Kronisk træthedssyndrom behandles

Kronisk træthedssyndrom (ME / CFS) har ingen standardbehandling, men der findes muligheder, som er skræddersyet til, hvordan det påvirker hver enkelt person. Du kan bruge livsstilsændringer, stresshåndtering, terapi og medicin, som kan klare symptomerne og forbedre livskvaliteten. Det er vigtigt for dig at arbejde sammen med din læge og andre medlemmer af dit sundhedsplejehold for at komme op med det regime der passer til dig.

Home Remedies and Lifestyle

Du må muligvis lave livsstilsændringer afhængigt af sværhedsgraden af din sygdom og hvordan dine daglige aktiviteter kan forværre dine symptomer. Typiske livsstilsændringer kan omfatte sænkning af stress, pacing selv og forbedring af søvnvaner. Nogle mennesker finder det hjælper med at skifte job, arbejde færre timer eller holde op uden for hjemmet. Du skal muligvis ikke ændre meget, eller du må muligvis foretage fejende ændringer.

Pacing Aktiviteter

Skubbe dig selv på dine gode dage kan resultere i at kollapse i de næste par dage, som er kendt som push-crash cyklen. Ved at lære at jage dine aktiviteter kan du undgå denne cyklus. Først skal du kende din krop og holde en journal eller symptomlog, så du ved, hvor meget fysisk eller mental aktivitet du kan klare, hvilke slags der har størst indflydelse og eventuelle tidlige advarselssignaler, at du nærmer dig grænsen. Hold dine aktivitetsperioder kort og tag planlagte hvil.

Etablere rutiner, så dine vigtige aktiviteter bliver færdige, men du gør ikke for meget på en dag. Skift de typer af opgaver, du gør, så du skiftevis sidder og står, fysiske opgaver og mentale opgaver. Se efter måder at ændre opgaver på, f.eks. Sidder mens du går i bad eller arbejder i køkkenet.

Motion

Motion er et særligt vanskeligt område for personer med ME / CFS, da selv små mængder af anstrengelse kan føre til post-anstrengende utilpashed. Gradert øvelse (GET) tager sigte på at forbedre symptomerne og den generelle sundhed ved at starte med lave træningsniveauer og gradvist øge mængden og intensiteten. Undersøgelser har vist nogle fordele, men nogle af undersøgelserne er blevet kritiseret for at være af lav kvalitet, hvilket gør GET et meget kontroversielt emne. Hvis du finder ud af, at du kan tolerere motion, kan du prøve at lave lavt træningstræning som walking, yoga, tai chi eller pilates.

Forbedring af sovende vaner

Unrefreshing søvn og søvnforstyrrelser er nogle af de kendetegnende symptomer på ME / CFS. Du kan forbedre dit søvnmiljø ved at bruge tip som:

Indstil en regelmæssig sengetid og vågetid.
Planlæg en periode med stille aktivitet inden du går i seng, undgår motion eller mentalt stimulerende aktiviteter.
Undgå koffein fra eftermiddagen og begræns alkohol og store måltider om aftenen.
Brug kun dit soveværelse til søvn og sex, banishing computeren, tv og telefon fra værelset.
Lur ikke i mere end 30 minutter i løbet af dagen.
Lav dit soveværelse et beroligende sted, der er stille og mørkt. Hold temperaturen behagelig.

Åndedræt og Mindfulness

Det lyder måske for simpelt, men at trække vejret dybt kan hjælpe med at lindre den angst, der kan komme med denne sygdom. Mange mennesker tager korte, lave vejrtrækninger, som kan udløse et "fight-or-flight" -svar i dit autonome nervesystem (ANS). Når du bevidst sænker din vejrtrækning, har den sandsynligvis den modsatte effekt på ANS, så din krop og sind kan slappe af.

Mindfulness, som har fået meget opmærksomhed for denne tilstand, indebærer dyb vejrtrækning såvel som anden praksis, der kan hjælpe dig. Dine skuldre skal ikke bevæge sig opad, når du trækker dyb vejrtrækning. I stedet skal du rette den ned, under dine ribben og trække vejret langsomt.

Du kan bruge denne teknik til at prøve at berolige din krop, når du føler dig nervøs, og du kan også øve det på andre tidspunkter.

Kost

Ofte simpelthen at spise sundere kan gøre en betydelig forskel. Hvis du har brug for hjælp, vil du måske gerne tale med din læge og få henvist til en diætist. Der er intet solidt bevis for, at en diæt er til gavn for alle med ME / CFS. Sundhedsmyndighederne siger, at eliminationsdiet bør undgås. Men nogle mennesker med tilstanden oplever, at de føler sig bedre, når de fjerner eller understreger visse fødevarer. En symptom journal kan hjælpe dig med at identificere fødevarer, der er et problem for dig.

Opvarmning og køling

Nogle mennesker med ME / CFS oplever temperaturfølsomhed og har en tendens til at overophedes og har problemer med at køle ned. Der er mange køleprodukter til rådighed såvel som varmeprodukter. Du kan tage et varmt eller køligt bad eller bare nyd dine fødder. Et traditionelt folkemidlet middel, der bruges af mange mennesker, er at tilføje Epsom salte til et bad.

Varme er en god mulighed for at slappe af stramme muskler, især for dem, der ofte er kolde og kan have svært ved at varme op. Du kan bruge en varmepude, varmtvandsflaske, rispose eller opvarmede sokker eller tøfler.

Over-the-counter (OTC) terapier

Disse produkter kan hjælpe dig med at håndtere nogle af dine symptomer.

Sleep Aids

Hvis du har forbedret din søvnvaner og miljø, men stadig har svært ved at sove, skal du diskutere det med din læge. Hun kan anbefale at bruge over-the-counter søvnprodukter som Nytol (diphenhydramin) eller Unisom (doxylamin).

Aktuelle smertestillende

Mange smertelindrende gnider og pletter er på markedet, der kan hjælpe med at lindre nogle af dine smerter og smerter. Nogle af de fælles er Capsacin (Capsaicin), Tiger Balm (Kamfer og mentol), Aspercreme (Trolaminsalicylat), BioFreeze (menthol USP) og SalonPas patches (kamfer, menthol og methylsalicylat). Fordi de kun arbejder, hvor du lægger dem, gnides og patches bruges bedst til lokal smerte. Brug altid dem som anvist. Hvis du har følsom hud, er det bedst at starte med små doser for at kontrollere reaktioner.

NSAIDS

Disse stoffer bruges undertiden til at lindre smerten og feber forbundet med ME / CFS. Flere er tilgængelige over-the-counter, herunder:

Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
Feldene (piroxicam)

Tilskud

Din læge kan finde ud af, at du har en mangel har brug for kosttilskud. Bortset fra mangel er der ikke noget solidt bevis for, at kosttilskud hjælper med at lindre symptomer på ME / CFS. Selvrapporterede resultater er meget blandede, med forskellige kosttilskud, der arbejder for forskellige mennesker. Nogle af de nedenfor anførte supplerer har gennemgået dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske forsøg og har haft blandede resultater, mens andre ikke er blevet testet videnskabeligt, enten for disse betingelser eller overhovedet.

Inden du starter et tilskudsregime, skal du sørge for at tale med din læge for at sikre, at de tilskud du vælger er sikre for dig. Din apotek er en stor ressource til at spotte mulige negative interaktioner mellem kosttilskud og medicin. Husk på, at bare fordi et produkt er naturligt, sikrer det ikke, at det er sikkert.

Når du overvejer kosttilskud, tænk på hvilke symptomer der påvirker dig mest, og se derefter efter dem, der hjælper med de specifikke symptomer. Følgende lister bryder almindeligt anvendte kosttilskud til kategorier. Bemærk at nogle kosttilskud falder ind i mere end en kategori. Dette kan hjælpe dig med at beslutte, hvilke der skal prøves.

Energi: Carnitin, CoQ10, creatin, D-ribose, magnesiummalat, NADH, SAM-e, vitamin B12
Immunfunktion: Carnitin, CoQ10, DHEA, lysin, Rhodiola, theanin
Smerte og ømhed: Lysin. magnesiummalat, omega-3 (fiskeolie), gurkemeje, vitamin D
Sleep: Melatonin, valerian
Humørproblemer: DHEA, folinsyre, lysin
Brainfunktion / neurotransmitterbalance: 5-HTP, carnitin, folsyre, omega-3 (fiskeolie), Rhodiola, SAM-e, theanin

Resuméer

Mens læger ordinerer medicin til kronisk træthedssyndrom, er ingen af dem FDA-godkendte til tilstanden. Normalt er disse lægemidler beregnet til at klare symptomer. Nogle læger mener dog, at visse lægemidler kan gøre tilstanden mindre alvorlig ved at tage fat på mulige vedvarende infektioner eller andre processer, som holder immunsystemet i gang med overarbejde. Narkotika til ME / CFS kan omfatte antivirale midler, antidepressiva (for at balancere hjernekemi og / eller behandle overlappende depression), antiangstmedicin, søvnhjælpemidler og medicin til at hjælpe med symptomer som smerte eller feber. Nogle læger ordinerer også ADD / ADHD medicin til ME / CFS.

Antimikrobielle midler "Antimikrobielle" refererer til en række forskellige lægemiddeltyper, herunder antivirale midler, antibiotika, antifungale midler og antiprotozoaler. Nogle forskere teorierer ME / CFS gør din krop konstant, som om det kæmper for en infektion. Selvom ingen specifik virus eller bakterier er blevet knyttet til ME / CFS, indeholder nogle af de mistænkte Epstein-Barr-virus (som forårsager mononukleose), herpesvirus 6 (HHV-6, der forårsager roseola) og enterovirus. Fordi forskere ikke har identificeret en bestemt infektion, der fører til denne tilstand, ordinerer læger normalt ikke andre antimikrobielle midler til det, medmindre du har en aktiv infektion. Imidlertid undersøges nogle lægemidler til brug for tilstanden:

Ampligen (rintatolimod): Dette eksperimentelle lægemiddel blev afvist af FDA og er endnu ikke på markedet til nogen brug. Ampligen virker ved at starte din krops naturlige anti-virale vej og regulere niveauer af RNase L (et stof i dine celler, der angriber vira), hvilket kan være højt hos mennesker med ME / CFS. Fabrikanten fortsætter forsøg, i håb om at en dag vinde godkendelse.

Valcyte (valganciclovir):
Den antivirale valganciclovir behandler HHV-6, som findes i en betydelig procentdel af mennesker med ME / CFS. Små studier har haft opmuntrende resultater, men eksperter er enige om, at større og bedre designede undersøgelser skal udføres, før de kan trække pålidelige konklusioner.Antidepressiva

Selvom antidepressiva er en fælles behandling, betyder det ikke, at alle de mennesker, der tager dem, er deprimerede eller har en psykologisk tilstand. Mange mennesker med tilstanden er klinisk deprimeret, men det betragtes generelt som et resultat af symptomerne og ændringen i livsstil og ikke en årsag til sygdommen selv. De mest almindelige typer antidepressiva er SSRI / SNRI’er og tricykliske midler.

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI’er) eller serotonin-norepinephrin genoptagelseshæmmere (SNRI’er eller NSRI’er) hæver niveauer af vigtige neurotransmittere, der er lave hos nogle mennesker med ME / CFS. Serotonin hjælper med at behandle smertesignaler og er også vigtigt for din sovesyge-cyklus, mens norepinephrin (en type adrenalin) er involveret i stressrespons og udbrud af energi.Eksempler på SSRI’er og SNRI’er er:Cymbalta (duloxetin)Prozac (fluoxetin) Zoloft (sertralin)

Paxil (paroxetin)

Effexor (venlafaxin)

Desyrel (trazodon)
Wellbutrin (bupropion)
Lavdosis af tricykliske antidepressiva forbedre søvn og lindre mild, udbredt smerte hos mennesker med ME / CFS. Nogle eksempler er:
Adapin, Sinequan (doxepin)
Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptylin)
Norpramin (desipramin)
Pamelor (nortriptylin)

Sørg for at du er bekendt med bivirkningerne af de antidepressiva du tager , især da mange antidepressiva kommer med en advarsel om en øget risiko for selvmordstanker og adfærd. Hvis du beslutter dig for at stoppe med at tage nogen af disse stoffer, skal du tale med din læge om, hvordan du korrekt afviger af dem. At stoppe kold kalkun kan føre til nogle potentielt alvorlige problemer.

Angst
Læger foreskriver undertiden anti-angst medicin for de ME / CFS patienter med panikforstyrrelse. De omfatter:
Xanax (alprazolam)
Klonopin (clonazepam)

Ativan (lorazepam)

Almindelige bivirkninger af angstmedikamenter omfatter sedation, amnesi, søvnløshed, muskelkramper og krampe. At stoppe dem kan også føre til abstinenssymptomer.

NSAIDS

Din læge kan ordinere NSAID’er, der er stærkere end OTC-versionerne. Det er vigtigt ikke at kombinere forskellige stoffer i denne klasse. Det kan sætte dig i større risiko for at udvikle farlige bivirkninger, herunder nyreskade og gastrointestinal blødning.
Blodtryksmedicin
En form for lavt blodtryk kaldet neuralt medieret hypotension (NMH) er almindelig hos mennesker med ME / CFS. Det skyldes en unormal interaktion mellem hjertet og hjernen, selvom begge organer er normale og sunde. Nogle mennesker med diagnosticeret NMH tager et lægemiddel med lavt blodtryk kaldet Florinef (fludrocortison), mens andre tager blodtryksmedicinen Tenormin (atenolol). Hvis du er på Tenormin, skal du sandsynligvis overvåges for lavt blodtryk og kan anbefales at øge dit salt og vandindtag.

Sovemedicin

Hvis du fortsat har søvnproblemer, kan din læge starte dig med sovemedicin i en lav dosis eller i en kort periode. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiklon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) eller Ambien (zolpidem) kan prøves.

Specialist-Driven Procedurer

Det er svært at acceptere sundhedspålagte ændringer i dit liv. Mange finder psykologisk rådgivning og terapihjælp med disse problemer.

Kognitiv adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en kortvarig psykologisk behandling, der anvendes til behandling af både psykologiske og fysiologiske tilstande. Det har til formål at ændre både tanker og handlinger for at hjælpe dig med at finde sundere tilgange til ting og fjerne dårlige vaner, der kan forværre dine symptomer. Du lærer at ændre dine tanker mod bestemte ting såvel som dine adfærd mod dem.

Graderet motionsterapi bruges ofte i CBT for ME / CFS. Du er muligvis kommet for at frygte motion på grund af post-exercional malaise, og terapien sigter mod at reducere din frygt og forbedre din fysiske tilstand.

CBT er kontroversielt, fordi nogle læger favoriserer at bruge det som en frontliniebehandling, mens andre mener, at det er mere hensigtsmæssigt som en komplementær behandling, og endnu andre mener, at det kan være skadeligt.

Emosionel støtte og rådgivning

Du kan være til gavn ved at søge psykologisk rådgivning til at hjælpe med at løse de følelser og stress, der følger med at have en kronisk sygdom, som i høj grad påvirker din livsstil. Udover psykologer kan du finde en støttegruppe til at være gavnlig.

Komplementær / alternativ medicin

De fleste komplementære / alternative behandlingsmetoder er ikke godt undersøgt for ME / CFS. Nogle mennesker rapporterer succes med dem, mens andre ikke gør det. Disse behandlinger omfatter:

Akupunktur: Forskellige former for akupunktur kan hjælpe nogle mennesker med smertebehandling. Folk bruger også det til at forsøge at reducere træthed og øge energi.

Massage, Reiki og andet karrosseri: Blid massage kan hjælpe med afslapning, nedsættelse af angst og forbedring af søvn.

Qigong: Dette er en traditionel kinesisk praksis for at forbedre bevægelsen af energi (qi eller chi) gennem kroppen. Tai Chi er den form, der bruger blid motion. Andre former kombinerer åndedrætsøvelser med meditation og bevægelse. En uddannet praktiserende læge kan udføre energi arbejde, svarende til Reiki. Nogle undersøgelser har fundet gavnlige virkninger for træthed og angst, når du bruger qigong med meditation.

Hypnoterapi og biofeedback: Disse terapier kan være rettet mod at opnå afslapning og sænkning af stress.

Nogle læger og andre sundhedsudbydere, såsom homøopater og kiropraktorer, har udviklet eksperimentelle protokoller for ME / CFS. Mens nogle af disse protokoller er baseret på etableret eller fremvoksende videnskab, er mange ikke. Sørg for grundigt at undersøge eventuelle behandlinger, du overvejer og tale med din læge om de mulige fordele og risici.