Peritoneal væske er en normal smøremiddel fundet i peritoneal hulrum – rummet mellem vævslagene, der ligger i maven og mavemusklerne (såsom leveren, milten , galdeblære og mave). Væsken er for det meste vand med elektrolytter, antistoffer, hvide blodlegemer og andre biokemikalier.
Hvad er formålet med peritonealvæske?
Den primære funktion af peritoneal væske er at reducere friktionen mellem abdominale organer, når de bevæger sig rundt under fordøjelsen.
I en sund person er der normalt en lille mængde peritoneal væske til stede i peritoneal hulrum. Imidlertid kan nogle problemer i kroppen forårsage overskydende væske at akkumulere i hulrummet. Denne væske kaldes ascitisk væske og fører til ascites, en af komplikationerne af cirrose.
Hvordan udvikler Ascites?
Ascites er mest almindelig hos patienter, der har sygdomme, som påvirker leveren. Skader på leveren kan forårsage højt blodtryk i venerne, som leverer blod til leveren, en tilstand kendt som portalhypertension. Imidlertid kan mange andre lidelser også forårsage ascites, herunder kræft, hjertesvigt, nyresvigt, inflammation i bugspytkirtlen (pancreatitis) og tuberkulose, der påvirker underlivets belægning.
Symptomer på Ascitter
Når tilstanden er mild, kan der ikke være nogen mærkbare symptomer. Men når moderate mængder væske er til stede i underlivet, kan en person bemærke, at hans eller hendes taljenstørrelse er steget, og han eller hun kan have fået vægt. Større mængder forårsager endnu flere symptomer, herunder hævelse af maven og ubehag. I disse patienter kan maven føles stram og strakt som i en graviditet, og navlen kan begynde at stikke ud.
Når ascites når et avanceret niveau, hæver hævningen i maven trykket på maven, hvilket kan føre til appetitab, samt lungerne, som kan føre til åndenød.
Nogle patienter bemærker hævelse i andre områder af kroppen såvel som anklerne.
En komplikation af ascites, bakteriel peritonitis, er en infektion, der kan forårsage ubehag og ømhed i maven samt feber og utilpashed. Forvirring, desorientering og døsighed kan udvikle sig, og hvis ubehandlet kan denne tilstand være dødelig.
Diagnose Ascites
Normalt er en historie og fysisk udført af din læge nok til at rejse mistanken for ascites. For at bekræfte diagnosen kan en ultralyd eller CT scan bestilles. Og en lille prøve af ascitisk væske kan analyseres ved at trække den gennem en nål indsat i maven af maven. Denne procedure kaldes diagnostisk paracentese.
Behandling af Ascites
Behandling af ascites begynder med en diæt, der er lav i natrium- og sengestøtter. Når disse strategier ikke er tilstrækkelige, kan en læge ordinere brugen af diuretika for at hjælpe nyrerne udskille mere natrium og vand ind i urinen.
For patienter, der oplever betydeligt ubehag eller dem, der ikke kan trække vejret eller spise uden problemer, kan væske fjernes ved en procedure, der hedder terapeutisk paracentese, hvor en nål indsættes i maven. I sjældne tilfælde udføres kirurgi for at omdanne blodgennemstrømningen ved hjælp af en shunt og i de sjældneste tilfælde er det nødvendigt med levertransplantation.
