Pruritus henviser til en ubehagelig fornemmelse, der forårsager behovet for at ridse, som ofte kaldes kløe hos de fleste. Kløe kan lokaliseres til et bestemt område af kroppen eller kan være over eller generaliseret. Når der er et udslæt, der går sammen med kløe, er årsagen ofte let bestemt og behandlet. Men de sværeste tilfælde af kløe er de uden en udslæt.
Grundlaget for kløe
Kløe opstår, når nervefibre i huden sender en besked til hjernen via nerver. Kløe (pruritis) og smerte er nært beslægtede følelser, idet de samme nerver sender begge signaler til hjernen.
Generelt kan kløe relateres til et problem med huden eller en anden underliggende sygdom i kroppen (systemisk sygdom). Når kløe er lokaliseret til et bestemt hudområde, skyldes det normalt en lokal hudtilstand. Generaliseret kløe er imidlertid relateret til systemisk (hele kroppen) forårsager omkring halvdelen af tiden.
The Scratch-Itch Cycle
Ud over hvad der forårsager en kløe i første omgang, kan ridser ofte føre til endnu mere kløe. Dette betegnes som ridse kløften og bliver vigtig i behandlingen af kløen, uanset årsagen.
Lokale Pruritus Årsager efter Region
Når kløe opstår på kun en del af kroppen, er det normalt forårsaget af et problem i huden.
Det specifikke område af kroppen, der kløe kan give et fingerpeg om årsagen til kløen. Lad os se på disse ved placering:
Forskellige områder af kroppen:Hudforhold, der kan forårsage kløe i mange kropsområder, omfatter atopisk dermatitis (eksem), kontaktdermatitis (hudbetændelse relateret til kontakt med irriterende stoffer), psoriasis og scabies infektion ,
Hovedbund:Fælles årsager til kløe i hovedbunden omfatter psoriasis, hovedlus og seborrheisk dermatitis (skæl).
Øjenlåg:Fælles årsager til øjenlåg kløe omfatter ovennævnte årsager og allergisk conjunctivitis.
Næs:Den mest almindelige årsag til nasal kløe er allergisk rhinitis (hayfever).
Øre:Kløe i øregangen har været forbundet med årsagerne ovenfor og otitis externa (svømmerens øre).
Bryst, buk eller ryg:Almindelige årsager til kløe på huden på hoveddelen af kroppen kan omfatte de ovennævnte betingelser samt folliculitis, hvilket er en betændelse i hårsækkene, som regel på grund af lokal infektion.
Arme:Kløe af arme, især området ved albuens bøjning skyldes ofte psoriasis eller atopisk dermatitis. Andre årsager omfatter xerose (tør hud) og brachioradialis pruritis, der kløe over overarme, nakke og skulderbladene relateret til solens eksponering og nerveskader på den øvre rygsøjle.
Ben:Kløe af benene skyldes mange af de samme sygdomme, der forårsager kløe af armene, og atopisk dermatitis er en meget almindelig årsag til kløe bag knæene. Pruritiske udslæt af knæene (og albuerne) skyldes almindeligvis psoriasis og dermatitis herpetiformis (udslæt, der ofte går sammen med glutenfølsomhed).
Hænder og fødder:Kløe i hænder og fødder kan skyldes kontaktdermatitis, atopisk dermatitis, pompholyx (dyshidrotisk eksem), tinea (ringorm) og scabies.
Lyst eller armhuler:Fælles årsager til kløe i ljummen og armhulerne omfatter tinea (jock kløe), kontaktdermatitis, scabies og gærinfektioner.
Anus:Pruritus ani er betegnelsen der bruges til at beskrive kløe i de analområder. Pinworms er en ret almindelig årsag til denne tilstand, især hos små børn. Der er mange andre årsager, herunder hæmorider, samt systemiske medicinske tilstande, der vil blive diskuteret næste gang.
Generelle kløeforårsager
Selvom generaliseret kløe kan være forårsaget af hudforhold (såsom skabb), er en systemisk tilstand årsagen til omkring 50 procent af mennesker.
Nogle af betingelserne og årsagerne til generaliseret kløe, især når udslæt ikke er til stede, omfatter:
Parasitiske infektioner: På verdensplan er infektioner med parasitter (som flere typer af orme) en almindelig årsag til generaliseret kløe.
Medicin:Der er mange medikamenter, der kan føre til kløe, enten alene eller som følge af deres handlinger på leveren. Medicin, som normalt forårsager kløe uden udslæt, omfatter opiater (såsom morfin eller codein) og medicin, der bruges til at forebygge eller behandle malaria. Nogle af de nyere målrettede stoffer, der anvendes til kræft, kan forårsage kløe med eller uden udslæt. Mange lægemidler kan påvirke leveren og forårsage kløe som følge af leverdysfunktion.
leversygdom: mange typer leversygdom såvel som lever dysfunktion relateret til medicin, kan føre til kløe uden udslæt
jernmangel: huden er påvirket under jernmangel anæmi, det kan være tørt og udvikle elveblest eller en udslæt.
Neuropatisk kløe: Denne type kløe er relateret til degeneration eller indfangning af nervefibre. Neruologiske årsager til kløe er ofte yderst frustrerende, da de ikke reagerer på ridser og kan være vanskelige at behandle.
Skjoldbruskkirtel: Både hyperthyroidisme og hypothyroidisme kan forårsage kløe.
Nyresygdom: Nyresygdom forårsager normalt kløe uden udslæt, og 25-50 procent af patienterne i dialyse oplever kronisk kløe.
Cancer: Leukemier og lymfomer kan forårsage kløe. Hodgkins sygdom forårsager kløe hos 10-25% af befolkningen, selvom det ikke er sikkert, hvorfor
Kløe forbundet med bikonetyper.: Kronisk urtikaria (især bivirkninger), især dermatografi og systemiske former for kontaktdermatitis er også almindelige årsager til generaliseret kløe, selvom ingen synligt udslæt er til stede.
Diagnostisering af generel kløe
Hvis du har generaliseret kløe, vil din læge gerne tage en omhyggelig historie og udføre en fysisk eksamen. Test for generaliseret kløe, især når ingen udslæt er til stede, kan omfatte en komplet blodtælling, nyrefunktion, leverfunktion, skjoldbruskkirtelfunktion, jernniveau, afføringstest for parasitter og en røntgenstråle på brystet, der søger evidens for lymfom.
Hvordan behandles kløe?
Den bedste behandling af kløe er at løse den underliggende årsag til kløe, uanset om det er en hudlidelse eller en systemisk sygdom. Indtil det underliggende problem er korrigeret, kan behandling være nødvendig for at kontrollere kløen og dermed i det mindste reducere kløe-ridse cyklen. Ikke-specifikke behandlinger for kløe kan omfatte topiske steroid cremer, orale antihistaminer og god hudpleje og fugtgivende.
Det anbefales, at personer med kløe, især generaliseret kløe, se deres læge for passende evaluering og behandling.
