Hvad er forskellen? Spørgsmålet om kronisk træthedssyndrom vs fibromyalgi vedrører mange mennesker, herunder læger, de mennesker, der har disse lidelser, og familien og venner, der er interesseret i dem.
Nogle læger behandler fibromyalgi separat (også kaldet fibromyalgi syndrom eller FMS) og kronisk træthedssyndrom (CFS, også kaldet myalgisk encephalomyelitis eller ME / CFS), mens andre mener, at de faktisk er de samme uorden – eller i det mindste variationer i det.
Ifølge Arthritis Foundation viser forskning, at mellem 50 og 70 procent af mennesker med en diagnose også passer til kriterierne for den anden. Det kan skyldes et par faktorer:
- deres ligheder
- en væsentlig overlapning mellem dem (betyder mennesker, der har begge betingelser)
- manglen på endelige blodprøver eller scanninger til diagnosticering af dem
Her er et kig på lighederne og forskellene i disse to sygdomme.
Ligheder: Symptomer
FMS og ME / CFS er kendt for at have en række symptomer til fælles. De omfatter:
- træthed
- kronisk udbredt smerte
- unrefreshing søvn
- kognitiv (tænkning og ræsonnement) eller hukommelsesvanskeligheder
- svimmelhed og nedsat koordinering (klodsede bevægelser) Mange symptomudløser er de samme, så godt som:
stress (fysisk eller psykisk)
- skade
- akut sygdom
- værre end sædvanlig søvn
- anstrengelse
- De er også forbundet med mange af de samme almindeligt overlappende tilstande, herunder:
angst og / eller depression
- irritabel tarmsyndrom symptomer (såsom oppustethed, diarré , og / eller forstoppelse)
- kronisk hovedpine
- temporomandibulært leddsyndrom (TMJ)
- Hvorfor lighederne? Den gældende teori er fælles underliggende funktioner. Chief blandt dem er dysregulering af flere hjernekemikalier kaldet neurotransmittere.
Gennem årene har forskere kommet med en række klassifikationer for FMS, ME / CFS og lignende tilstande, såsom funktionelle somatiske syndromer, multisystemsygdomme, neuroimmune lidelser og neuroendocrineimmune lidelser.
For nylig er endnu et udtryk kommet til spil og synes at være lettere accepteret af det medicinske samfund, er det "central sensitivity syndrome" eller CSS.
CSS’erne har en nøglefunktion til fælles – de involverer alle centrale nervesystemer, der er blevet meget følsomme for visse ting. Afhængigt af tilstanden kan de være følsomme for berøring, temperatur, visse fødevarer, kemikalier / duft, støj, lys og en række andre miljømæssige faktorer. Alle ovennævnte overlappende betingelser falder ind under denne paraplyperiode, ligesom flere andre.
Forskelle: Symptomer
Forskellene i symptomer er ofte mere af et tilfælde af grad end fuldstændig adskillelse. For eksempel er det primære symptom i ME / CFS træthed, mens det primære symptom på FMS er smerte. Begge betingelser kan dog både medføre træthed og smerte.
ME / CFS er mere tilbøjelige til at være bundet til influenzalignende symptomer, herunder:
ondt i halsen uld hævede kirtler
- hyppig lavfrekvent feber
- FMS inkluderer altid smerter, herunder hyperalgesi (forstærket smerte) og undertiden taktil allodyni (smerte fra lys røre ved).
- Mange tilfælde af ME / CFS omfatter også en eller begge disse smertetyper. FMS involverer imidlertid andre smertetyper, der ikke er almindelige i ME / CFS.
Begge forhold indebærer en ekstrem reaktion på anstrengelsen, men dette er typisk langt mere dybtgående i ME / CFS og kaldes post-exercional malaise.
Mens disse to forhold deler mange overlappende forhold, er FMS forbundet med flere smerteforhold og søvnforstyrrelser, som ikke synes at være forbundet med ME / CFS.
Ligheder: Behandling
Med sådanne lignende symptomer og en vigtig træk til fælles, bør det ikke komme som en overraskelse, at FMS og ME / CFS ofte behandles på samme måde.
For eksempel ordinerer læger ofte de samme stoffer for dem, herunder:
SSRI / SNRI-antidepressiva
tricykliske antidepressiva
- receptpligtige søvnhjælpemidler
- receptpligtige smertestillende midler
- Andre former for behandlinger, der kan anbefales til begge disse tilstande, omfatter:
- akupunktur
kognitiv adfærdsterapi (som er meget kontroversiel for ME / CFS) andre former for karrosseri
- Forskelle: Behandling
- Igen er forskellene ikke ekstreme, når det kommer til behandling.
- I FMS har behandlingen en tendens til at være mere fokuseret på smertelindring. I ME / CFS skæves det mere mod træthedsledelse. Men det er ofte de samme stoffer og andre behandlinger, som hjælper med begge disse symptomer. En stor forskel er, at nogle læger mener, at ME / CFS er bundet til visse vira, og de kan ordinere antivirale lægemidler. Dette er en undtagelse fra reglen, da de fleste læger ikke er overbeviste om en viral komponent.
Ligheder: Diagnose
Måden disse betingelser diagnosticeres på er en anden lighed. Begge er diagnosticeringer af udelukkelse, hvilket betyder, at de ikke har de slags diagnostiske tests, som folk har forventet.
Ingen blodprøve eller scanning kan fortælle dig, om du gør (eller ikke) har FMS eller ME / CFS. I stedet lægger læger stærkt på ting som de symptomer du har og test for at udelukke forhold, der forårsager lignende symptomer.
Forskelle: Diagnose
Med ME / CFS er diagnosen udelukkelse alt, hvad vi har, der er almindeligt accepteret. Nogle praktikere har udviklet deres egne diagnostiske metoder, som de siger, er effektive, men ingen er endnu blevet bevist eller accepteret af det medicinske samfund.
FMS har et par tests, men de er ikke din standard type medicinske test.
Den første kaldes en tender-point eksamen. Dybest set søger en læge efter visse symptomer ledsaget af smerte på bestemte steder omkring kroppen.
En anden diagnostisk metode indebærer et sæt symptomer sammen med svar på et spørgeskema. Forskning tyder på, at begge metoder er ret effektive til at diagnosticere FMS og differentiere det fra lignende forhold.
Ligheder: Opfattelser
Opfattelser er vigtige spørgsmål for disse forhold. Begge har stået over for udbredt skepsis i det medicinske samfund, det juridiske samfund og samfundet som helhed.
Selv efter årtier med medicinsk forskning kan du stadig finde nogle læger og andre sundhedsarbejdere, der ikke "tror" i en eller begge dele. Det kan føre til utilstrækkelig behandling og i ekstreme tilfælde selv fjendtlighed og latterliggørelse mod den syge.
Dommere, der ikke tror på dem, kan benægte krav om socialsikringsinvaliditetsforsikring. I skilsmisse og forældremyndigheder er disse diagnoser blevet brugt til at støtte ægtefællens påstande om, at den syge er "skør" eller "malingering".
Utallige ægteskaber, andre romantiske forhold, venskaber og familieobligationer er blevet ødelagt af misforståelser af eller vantro i FMS eller ME / CFS.
Forskelle: Perceptioner
Forskellen i perceptioner er vokset over tid. De plejede at være på samme fod. Så kom FDA godkendelse af det første FMS-lægemiddel, Lyrica (pregabalin) i 2007. Det har haft en legitimerende effekt på tilstanden.
Siden da er FMS blevet langt mere accepteret medicinsk, juridisk og socialt end det plejede at være. Det er begyndt at gøre tingene lettere for dem der har det.
Desværre har ME / CFS stadig ingen medicin, der er godkendt af FDA for det, så medens det er mindre stigmatiseret end det engang var, har gevinsterne været meget langsommere og mindre.
Navnet "kronisk træthedssyndrom" menes at være en væsentlig årsag til dette problem, fordi det lyder som om nogen er bare trætte og har brug for en god lur. Derfor har nogle forskere, patienter og advokatgrupper skubbet for at have "ME" tilføjet navnet og håber, at det en dag vil erstatte "CFS" helt og holdent.
En vigtig medicinsk rapport offentliggjort i 2015 kunne hjælpe med at legitimere ME / CFS for de resterende skeptikere. Den væsentligste del er, at den formelt anerkendte ME / CFS som en sygdom i stedet for syndrom. Det er stadig at se, hvad den langsigtede virkning af det vil være.
Gør forskellene spørgsmål?
Faktisk siger nogle eksperter, at forskellene mellem disse to forhold nok ikke betyder noget så meget.
hvorfor? Hovedsageligt fordi behandlingerne er så ens. Hvis diagnose A og diagnose B fører til samme behandling, er det ligegyldigt, hvilken du har?
Som vi lærer mere om dem, kan forskellene dog vokse mere tydeligt. Hvis behandlingerne afviger over tid, baseret på hvad der er gået galt i kroppen i stedet for på symptomer, kan vi ende med medicin, der virker meget bedre for den ene eller den anden.
