Er en ømt knude i din øvre ryg, nakke eller skulder skyldige bag hovedpine? Lad os se nærmere på dette interessante fænomen.
Myofascial Trigger Point
Et myofascial triggerpunkt (undertiden bare kaldt et triggerpunkt) er en stram knude placeret inden for et spændt muskulært band. Knuden eller knuden kan tydeligt mærkes under huden og er øm, når den trykkes eller når der påtrykkes eksternt tryk.
Det kan også være smertefuldt i hvile – dette kaldes et aktivt udløsningspunkt. Et latent udløsningspunkt frembringer imidlertid ikke spontan smerte, men det kan begrænse en persons bevægelsesområde i dette område eller forårsage muskelsvaghed.
Desuden, når trykket påføres knuden, er det spændte muskelbånd, der holder knudekontrakterne. Dette skaber en kvælning af musklen, der kan mærkes eller ses.
Formationen af Myofascial Trigger Points
Det er ikke helt klart, hvordan triggerpunkter udvikler sig, men eksperter gætter på, at det sandsynligvis er et resultat af muskelvævskader. Sportsskader, postkirurgiske ar og endda arbejdspladsaktiviteter, der sætter gentagne belastninger på bestemte muskler (f.eks. Ved et skrivebord med begrænset rygstøtte) kan være potentielle syndere. Selv om der ikke er nogen specifik laboratorie- eller billedbehandlingstest til diagnosticering af udløsningspunkter, kan en læge normalt diagnosticere det med en grundig fysisk undersøgelse.
Når det er sagt, kan billeddannelse og blodprøver være påkrævet for at udelukke smerteforhold, der efterligner myofasciale udløserspidser i nakke, skulder og hovedmuskler som inflammatorisk arthritis, cervikal skiveproblem eller skulder tendonitis. Fibromyalgi forårsager også ømme punkter (ikke udløsningspunkter), men der er ingen tilknyttet omtalt smerte-en nøgleforskel.
Link mellem Myofascial Trigger Points og Spændingstype Hovedpine.
Når et triggerpunkt er placeret i nakke-, skulder- og hovedmusklerne, kan det forårsage henvisning eller spredning af smerte, der skaber det samme smertemønster som for en spændingstype hovedpine.
Desuden mener nogle eksperter, at langvarig smerteindgang fra myofasciale udløsningspunkter kan føle centralnervesystemet, hvilket gør det lettere mere eller mere sårbart for smerte nerver at skyde. Dette tyder på, at udløsningspunkter i nakke- og skulderområdet kan føre til omdannelse fra episodisk til kronisk spændingstype hovedpine hos nogle mennesker.
Selv om den nøjagtige forbindelse mellem myofasciale udløsningspunkter og spændingshovedpine stadig er ukendt og noget debatteret inden for det medicinske samfund, forhåbentlig kan flere videnskabelige undersøgelser retfærdiggøre forbindelsen i fremtiden.
Behandling af Myofascial Trigger Points
En type terapi, som nogle gange bruges til at behandle hovedpine forbundet med myofasciale udløsningspunkter, er en type massage, der kaldes trigger point release massage. Denne massage fokuserer på at lette den knyttede knyttede muskel.
En nylig undersøgelse undersøgte effektiviteten af trigger-point-frigivelsesmassage for at lindre spændingstype hovedpine.
I denne seks ugers undersøgelse i The Clinical Journal of Pain blev56 deltagere med spændtætte hovedpine randomiseret til at undergå enten 45 minutters trigger-point-frigivelsesmassage to gange om ugen eller 45-minutters placebo massage to gange om ugen. Udløser-punkt frigivelse massage fokuseret på store muskler i øverste ryg, nakke og nederste hoved.
Til placebo, deltog deltagerne "skævt ultralyd", hvilket betyder en sham-procedure, der ikke giver nogen reel behandling. Undersøgelsen var dobbeltblindet, hvilket betyder, at både deltagerne og ultralydsteknikerne var uvidende om, at ultralydsenheden, der blev brugt, ikke var funktionel.
Resultaterne viste, at deltagerne havde et fald i hovedpinefrekvensen fra deres basislinje (før undersøgelsen begyndte) for både trigger-point massage og placebo. Der var ingen statistisk forskel mellem de to grupper, men derfor blev det ikke fundet, at trigger-point var bedre end placebo.
Når det er sagt, afslørede deltagerens selvbetænkning af deres opfattede smerte en større reduktion i smerte for massage gruppen versus placebogruppen. Hovedpineintensitet og varighed blev ikke ændret i enten massage- eller placebogruppen.
Hvad betyder dette? Det er svært at sige, da placebo fungerede lige så godt som den rigtige massage. Man kunne spekulere på, at simpelthen gennemgår en intervention hjælper hovedpine, selv om mekanismerne sandsynligvis er forskellige mellem placebo og trigger point release massage.
Det kan også være en individualiseret proces, hvilket betyder, at massage kan virke for nogle og ikke for andre. En person skal afprøve massage for sig selv, indtil der er mere kendt om forbindelsen mellem hovedpine og myofasciale udløsningspunkter.
I sidste ende ville flere undersøgelser, der undersøgte rollen som trigger point release massage i reducerende hovedpine være nyttigt.
Et ord fra Verywell
Selvom den præcise forbindelse mellem spændingstype hovedpine og myofasciale udløsningspunkter stadig er uklar. Hvis du tror, at et triggerpunkt kan være en synder i hovedpine, kan forsøg på at udløser punktudgivelse under pleje af en sundhedsudbyder være en fornuftig tilgang.
Tal med din læge selv-hovedpine er kompliceret, og det er sandsynligt, at der er mere end en medvirkende faktor i spil.
