Kapillærer er de mindste blodkar i kroppen, der forbinder de mindste arterier med de mindste blodårer. Disse fartøjer kaldes ofte "mikrocirkulationen". Kapillærstruktur Kapillærerne er meget tynde, ca. 5 mikrometer i diameter og består kun af to lag celler; et indre lag af endotelceller og et ydre lag af epithelceller.
De er så små, at røde blodlegemer skal strømme gennem dem enkeltfil. Hvis alle kapillærerne i menneskekroppen blev opstillet i en enkelt fil, ville linjen strække sig over 100.000 miles. Det er blevet estimeret, at der er 40 milliarder kapillærer i den gennemsnitlige menneskekrop. Omkring dette lag af celler er noget der hedder kælderen membran, et lag af protein omkring kapillæren. Kapillærer i kredsløbssystemet. Kapillarer kan betragtes som den centrale del af cirkulationen. Blod forlader hjertet gennem aorta og lungearterierne, der rejser til resten af kroppen og til lungerne. Disse store arterier bliver mindre arterioler og til sidst smalle til dannelse af kapillærlejen. Fra kapillærerne strømmer blod ind i de mindre venoler og derefter i blodårer, der strømmer tilbage til hjertet.
Funktion af kapillærer
Kapillærerne er ansvarlige for at lette transport og udveksling af gasser, væsker og næringsstoffer i kroppen.
Gasudveksling
I lungerne diffunderer ilt fra alveolerne til kapillærerne, der skal fæstnes til hæmoglobin og bæres gennem hele kroppen. Kuldioxid (fra deoxygeneret blod) flyder igen fra kapillærerne tilbage til alveoler for at blive udåndet i miljøet.
Fluid- og næringsstofudveksling
På samme måde diffunderes væsker og næringsstoffer
gennem selektivt gennemtrængelige kapillærer i vævene i kroppen og affaldsprodukter optages i kapillærerne, der skal transporteres gennem vener til nyrerne og leveren, hvor de således behandles og elimineret fra kroppen.
Typer af kapillærer
Der er 3 primære typer af kapillærer:
Kontinuerlig – Disse kapillærer har ingen perforeringer og tillader kun små molekyler at passere igennem. De er til stede i muskel-, hud-, fedt- og nervevæv. Fenestreret
– Disse kapillærer har små porer, der tillader små molekyler igennem og ligger i tarmene, nyrerne og endokrine kirtler.
Sinusformet eller diskontinuerligt
- – Disse kapillærer har store åbne porer, store nok til at tillade en blodcelle igennem. De er til stede i knoglemarv, lymfeknuder og milten, og er i det væsentlige den "lækkeste" af kapillærerne. Blood-brain barrier
- – I centralnervesystemet udgør kapillærerne det, der er kendt som blod-hjernebarrieren. Denne barriere begrænser giftighedernes evne (og desværre mange kemoterapeutiske midler) til at passere igennem i hjernen. Blodstrømning gennem kapillærer
- Da blodgennemstrømningen gennem kapillærerne spiller en så vigtig rolle i opretholdelsen af kroppen, kan du undre dig over, hvad der sker, når blodgennemstrømningen ændres, for eksempel hvis dit blodtryk ville falde (hypotension.) Kapillære senge reguleres gennem noget der hedder autoregulation, så hvis blodtrykket ville falde, vil strømmen gennem kapillærerne fortsætte med at give ilt og næringsstoffer til vævene i kroppen. Med motion bliver flere kapillære senge rekrutteret i lungerne for at forberede sig på et øget behov for ilt i væv i kroppen.
- Blodstrømmen i kapillærerne styres af prækapillære sphincter. En presapillær sphincter er de muskelfibre, der styrer blodbevægelsen mellem arteriolerne og kapillærerne. Kapillær mikrocirkulation
Regulering af væskebevægelse mellem kapillærerne og de omgivende interstitiale væv bestemmes af balancen mellem to kræfter: det hydrostatiske tryk og det osmotiske tryk.
På den arterielle side af kapillæren er det hydrostatiske tryk (trykket, der kommer fra hjertet, der pumper blod og elasticiteten af arterierne) højt.
Da kapillærerne er "utætte" presser dette tryk væske og næringsstoffer mod kapillærvæggen og ud i det interstitielle rum og væv. På kapillærens veneside er det hydrostatiske tryk faldet markant. På dette tidspunkt er det det osmotiske tryk af væsken i kapillæret (på grund af tilstedeværelsen af salte og proteiner i blodet), der trækker væsker tilbage i kapillæren. Osmotisk tryk betegnes også som onkotisk tryk og det, der trækker væsker og affaldsprodukter ud af vævene og ind i kapillæren, der skal returneres til blodbanen (og derefter leveret til nyrerne blandt andre steder.) Antal capillarier
Antallet af kapillærer i et væv kan variere meget. Lungerne er helt sikkert fyldt med kapillærer, der omgiver alveolerne, for at afhente ilt og aflevere kuldioxid. Uden for lungerne er kapillærerne mere rigelige i væv, der er mere metabolisk aktive.
Kapillærerne ‘Visuelt’
Skin blanchering
– Hvis du nogensinde har spekuleret på, hvorfor din hud bliver hvid, når du lægger pres på det, er svaret kapillærerne. Tryk på huden presser blod ud af kapillærerne, hvilket resulterer i blanchering eller bleg udseende, når trykket fjernes.
Capillary refill
– Læger kontrollerer ofte for "capillary refill." Dette testes ved at observere, hvor hurtigt huden bliver lyserød igen, efter at trykket er frigivet og kan give en ide om vævets sundhed. Et eksempel på denne anvendelse ville være hos personer med forbrændinger. En andengradsbrænding kan afsløre kapillærrefillation til at være noget forsinket, men i en tredje graders brænde ville der slet ikke være nogen kapillær refill.
Nødreaktorer kontrollerer ofte kapillærrefill ved at skubbe på en negle eller tånegl og derefter frigive tryk og vente på at se, hvor lang tid det tager, at neglens seng vises rosa igen. Hvis farven vender tilbage inden for to sekunder (hvor lang tid det tager at sige kapillær refill), er cirkulationen til armen eller benet sandsynligvis okay. Hvis kapillær refill tager mere end to sekunder, er cirkulationen af lemmen sandsynligvis kompromitteret og betragtes som en nødsituation. Der er andre indstillinger, hvor kapillær refill også forsinkes, såsom ved dehydrering.
Tredje afstand og kapillær permeabilitet
– Du kan høre læger tale om et fænomen kendt som "tredje afstand". Kapillærpermeabilitet refererer til væskernes evne til at passere ud af kapillærerne i de omgivende væv. Kapillærpermeabilitet kan forøges ved hjælp af cytokiner (leukotriener, histaminer og prostaglandiner) frigivet af celler i immunsystemet. Den øgede væske (tredje afstand) lokalt kan resultere i elveblest. Når nogen er meget syge, kan denne tredje afstand på grund af lækre kapillærer være udbredt, hvilket giver deres krop et opsvulmet udseende.
Kapillære blodprøver – Det meste af den tid, hvor du har trukket dit blod, vil en tekniker tage blod fra en vene i din arm. Kapillærblod kan også bruges til at lave nogle blodprøver, som for dem der overvåger deres blodsukker. Et lancet bruges til at skære fingeren (skære kapillærer) og kan bruges til test af blodsukker og blod pH.
Betingelser for kapillærerne Der er flere både almindelige og ualmindelige tilstande, der involverer kapillærerne. Nogle få af disse er:
Portvinfarvning – "fødselsmærke"
– Omkring 1 ud af 300 børn er født med "fødselsmærker" bestående af et område af rød eller lilla hud relateret til dilaterede kapillærer. De fleste portvinfletter er et kosmetisk problem snarere end en medicinsk bekymring, men de kan bløde let, når de er irriteret.Kapillær misdannelse – arteriovenøs misdannelsessyndrom
– Kapillær misdannelse kan forekomme som en del af et arveligt syndrom, der findes hos ca. 1 ud af 100.000 mennesker i europæisk anor. I dette syndrom er der mere blodgennemstrømning end normalt gennem kapillærerne nær huden, hvilket resulterer i rosa og røde prikker på huden. Det kan forekomme alene, eller folk kan have andre komplikationer af dette syndrom, såsom arteriovenøse misdannelser (unormale forbindelser mellem arterier og årer), som i hjernen kan forårsage hovedpine og anfald. Systemisk kapillærlækasyndrom
– En sjælden lidelse kendt som kapillarlekkasyndrom involverer lækre kapillærer, der resulterer i konstant nasal overbelastning og episoder af besvimelse på grund af hurtige fald i blodtrykket.
Macular degeneration
– Macular degeneration, som nu er den førende årsag til blindhed i USA, forekommer sekundær for skader i nethinden.
