Behandlingen af testikelkræft kan variere meget afhængigt af kræftets type og stadium. Behandling omfatter kirurgi for at fjerne kræft testis, som kan efterfølges af kemoterapi, strålebehandling eller yderligere operation for at fjerne lymfeknuder.
Hvad sker der efter testikelkræftbehandling
Efter behandlingen er afsluttet, består opfølgningen typisk af kontorsbesøg samt blod- og billedbehandlingstest.
Det primære formål med opfølgningen er at afdække kræftets tilbagefald. Selv om testikelkræft stadig kan helbredes selv i fremskredne stadier, er resultatet sandsynligvis bedre, hvis kræften er mere begrænset.
Det sekundære formål med opfølgning er at løse eventuelle problemer eller problemer, der måtte opstå som følge af behandlingen. Disse kan omfatte komplikationer fra kemoterapi, såsom lungeproblemer, nerveskader i hænder og fødder eller nyreproblemer. Der kan være ufrugtbarhedsproblemer på grund af behandling, der kræver rådgivning, henvisning eller andre indgreb.
Gennemgang af systemer og fysisk undersøgelse
Under kontorbesøget bliver der stillet visse spørgsmål efterfulgt af en fysisk undersøgelse. Begge er rettet mod at identificere symptomer eller tegn, som kan indikere en tilbagevenden af kræften.
- Gennemgang af systemer: Revisionen af systemer er processen med at stille specifikke spørgsmål til vurdering af visse kroppssystemer og symptomer, der eventuelt er relateret til kræft eller dets behandling. Spørgsmålene formuleres for at fastslå om der er noget nyt eller progressivt symptom, der kan være tegn på tilbagevendende kræft. For eksempel kan rygsmerter være et tegn på, at kræften har spredt sig til en gruppe af knudepunkter kendt som retroperitoneale lymfeknuder, så du kan blive spurgt, om du har lændesmerter. Testikelkræft kan spredes til lungerne, hvilket resulterer i hoste og åndenød, så du kan blive spørgsmålstegn ved disse symptomer. Der kan også stilles flere andre spørgsmål, men næsten alle er rettet mod at søge efter tegn på kræft eller komplikationer fra behandlingen.
- Fysisk undersøgelse: Den fysiske undersøgelse er også rettet mod at kigge efter tegn på kræft. Flere systemer og områder undersøges typisk. Underlivet vurderes gennem palpation (tryk og følelse med fingrene). Hvis retroperitoneale lymfeknuder er tilstrækkeligt forstørrede, kan de mærkes som en abdominal masse. Lungerne vurderes ved at lytte med et stetoskop opmærksom på enhver abnormitet, der kan signalere lungekrævning af kræften. Den resterende testis er palperet. Dette skyldes primært, at en anden episode af testikelkræft er mere almindelig hos en person, som allerede har haft testikelkræft. Andre dele af den fysiske undersøgelse kan omfatte vurdering af sådanne ting som vurdering af andre lymfeknude grupper og lytte til hjertet.
Laboratorieevaluering
Udover gennemgang af systemer og fysisk undersøgelse involverer evaluering på kontoret typisk også en række blodprøver. Blodprøver udføres primært for at lede efter specifikke tumormarkører, som kan være forhøjet, hvis kræften stadig er til stede på et andet sted, såsom lymfeknuder eller lunger. Blodprøver kan også gøres for at vurdere komplikationer fra behandling som kemoterapi. Disse kan være blodprøver for at vurdere nyre- eller marvfunktion, som kan påvirkes af kemoterapi i varierende grad og varighed.
Billedstudier
Sandsynligvis er det mest definitive aspekt af opfølgende pleje udførelsen af visse billedstudier. Typen af undersøgelse og hyppighed afhænger af stadium og behandling af kræften. Et af de mest almindelige billeddannelsesstudier er røntgenstrålen. Dette gøres for at se om der er kræft i lungerne. Hvis kræft tidligere var i lungerne og behandlet med kemoterapi, eller hvis der er bekymrende lungesymptomer, vil der ofte blive foretaget en CT-scanning i brystet i stedet for en røntgenstråle. CT-scanninger har større opløsning og er mere følsomme, men de koster mere og involverer betydeligt mere stråling end en røntgenstråle. CT-scanninger udføres almindeligvis af underlivet og bækkenet for specifikt at kigge efter kræftinddragelse af retroperitoneale lymfeknuder.
Frekvens og varighed af opfølgningsvurderinger
Hvor ofte og hvor længe der følger opfølgningsvurderinger, er en beslutning, der i sidste ende finder sted mellem patienten og hans kræftpersonale. Retningslinjer fra forskellige samfund anbefaler typisk besøg hver 3-12 måneder i mindst 5 år. Hvor ofte og hvor mange CT-scanninger og røntgenstråler der udføres, varierer afhængigt af stadium, type og behandling af testikelkræft. Antallet af CT-scanninger varierer typisk fra 2-10 i de første 5 år efter behandling.
