Immunohistokemi (IHC) er en speciel test, der anvendes af patologer til at detektere specifikke molekyler på celler.
Når en vævsprøve, såsom en lymfeknudebiopsi, sendes til et laboratorium, der skal undersøges for sygdom, er der flere detaljer, der ikke let kan bestemmes.
Flere sygdomme eller sygdomsundertyper kan se ens ud eller synes at have lignende størrelsesceller under et mikroskop, men har forskellige adfærd og forskellige behandlinger.
En måde at differentiere dem på er at opdage specifikke molekyler på disse celler, der fungerer som markører.
Immunohistokemi er en teknik, der anvender antistoffer-matchende molekyler-som kan finde ud af, identificere og vedhæfte sig til disse markører på celler. Antistofferne selv er designet til at arbejde med tags, som kan detekteres eller ses under et mikroskop, såsom fluorescerende farvning, hvilket hjælper med at gøre en præcis identifikation.
IHC har fundet talrige anvendelser inden for medicin, især i kræftdiagnose. Lymfomer er blandt de kræftformer, der er mest afhængige af IHC for korrekte diagnose- og behandlingsbeslutninger.
Mere om immunhistokemi
Nogle aspekter af sygdom kan let ses ved at studere individuelle celler og deres udseende, herunder udseendet af kernen, visse cellulære proteiner og formen eller "normal anatomi" af cellen, der kaldes cellens morfologi . Andre sygdomsaspekter ser kun ud til observatøren, når de mistænkte celler ses i sammenhæng med "hele kvarteret" af celler.
Andre aspekter kræver en form for analyse på molekyliveau – med andre ord, lægerne skal vide om bestemte genprodukter – ekspressionen af bestemte gener i proteiner eller markører der kan påvises med antistoffer.
Ibland er immunhistokemi ikke kun til at identificere den særlige type lymfom, men også for at hjælpe med at forme en prognose baseret på markører, der er forbundet med en mere langsomt voksende adfærd vs. en mere aggressiv type.
IHC for lymfomer
Lymfomer betragtes som maligniteter af lymfocytter, der er stoppet i forskellige udviklingsstadier eller differentiering, og brugen af IHC med forskellige antistoffer i et "panel" hjælper med at identificere lymfomets specifikke linie og udviklingsstadium.
Et panel med forskellige antistoffer bruges til at se, hvilke markører der er til stede på lymfocytterne. Disse markører starter ofte med bogstaverne CD. For eksempel kan B-celle markører (CD20 og CD79a), T-celle markører (CD3 og CD5) og andre markører som CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 anvendes i forskellige blodkræft eller hæmatologiske maligniteter.
Overvej follikulært lymfom (FL) i lidt mere dybde som et eksempel på andre ting, der kan gøres med IHC. FL er den næst mest almindelige deltype af ikke-Hodgkins lymfom-diffus stort B-celle lymfom (DLBCL) er det mest almindelige. FL er også et eksempel på, hvad der er kendt som et indolent lymfom, hvilket betyder, at det er en kræft præget af langsommere vækst og en lang overlevelsestid, selv uden terapi. Der er en række forskellige behandlingsmuligheder for FL, men sygdommen kan på nogle måder være inkonsekvent fra person til person.
Der er prognostiske indekser, som det internationale prognostiske indeks og nærmere bestemt Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI), der kan hjælpe med at give et billede af, hvilken slags FL du har at gøre med, og hvordan det kan virke.
På et tidspunkt blev IHC-test af lymfom og dets "mikro-miljø" undersøgt for at se, om resultaterne ville korrelere med forskellige kliniske adfærd, ifølge en undersøgelse fra 2006, der blev offentliggjort i "Journal of Clinical Oncology."
