En Lachman test bruges til at diagnosticere en ACL-tåre. ACL eller forreste korsbånd er et af fire store knælededer, der bidrager til knæledets stabilitet. En ACL-rive forekommer ofte som en sportsrelateret skade, og kan kræve kirurgisk rekonstruktion til behandling.
Udfør Lachmans test
Med patienten liggende fladt og afslappet, bøjer undersøgeren knæet lidt (ca. 15-20 grader).
Undersøgeren stabiliserer derefter låret mens du trækker skinnet fremad. At holde benet i svagt ydre rotation (udad) hjælper med at slappe af IT-båndet.
Testen placerer stress på ACL. Både mængden af bevægelse (forskydning) af skinnebenet samt følelsen af bevægelsespunktet (hvor solid ligamentet føles), giver information om ACL. Knæ med en beskadiget ACL kan vise mere bevægelse og et mindre fast endepunkt under en Lachman test.
Gradering af Lachman’s Test
De fleste eksaminatorer vurderer resultaterne af Lachmans test på to kriterier. For det første slutpunktet, og det andet, mængden af slaphed. Ved vurderingen af endepunktet føler eksaminatoren, at ACL begrænser mængden af skift af skinnebenet. Typisk vil en eksaminator beskrive slutpunktet som enten "fast" eller "soft". Et fast endepunkt indebærer, at ACL gør sit job for at begrænse bevægelsesmængden i knæleddet.
Et blødt endepunkt er et tegn på, at ACL ikke fungerer godt, og andre strukturer (de sekundære stabilisatorer) begrænser bevægelsesmængden i leddet.
Det andet kriterium for at vurdere Lachmans test er mængden af slaphed (bevægelse) af leddet. Graderingen er baseret på en sammenligning med den ikke-skadede ekstremitet.
Det er derfor almindeligt, at din læge undersøger begge knæ for at bestemme Lachmans test. Graden af en Lachmans test er enten:
- Normal: Ingen forskel fra side til side.
- Grade 1 (mild): 0-5 mm mere oversættelse af tibia på lårbenet.
- Grade 2 (moderat): 5-10 mm mere oversættelse af tibia på lårbenet.
- Grade 3 (svær): 10-15 mm mere oversættelse af tibia på lårbenet.
Disse målinger er subjektive, og ofte giver forskellige eksaminatorer forskellige resultater. Nogle læger bruger et værktøj, kaldet en KT-1000, til at udføre denne test. KT-1000 har vist sig at være en pålidelig foranstaltning, som mere præcist kan måle Lachmans test.
