Guttatpsoriasis er en sjælden form for psoriasis, der ofte forekommer i kølvandet på en strep hals infektion og har en tendens til at påvirke børn og personer under 30 år. Opkaldt efter latin ord for dråbe (gutta) hudtilstanden begynder meget pludselig som et udslæt bestående af små, lyserøde, tåreformede bump, normalt på torso, arme og ben.
En person kan kun udvikle guttate psoriasis en gang, eller det kan gentages med strejk eller andre infektioner. Nogle gange kan det være et tegn på, at patienten i sidste ende vil udvikle en anden form for psoriasis kendt som plaque psoriasis. Plaque psoriasis, den mest almindelige form for psoriasis, er præget af røde, skællede, inflammerede hudpletter. Selvom det anses for kronisk, er plaque psoriasis en håndterbar tilstand, der ikke er livstruende eller smitsom og normalt ikke forstyrrer patientens evne til at fungere normalt.
Ligesom andre former for psoriasis kan guttatpsoriasis køre i familier. Denne form for psoriasis tegner sig for ca. 2% af alle psoriasis tilfælde.
Ca. 80% af individer med guttatpsoriasis rapporterede at have strep hals to til tre uger før deres diagnoser. Guttatpsoriasis rammer også personer, der for nylig er blevet genoprettet fra en forkølelse, kyllingepok eller hudskader eller infektioner, og kan også påvirke personer, der oplever overskydende stress.
Nogle lægemidler, som fx malaria eller højt blodtryk, kan også udløse udbrud.
Guttatpsoriasis: En immunsystemet lidelse
Alle former for psoriasis menes at forekomme, når vores immunsystems infektionstræbende hvide blodlegemer, kaldet T-celler, funktionsfejl. Under normale omstændigheder kæmper T-celler mod udenlandske indtrengere, såsomstreptococcus bakterier, som er ansvarlig for at forårsage strep hals.
Men hos mennesker med psoriasis fejler T-cellerne faktisk huden til en udenlandsk invader og angriber den. Udslæt af psoriasis skyldes en kombination af skader på huden af T-celler, inflammation i huden og overproduktion af nye hudceller.
Guttatpsoriasis er let diagnosticeret på grund af den karakteristiske, tåreformede udslæt. Det er normalt ikke nødvendigt med yderligere tests, selvom personer, der udvikler guttatespsoriasis, skal have deres hals swabbed for at se om de bærer strepbakterier – selvom de ikke har ondt i halsen.
En episode af guttatpsoriasis kan vare flere uger eller måneder og kan forekomme hos personer, der tidligere har diagnosticeret plaque psoriasis. Hvis nogen har gentaget anfald af guttat, skal de testes for at se, om de er en bærer af strep.
Behandling af udslæt og underliggende infektion
Personer diagnosticeret med både guttatpsoriasis og strep hals skal tage antibiotika til behandling af strep halsen. Dette er specielt vigtigt, fordi strep hals er smitsom, og hvis det bliver ubehandlet, kan det føre til reumatisk feber, en sjælden, men livstruende sygdom, der kan skade hjertet og måske endda føre til nyresygdom.
Udslæt af guttatpsoriasis behandles med hudfugtighedscreme designet til at beskytte og berolige huden.
Aktuelle steroid cremer kan hjælpe med at lindre ubehageligt kløe. Under de fleste omstændigheder går guttatpsoriasis væk inden for et par uger uden yderligere behandling.
Alvorlige tilfælde af guttatpsoriasis kan kræve yderligere behandling, såsom systemiske lægemidler, eksponering af huden til ultraviolet B-lys eller en kombinationsbehandling, der omtales som psoralen ultraviolet lys A eller PUVA. PUVA-terapi indebærer anvendelse af et oralt eller topisk lægemiddel, såsom methoxsalen, i forbindelse med udsættelse for huden for særlige ultraviolette A-lys på en lægekontor.
