Methotrexat dosering for rheumatoid arthritis og andre inflammatoriske typer af arthritis skal tages ugentligt, ikke daglig som de fleste andre medicin. Fordi det er i modsætning til den typiske medicinplan, er det forvirrende i starten, medmindre din læge tager sig tid til at forklare grundigt.
- Alt om methotrexat
Der er foretaget fejl af patienter, som troede "ugentlig" var en ren typografisk fejl på etiketten på deres methotrexat receptpligtige flaske.
Hvis du nogensinde er i tvivl, ring til din apotek og ring til din læge. Dobbeltkryds eller triple-tjek anvisningerne, hvis det er nødvendigt. Det er så vigtigt at få det rigtigt. Ofte modtager Institut for Sikkerlægningspraksis rapporter om oral overdosering af methotrexat på grund af utilsigtet daglig dosering.
Ugentlig dosis methotrexat
Methotrexat var et kræftlægemiddel, før det blev godkendt til reumatoid arthritis. Dosis anvendt til reumatoid arthritis og andre inflammatoriske sygdomme er lille sammenlignet med den, der anvendes til kræft. Typisk ordineres personer med reumatoid arthritis tre gange 2,5 mg methotrexatpiller (7,5 milligram), som skal tages sammen en gang om ugen, på samme dag i ugen (f.eks. Hver lørdag). Efter behov kan lægen øge dosen, men det tages stadig ugentligt, ikke dagligt.
Ifølge rheumatologen Scott J. Zashin, MD, "at tage methotrexat en gang om ugen giver effekt, men reducerer risikoen for både lever og knoglemarvsskader." Der er risiko for alvorlige toksiske virkninger, især hepatoksicitet, hvis methotrexat fejlagtigt tages dagligt.
Du må aldrig øge den foreskrevne dosis methotrexat eller ændre doseringsplanen alene.
Optimal methotrexatdosis til reumatoid arthritis
Den sædvanlige voksne dosis methotrexat til rheumatoid arthritis er som nævnt ovenfor 7,5 milligram som en enkelt ugentlig dosis. Det kan tages som en opdelt dosis: 2,5 mg taget oralt hver 12. time til 3 doser en gang om ugen (f.eks. 00:00, 12:00 og 23:59 på samme dag).
Den sædvanlige maksimale ugentlige voksendosis for oral methotrexat er 20 milligram. Den sædvanlige oral pædiatriske dosis af methotrexat til rheumatoid arthritis er 5 til 15 milligram en gang om ugen.
Ifølge de undersøgelsesresultater, der blev offentliggjort i О Annals of the Rheumatic Diseases , indebærer den "optimale" bevisbaserede dosis og rutningsanbefaling for voksne med rheumatoid arthritis en startdosis på 15 milligram oral methotrexat taget en gang om ugen. Den dosis kan øges med 5 milligram pr. Måned til 25-30 mg pr. Uge eller den højeste tolerable dosis. En omskiftning til injicerbar methotrexat kan laves af personer med reumatoid arthritis, der opnår et utilstrækkeligt svar med oral methotrexat eller for dem, der ikke kan tolerere den orale formulering. Uanset hvilke justeringer der foretages, skal det forblive som en ugentlig dosis.Andre advarsler for methotrexat
Methotrexat er forbundet med forøget toksicitet, hvis det tages med visse andre lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), syre refluksmedicin og nogle antibiotika. Sådanne lægemiddelinteraktioner kan forårsage skadelig toksicitet og muligvis endog død. Sørg for, at din læge har en komplet liste over alle medicin, du tager og diskuterer mulige interaktioner med methotrexat.
Methotrexat bør ikke tages af mennesker, der har leversygdom, signifikant nyresygdom, alkoholisme, blodforstyrrelser (fx anæmi, leukopeni) eller en knoglemarvsforstyrrelse. Methotrexat bør heller ikke anvendes af kvinder, der er gravide eller ammer. Det bør også stoppes af både kvinder og mænd, der planlægger en graviditet.
Hvis du oplever tegn på en allergisk reaktion, mens du tager methotrexat, skal du søge lægehjælp. Sådanne tegn vil omfatte elveblader, hudreaktioner, vejrtrækningsbesvær, hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals. Du bør afbryde methotrexat og kontakte din læge, hvis du udvikler tør hoste, åndenød, diarré, opkastning, hvide pletter eller sår i munden, blod i urinen eller afføring, hurtig vægtforøgelse, nedsat urinproduktion, beslag, feber, kulderystelser, influenzalsymptomer, svaghed, lyshårhed eller noget andet usædvanligt symptom.
De mest almindelige bivirkninger forbundet med methotrexat er kvalme, hovedpine, svimmelhed, træthed og sløret syn. Nogle mennesker, der oplever almindelige bivirkninger med oralt methotrexat, kan finde injicerbare methotrexater mere tolerable.
Et ord fra Verywell
Methotrexat kan være en sikker og effektiv medicin til rheumatoid arthritis, hvis den tages korrekt. Det skal tages i henhold til anvisningerne, uden afvigelse fra disse retninger. Tag aldrig mere end foreskrevet, og skift ikke den ugentlige tidsplan. Vær opmærksom på mulige bivirkninger, især alvorlige bivirkninger, og giv straks din læge besked, hvis noget bekymrende udvikler sig.
Du vil blive forpligtet til regelmæssigt at have laboratorieprøver til at overvåge blodlegemer, leverenzymer og nyrefunktion. Du må ikke drikke alkohol, mens du tager methotrexat. Lad din læge vide, om du udvikler en aktiv infektion. Spørg din læge om at tage antibiotika til infektionen. Det er også vigtigt at diskutere vaccinationer med din læge. Personer, der tager højere doser af methotrexat, bør undgå levende vacciner. Nederste linje – for sikker brug af methotrexat, skal du nøje følge anvisningerne og være opmærksom på advarsler og forholdsregler. Tal åbent med din læge om alt, hvad der stadig er uklart, eller hvad der er relevant for dig.
