Indtil jeg blev diagnosticeret med gigt, analyserede jeg ikke anatomien af humane led. Det er en af de ting, folk tager for givet – normal fælles bevægelse. Det vil sige, indtil noget går galt, der forårsager ledsmerter, ledskader, fælles deformitet og begrænset bevægelsesområde. Lad os sammenligne en normal ledd til en arthritisk ledd.
1Normal fælles
I menneskekroppen dannes der en ledd, hvor enden af to knogler mødes, hvilket tillader bevægelse. Hvor to knogler danner en meget mobil ledd, såsom hofte eller skulder, er den kendt som diarthrose, som er synonymt med udtrykket "synovial joint". Afhængig af den specifikke ledd omfatter mulige ledbevægelser bortførelsen (bevægelse væk fra kroppens midterlinie); adduktion (bevægelse mod kroppens midterlinie); forlængelse (straightening); bøjning (bøjning); og rotation (cirkulær bevægelse). En sund synovial fælles kan bevæge sig frit gennem sit normale bevægelsesområde.
En synovial joint har en kapsel (kaldet den fælles kapsel), der er foret med synovium (kaldet den fælles foring) og er fyldt med synovialvæske. Knoglerne i en synovial led er dækket af hyalin (artikulær) brusk.
- Den fælles kapsel er en ligamentøs sak, der fuldstændigt omslutter en ledd. Udtrykket "ligamentisk" refererer til fibrøst bindevæv, der er bundet til knogle. Den fælles kapsel giver passiv stabilitet ved at begrænse bevægelser, og gennem sine nerveender kan du vide placeringen af din ledd. Den
- synovium (også kaldet synovial membran) er en bindevævsmembran, der linjer overfladerne af den fælles kapsel, samt seneskeder og bursae. Tendons er bånd af fibrøst væv knyttet til musklerne, der bevæger dine knogler. Bursae er flade væskefyldte sacs, der giver polstring hvor hud, muskler, sener og ledbånd gnider over knogler. Synovialvæske
- , fremstillet af synoviet, giver næring til brusk og hjælper med at reducere friktion under bevægelse.Artikulær brusk
- er et hårdt, men fleksibelt væv bestående af 85% vand og en højt organiseret matrix af kollagen, protein og sukker. Brusk giver en glat overflade, der gør det muligt for knogler at glide frit, samtidig med at friktion og absorberende stød reduceres. 2Arthritic Joint
Der er mange typer af arthritis. De to mest almindelige typer af arthritis er slidgigt og reumatoid arthritis. Med slidgigt er det længe blevet antaget, at brusk bliver beskadiget, da det slides væk, en slags biomekanisk problem. Under processen kan knoglesporer udvikle sig og synovial væske øges. Med disse ændringer bliver leddene stive, smertefulde og har begrænset bevægelsesområde. Forskere er imidlertid begyndt at skifte deres tænkning og give mere anerkendelse af en inflammatorisk proces som årsag til slidgigt, i hvert fald i nogle tilfælde.
Udbruddet af reumatoid arthritis er en inflammatorisk proces. Med fælles betændelse, tykker synoviet. Synovialceller øges i antal under fortykningstrinnet. Synoviet bliver edematøst (væskefyldt) og beriget med ny dannelse af blodkar. Synovial væskeproduktion øges, og ledkapslen svulmer sammen med disse ændringer. Cirkulerende inflammatoriske celler infiltrerer det fælles væv. De cellulære processer, der opstår under betændelse og de resulterende ændringer, betegnes som aktiv synovitis. Med aktiv synovitis kan irritation og hævelse af leddforingen, nedbrydning af brusk og knoglerosioner forekomme.
