
- Udslæt
- Hudinfektion, som kan indeholde udstødning, blærer eller skorper
- Hævelse af dine hænder, arme, ben, ankler eller fødder
- Hvis du oplever nogen af disse alvorlige bivirkninger, mens du bruger Protopic, skal du straks søge behandling.
- Elidel
Elidel (pimecrolimus) er en anden topisk calcineurininhibitor, der virker som Protopic, men cremebasen er mindre fedtet og måske lidt mere behagelig (selv om det måske ikke er lige så effektivt til psoriasis). Ligesom Proptic kan det også få de behandlede områder til at blive røde eller varme, når du drikker alkohol.
Almindelige bivirkninger
af Elidel omfatter:
Brænding, stikkende, ømhed, rødme eller varme i de områder, den er påført Vorter eller bump
- Øjenirritation, hvis det bruges i nærheden af dine øjne
- Hovedpine
- Hoste
- Stuffy eller løbende næse
- Næseblod
- Diarré
- Smerter i løbet af din menstruation
- Hvis du oplever nogen af disse almindelige bivirkninger, og de er svære eller ikke går væk, skal du tale med din læge. Du bør også tale med din læge, hvis du har brændt, stikkende, ømhed, rødme eller varme i de områder, du har anvendt Elidel i mere end en uge.
- Alvorlige bivirkninger
af Elidel inkluderer:
Rød eller ondt i halsen Feber
- Hives
- Øreudladning eller smerte
- Influenzalignende symptomer
- Kløe
- Nyt eller forværret udslæt
- Sværhedsvanskeligheder eller vejrtrækning
- Hævelse af tungen, halsen, ansigtet, læber, øjne, hænder, ankler, fødder eller underben
- kolde sår
- blærer eller kyllingpoks
- hævede kirtler i din hals
- hudinfektion, som kan indeholde øre, blærer eller skorpe
- Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever nogen af disse alvorlige bivirkninger, mens du bruger Elidel.
- Black Box Warning
Flere år efter deres frigivelse modtog både Protopic og Elidel en "black box" advarsel, fordi der er en mulig forbindelse mellem at bruge dem og udvikle hudkræft eller lymfom. Efterfølgende undersøgelser har dog ikke fundet tilstrækkelige beviser til at understøtte dette potentielle link. Flere langsigtede undersøgelser gennemføres, men i mellemtiden har The American Academy of Dermatology og andre taget standpunkt om, at der ikke er noget bevis på, at disse lægemidler forårsager kræft, og at de er sikre og effektive, når de anvendes korrekt.
Off-label narkotika og forsikring
Uanset om ikke-mærket brug af disse stoffer er rigtigt for dig, er en beslutning, du og din hudlæge skal lave sammen. Til tider er forsikringsselskaber tilbageholdende med at dække brugen af disse relativt dyre stoffer, når billigere steroider er tilgængelige. Dog kan et brev fra din hudlæge, der angiver det specifikke behov for et ikke-steroid stof i en given omstændighed, få godkendt lægemiddel.
