Lungekræft spredes ofte til lymfeknuderne, inden de spredes til andre områder af kroppen. Hvilke lymfeknuder spredes lungekræft til, hvordan kan din læge vide, om din lungekræft har spredt sig til dine lymfeknuder, og hvad betyder det så vidt angår din behandling og prognose?
Oversigt
Lungekræft kan sprede sig (metastasere) på tre primære måder. Det kan spredes igennem:
- lymfesystemet
- blodbanen
- lokalt nær svulsten
(Det er også nu antaget, at lungekræft, i modsætning til nogle andre kræftformer, også kan spredes gennem luftvejene også).
Når lungekræftceller rejser gennem lymfesystemet, transporteres de til lymfeknuder, hvor de kan lodge og vokse. Lungekræft spredes ofte først til lymfeknuder nær svulsten, kendt som regionale lymfeknuder, men kan også spredes til lymfeknuder i fjerne regioner. Nogle termer, du kan høre, der beskriver lungekræft, der har spredt sig til lymfeknuder nær tumoren, indbefatter "regional sygdom", "lokal spredning" eller "lokalt avanceret sygdom". Hvilke lymfeknuder kan påvirkes? Lymfeknuderne, som lungekræft Spredninger til først afhænger ofte af tumorens placering. Hvis du læser igennem nogen af dine radiologiske rapporter, kan ord, der beskriver lymfeknuder involvering, være meget forvirrende. En simplistisk måde at tænke på lungekræft, der spredes til lymfeknuder, er at opdele knuderne i tre regioner:
Intrapulmonale lymfeknuder:
Denne term henviser til lymfeknuder, der ligger i lungerne. Disse kan enten være perifere lymfeknuder – det vil sige lymfeknuderne, der findes i de yderste områder af lungerne eller hilariske lymfeknuder, der er til stede i brystområdet, hvor bronkierne og de store arterier og vener indtræder i lungerne (hilum).
- Mediastinale lymfeknuder:Disse er lymfeknuder, der er til stede i brystområdet mellem lungerne (mediastinum).
- Extrathoracic lymfeknuder:Dette udtryk refererer til lymfeknuder fundet uden for thoraxen (brystet). Disse omfatter supraklavikulære lymfeknuder, der ligger i området lige over kravebenet; og scalene lymfeknuder, der er i nakken, nær den øverste ribbe.
- En anden måde, hvorpå lymfeknuder klassificeres er baseret på den side af kroppen hvor de er placeret:Ipsilaterale lymfeknuder:
Dette henviser til lymfeknuder på samme side af kroppen som tumoren.
- Kontralaterale lymfeknuder:Kontralaterale lymfeknuder på den anden side ("contra") af brystet fra tumoren.
- SymptomerDu må ikke have nogen symptomer, der er specielt relateret til din kræftudbredelse til dine lymfeknuder. Hvis du har symptomer, kan disse omfatte:
Hævelse i din nakke eller i området lige over din kraveben.
Åndenød på grund af tryk fra hævede lymfeknuder.
- Heshed på grund af pres på nerver forårsaget af hævede lymfeknuder i eller i nærheden af lungerne.
- Diagnose
- Efter en lungekræft er diagnosticeret, vil din læge anbefale tests for at se, om din tumor har spredt sig til lymfeknuder eller fjernliggende steder. At afgøre, om og hvilke lymfeknuder din kræft har spredt sig til, er vigtig for at vælge den bedst mulige behandling.
Nogle tests, der kan gøres, er:
CT scan eller MR i brystet og maven
PET Scan – Specielt hvis du har ikke-småcellet lungekræft
- Endobronchial Ultralyd
- Mediastinoscopy
- Lymfeknudebiopsi – Hvis lymfeknuder er tilgængelige for en procedure som en endobronchial ultralyd eller mediastinoskopi, kan din læge tage en prøve af lymfeknuderen for at teste den for kræftceller.
- Staging
- TNM-opstilling af lungekræft er en metode til optagelse, der tager hensyn til størrelsen af din tumor, tilstedeværelse af lymfeknuder berørt af kræften, og eventuelle tegn på spredning af din tumor til fjerne regioner i din krop.
I TNM-oplægning står N for lymfeknudeinddragelse:
N0 – Ingen spredning af tumor til lymfeknuder
N1 – Tumoren har spredt sig til nærliggende knuder på samme side af kroppen
- N2 – Tumoren har spredt sig til knuder længere væk, men på samme side af kroppen
- N3 – Kræftceller har spredt sig til lymfeknuder på den anden side af brystet fra tumoren eller til lymfeknuder nær kraveben- eller nakke musklerne
- Behandling
- Behandlingen af lungekræft, som har spredt sig til lymfeknuder afhænger af kræftstadiet og dit generelle helbred. Hvis lungekræft har spredt sig til kun et par nærliggende lymfeknuder, kan kirurgisk behandling overvejes. Hvis en tumor har spredt sig til lymfeknuder længere væk eller til fjerne regioner, omfatter behandlingsmuligheder normalt kemoterapi, strålebehandling, målrettede terapier og immunterapi.
Prognose
Prognosen for en lungekræft, der har spredt sig til lymfeknuder afhænger af flere ting, herunder hvilke lymfeknuder der er påvirket, hvilken type lungekræft du har, størrelsen af din tumor, om din tumor har spredt sig til andre områder af din krop og dit generelle helbred. Mange kliniske forsøg søger bedre måder at behandle lungekræft på og giver håb om, at prognosen vil blive bedre i fremtiden.
Et ord fra Verywell på lymfeknude involveret i lungekræft
At bestemme, hvilke hvis lymfeknuder i din krop er positive for lungecancerceller er yderst vigtige for at vælge de bedste behandlingsmuligheder for din tumor. At identificere hvilke lymfeknuder og deres forhold til din primære tumor spiller en stor rolle i optagelsen.
