UTI’er er infektioner, der forekommer overalt i urinvejsystemet. De er oftest forårsaget af bakterier, men svampe og vira kan også forårsage dem. En UTI kan påvirke funktionen af nogen, der har Alzheimers sygdom eller en anden form for demens, væsentligt.
Symptomer
- Brændende følelse under urinering
- Et øget behov for at urinere
- Smerte i underlivet, side eller tilbage
- Blod i urinen
- Urin, der forekommer overskyet, beskidt eller har slimhinde
- Urin med en dårlig lugt
- Feber
- Delirium
- Kvalme og opkastning
Symptomer på et UTI i demens
Når en person med demens udvikler et UTI, kan det være sværere at identificere tegnene. På grund af problemer med ordfinding kan personen muligvis ikke udtrykke en stigning i ubehag eller identificere et øget behov for at urinere.
Ofte vil folk, der har demens og som udvikler en UTI, opleve betydelige adfærdsændringer. Enhver infektion kan udløse delirium, og UTI er en hyppig årsag til delirium i demens. Du kan se følgende symptomer på et UTI hos personer med demens:
- Øget fald
- Ændringer i adfærd som øget aggression, agitation eller vrede
- Ændringer i appetitten
- Sovepladser mere eller mindre end normalt
- En stigning i forvirring og desorientering
- En samlet nedgang i funktionen ikke forklaret af en anden tilstand, der opstår pludselig
Hvorfor risici er højere med demens
- Hygiejneproblemer: Personer med demens er tilbøjelige til at anvende ukorrekte affaldsteknikker efter brug af badeværelset, såsom at tørre fra bagtil forreste i stedet for forfra . Dette kan øge spredningen af bakterier.
- Kvinder: Ca. to tredjedele af dem med demens er kvinder. Kvinder har også en øget risiko for et UTI på grund af deres urinsystemers struktur.
- Incontinens: Da demens udvikler sig, styrker evnen til at kontrollere blære og tarm nedfald. Lavkvalitets voksne inkontinenspuder kan føje til problemet, fordi de ikke absorberer urinbrønd, som så får det til at sidde lige mod huden og øger risikoen for infektion samt hudproblemer som tryksår. Smudte inkontinensprodukter bør ændres hurtigst muligt.
- Reduceret fysisk mobilitet: Fysisk evne falder, da demens udvikler sig, og begrænset bevægelse øger risikoen for et UTI.
- Andre tilstande, der er almindelige hos ældre voksne: Dette inkluderer en tendens til at få et svagere immunsystem, en højere risiko for diabetes, potentialet for urinretention og prostata hos mænd.
Skal kateter anvendes?
Katetre er historisk blevet betragtet som en måde at reagere på inkontinensproblemer, men deres brug anbefales ikke, medmindre det er absolut nødvendigt med medicinsk behandling. Indførelsen af et kateter kan indføre flere bakterier i urinsystemet, og dette øger risikoen væsentligt for UTI’er. Et UTI, der udvikler sig hos nogen, der bruger et kateter, hedder en Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI), og det medicinske samfund har arbejdet hårdt for at reducere disse (ofte) forebyggelige infektioner. Katetre er egnede til visse forhold som urinretention, hvor nogen ikke er i stand til helt at tømme deres blære, men de anbefales ikke uden en særlig medicinsk tilstand, der gør det nødvendigt.
Behandling
De oftest behandles UTI’er med antibiotika. En prøve af din urin testes på et laboratorium for at identificere hvilket antibiotikum der sandsynligvis vil være effektivt til behandling af det. Nogle gange vil læger starte dig på et antibiotikum og derefter ændre det til en anden, efter at laboratorieresultater er tilgængelige.
"Jeg ved, at min mor har et UTI. Hvorfor venter de at behandle det?"
En af udfordringerne i sundhedsvæsenet er at styre brugen af antibiotika.
Historisk set har antibiotika været overbrugt, og det har resulteret i en stigning i infektioner, der er resistente overfor typiske antibiotika. Med andre ord er bakterierne blevet stærkere, og de sædvanlige antibiotika er ikke altid effektive.
Det er ikke usædvanligt, at en urinprøve af en ældre person tester positivt for et UTI, selvom en person ikke har symptomer. I disse tilfælde er et antibiotikum ikke altid nødvendigt, og overskrivning af dem kan udløse bakterierne til at styrke og blive resistente, hvilket kræver stærkere og stærkere antibiotika.
For at teste for et UTI følger mange organisationer som plejehjem McGreer Guidelines, som kræver mindst tre af følgende symptomer (feber, smerte, forvirret forvirring, ændring i urinudseende eller lugt, haster eller hyppighed) for at være til stede før de vil teste og til sidst bestille et antibiotikum. Disse begrænsninger blev udviklet med det formål at anvende antibiotika klogt.
Forebyggelse af UTI’er
Følgende strategier kan medvirke til at mindske risikoen for, at en person med demens udvikler en UTI:
Tilstrækkelig hydrering
-
Tilskynde til tilstrækkelige væsker kan medvirke til at reducere risikoen for UTI’er.
Korrekt hygiejnepraksis
-
Personen med demens kan have brug for lidt ekstra hjælp til at rengøre sig selv og tørre ordentligt efter urinering eller afføring. Desuden bør kvinder opfordres til at urinere på grund af den øgede risiko for et UTI efter køn.
Vent ikke på at urinere
-
Hold din urin for længe kan øge risikoen for et UTI.
Tilskynde tøj, der kan trække vejret
-
Tøj, der er for stramt eller undertøj lavet af nylon i modsætning til bomuld, kan fælde fugt og øge risikoen.
hjælper tranebærsaft?
