Vidste du, at læger nu spørger dig om du har irritabel tarmsyndrom (IBS), når du går til en knogletæthedsprøve for osteoporose? Dette skyldes, at IBS nu ses som en risikofaktor. I dette overblik vil vi diskutere, hvorfor det er sådan, og hvad du kan gøre for at reducere din risiko.
Oversigt
Osteoporose er en helbredstilstand, hvor en persons knogler er blevet reduceret i masse, og processen med at danne ny knogle bliver forringet.
Dette resulterer i knogler, der er mere skrøbelige og derfor med større risiko for at opleve knoglebrud. Sådanne brud er højst sandsynligt forekommende i hofter, hvirvler og håndled og er ikke nødvendigvis forårsaget af en betydelig indvirkning. Disse brud kan føre til andre sundhedsmæssige problemer og en højere risiko for for tidlig død.
Risikofaktorer for osteoporose
Osteoporose kan være et resultat af normal aldring, især hos postmenopausale kvinder. Nogle sundhedsproblemer og nogle medicin kan bidrage til problemet. Følgende er faktorer, der er identificeret som at øge ens risiko for osteoporose:
- Være kvindelig, især hvis du er asiatisk eller kaukasisk
- Bliv ældre
- Brug af steroidmedikamenter
- At have et lavt kropsmasseindeks (BMI)
- At være en cigaretrøger
- Overdreven brug af alkohol
- At have en slægtning, der har osteoporose
- Lavt indtag eller absorption af vitamin D og calcium
Visse sundhedsmæssige problemer øger også risikoen for osteoporose:
- Højt blodtryk
- Osteopeni
- Type II diabetes
- Parkinsons sygdom
Mave-tarmsygdom
Den Følgende gastrointestinale sygdomme har været forbundet med en højere risiko for at have osteoporose og at opleve en brud på grund af den:
Celiac disease:Den øgede risiko for osteoporose og relaterede brud på celiac sygdom har vist sig at være resultatet af mangel på vitamin, ( især calcium og vitaminer D og K), som resulterer i, at tyndtarmens villi er beskadiget fra at spise fødevarer indeholdende gluten.
Efter en glutenfri diæt kan vende tendensen og reducere risikoen.
Inflammatorisk tarmsygdom: Disse højere risici ved osteoporose og relaterede frakturer ses i både Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Selv om steroidanvendelse er blevet anset for at være en primær årsag til denne øgede risiko, tror nogle forskere, at den øgede risiko er som følge af den inflammatoriske proces, der er forbundet med sygdommen.
IBS- og osteoporose Risiko
Den højere risiko for osteoporose hos personer med cøliaki eller IBD er, at forskerne har taget et kig på at se, om IBS også kan øge risikoen for osteoporose.
En storskoleundersøgelse undersøgte en række IBS-patienter, der oplevede et nødbesøg. Disse patienter havde en højere risiko for at få diagnose af osteoporose og at opleve en osteoporose-relateret fraktur i hofte, hvirvler eller håndled, end patienter i akutrummet, der ikke havde IBS.
En anden storskalaundersøgelse i Taiwan fandt højere osteoporose i personer, der havde IBS sammenlignet med dem, der ikke havde lidelsen. Kvindepatienter i alderen 40 til 59 år havde størst risiko for osteoporose.
En mindre undersøgelse undersøgte osteoporose risiko hos patienter diagnosticeret med IBS versus dem diagnosticeret med "ikke-celiac hvede følsomhed" (NCWS).
(Forskerne adskiller dette fra ikke-celiacgluten følsomhed, da de antyder, at det er uklart hvilke hvedekomponenter der forårsager uønsket fordøjelses- og andre symptomer.)
Husk at dette var en lille undersøgelse, og derfor kan der ikke træffes konkrete konklusioner , resultaterne er interessante. Forskerne fandt, at NCWS-patienterne havde signifikant lavere knoglemassemålinger end dem, der havde IBS. Hvad der er foruroligende over dette fund er, at undersøgelsespatienter var for det meste yngre og præ-menopausale kvinder. Forskerne hævder, at denne nedsættelse af knoglemasse kan være resultatet af underernæring på grund af selvpålagte diætbegrænsninger.
De støtter denne formodning ved konstateringen af, at NCWS-patienter havde lavere calciumindtag end IBS-patienter, og det yderligere konstaterede, at NCWS-patienter, der havde flere fødevaresensitiviteter, havde større tab af knoglemasse end de andre patienter i undersøgelsen.
Hvorfor den øgede risiko?
Fra nu af er årsagerne til den øgede risiko for osteoporose hos mennesker, der har IBS, forbløffende. Forskerne bag beredskabsstudiet flyder tre mulige teorier:
- Ændrede serotoninniveauer: Serotonin er en neurotransmitter, som findes i fordøjelsessystemet. Det har vist sig at spille en rolle i knogletæthed og antages at spille en mulig rolle ved at bidrage til IBS symptomer.
- Lavt indtag af calcium: Det er muligt, at den øgede risiko for osteoporose er relateret til det faktum, at mange mennesker, der har IBS, undgår mejeriprodukter på grund af en opfattet laktoseintolerance eller fordi de følger den lave FODMAP-diæt for IBS.
- Inflammation: Selvom der ikke er noget synligt tegn på tarmbetændelse hos IBS, er det forskerne, der finder, at IBS-patienter kan have højere niveauer af cytokiner – stoffer i forbindelse med inflammation. Cytokiner menes at spille en rolle i nedsat knoglemasse tæthed.
Forebyggelse
De klassiske anbefalinger til at reducere risikoen for osteoporose er relateret til motion og ernæring. Lad os oversætte disse anbefalinger til at tage højde for din IBS …
Øv regelmæssigt: De øvelser, der menes at stimulere knoglevækst, er dem, der er vægtbærende og dem, der involverer modstand. Vægtbærende øvelser omfatter walking, løb, dans og kraftig sport. Hvis din IBS holder dig tæt på hjemmet til adgang til badeværelset, kan du stadig vælge at gå på en løbebånd eller følge en dans eller aerobic træningsvideo. Modstand øvelser omfatter brug af gratis vægte, vægt maskiner, modstand bands og yoga, som alle kan gøres hjemme.
Sørg for, at dine D-niveauer er tilstrækkelige: Spørg din læge om at teste for at sikre dig, at du tager tilstrækkeligt med D-vitamin, hvilket er afgørende for knoglestyrken. Du kan få vitamin D gennem sollys eksponering og kosttilskud.
Sørg for at du tager i nok calcium: Din bedste kilde til calcium er gennem de fødevarer, du spiser. Grønne bladgrøntsager, såsom bok choy, collard greener og kale, er gode calciumkilder, der også er IBS-venlige. Hvis du undgår mejeriprodukter på grund af din IBS, kan du opleve, at du kan tolerere laktosfri mælk og low-FODMAP oste, såsom cheddar og mozzarella. Der er nogle spørgsmål om mulige sundhedsmæssige risici, samt spørgsmål om fordelene ved at tage et calciumtilskud. Gør din forskning og diskuter problemet med din læge.
Ting at undgå:
- Se på dit saltindtag, da for meget natrium kan forårsage, at du udskiller for meget calcium gennem din urin.
- Undgå overdreven brug af alkohol.
- Ryg ikke.
