Blyforgiftning er akkumulering af bly i kroppen, der normalt udvikler sig i løbet af måneder eller år. Mens blyforgiftning er almindelig i udviklingslandene, hvor det forårsager over 800.000 dødsfald årligt, kan det også påvirke amerikanske husstande (som det fremgår af 2016-krisen i Flint, Michigan, hvor over 100.000 mennesker blev udsat for blymalet vand) .
Bly er et naturligt forekommende metal uden fordel for kroppen. Giftig eksponering kan påvirke hjernen og andre vitale organer, der forårsager neurologiske og adfærdsmæssige ændringer, gastrointestinal sygdom, nedsat nyrefunktion og udviklingsforsinkelser. På meget høje niveauer kan det være fatalt.
Blyforgiftning kan diagnosticeres med blod- og billedbehandlingstest. Hvis blykoncentrationerne er høje, kan behandling indebære brugen af chelaterende lægemidler, der binder til bly, så det kan fjernes fra kroppen.
Symptomer
Mens blyforgiftning kan forårsage skade på næsten alle organer i kroppen, hjernen og mave-tarmkanalen er der normalt de første tegn på sygdom.
Symptomerne på blyforgiftning er ofte subtile og vanskelige at få øje på. I nogle mennesker kan der ikke være symptomer. De mest almindeligt set er:
- Irritabilitet
- Træthed
- Hovedpine
- Koncentrationstab
- Deficits i kortvarig hukommelse
- Svimmelhed og tab af koordination
- Usædvanlig smag i munden
- En blå linje langs tyggegummi (kendt som Burton-linjen)
- Smerter eller følelsesløshed (neuropati)
- Abdominal smerte
- Mindsket appetit ≥ Kvalme og opkastning
- Diarré eller forstoppelse
- Sløret tale
- Til forskel fra voksne kan børn udvise ekstreme adfærdsændringer (herunder hyperaktivitet, apati og aggressivitet) og vil ofte falde udviklingsmæssigt bag andre børn i samme alder.
Faste intellektuelle handicap kan undertiden forekomme. Komplikationer af blyforgiftning kan omfatte nyreskade, hypertension, høretab, grå stær, mannlig infertilitet, abort og for tidlig fødsel. Hvis blyniveauet stiger til over 100 μg / dL, kan hjernebetændelse (encefalopati) forekomme, hvilket resulterer i anfald, koma og endda død.
Årsager
Blytoksicitet i USA har været faldende siden den først blev forbudt mod maling og benzin tilbage i 1978. Siden da er andre love blevet vedtaget for at reducere blyniveauet i VVS, industrielle opløsningsmidler og almindelige husholdningsartikler.
På trods af dette forekommer blyforgiftning i USA stadig. Børn har særlig høj risiko, skyldes dels deres lille kropsmasse og det relative eksponeringsniveau. De har også en tendens til at absorbere bly mere let i hjernens væv og udviser hånd-til-mund-adfærd, som fremmer eksponering.
Andre typiske årsager til blyeksponering er:
Vand, hovedsageligt på grund af ældre blyrør og anvendelse af bly loddemetal
Jord, der er blevet forurenet med blyholdig maling eller benzin
- Erhvervsmæssig eksponering i miner, smelteanlæg eller produktionsanlæg, hvor bly er involveret
- Importeret keramik og keramik, der anvendes til aftensmad
- Ledet krystal, der anvendes til dekanterede væsker eller opbevaring af fødevarer
- Ayurvediske og folkemedicin, hvoraf nogle indeholder bly for "helbredende" fordele, hvoraf andre er besmittet under fremstillingen
- Importerede legetøj, kosmetik, slik , og husholdningsartikler fremstillet i lande uden blybegrænsninger.
- Blyforgiftning kan også forekomme under graviditet, der forårsages, når forbigående knogletabsudslip fører ind i systemet og udsætter det ufødte barn for høje toksicitetsniveauer.
- Diagnose
Blytoksicitet kan diagnosticeres gennem en række laboratorie- og billedbehandlingstest. Hovedprøven, kaldet blodledningsniveauet (BLL), kan fortælle os, hvor meget bly der er i dit blod.
I en ideel situation bør der ikke være nogen bly, men selv lave niveauer kan betragtes som acceptable.
Blodens blykoncentration måles i termer af mikrogram (μg) pr. Deciliter (dL) blod. Det nuværende acceptable interval er:
Mindre end 5 μg / dL for børn
Mindre end 25 μg / dL for voksne
- Mens BLL kan give et klart billede af din nuværende status, kan den ikke fortælle os den kumulative effekt, som bly har haft på din krop. Hertil kommer, at lægen kan bestille ikke-invasiv røntgenfluorescens (XRF), i det væsentlige en røntgenstråle med høj energi, der kan vurdere, hvor meget bly der er i dine knogler og afsløre områder med forkalkning, der tyder på langvarig eksponering .
- Andre tests kan omfatte blodfilmundersøgelse for at se efter ændringer i røde blodlegemer og erytrocyt protoporphyrin (EP), som kan give os en anelse om, hvor længe eksponeringen har været på.
Behandling
Denne hovedform for behandling af blyforgiftning kaldes chelationsterapi. Det indebærer brugen af chelateringsmidler, som aktivt binder til bly og danner en ikke-toksisk forbindelse, som let kan udskilles i urinen.
Chelationsterapi er indiceret hos personer med svær blyforgiftning eller tegn på encefalopati. Det kan også overvejes for alle, hvis BLL er over 25 μg / dL. Chelaterapi har mindre værdi i kroniske tilfælde under denne værdi.
Terapi kan leveres enten oralt eller intravenøst. De mest almindeligt foreskrevne midler omfatter:
Bal i olie (dimercaprol)
Kalsiumdinatrium
- Kemet (dimercaptosuccinsyre) D-penicillamin ED EDTA (ethylendiamintetraeddikesyre)
- Bivirkninger kan omfatte hovedpine, feber, kulderystelser, kvalme, opkastning, diarré, åndenød, uregelmæssig hjertebank og tæthed i brystet. I sjældne tilfælde har anfald, åndedrætssvigt, nyresvigt eller leverskader været kendt.
- Et ord fra Verywell
- Blyforgiftning kan være skræmmende, da du ikke altid kan fortælle om du eller dit barn har været udsat. Der er måder at teste dit hjem på, hvis du er bekymret, herunder hjem test kits tilgængelig for mellem $ 10 og $ 30 i hardware butikker.
- Bedre endnu, hvis du bor i et gammelt hjem, der ikke er blevet renoveret, kan du ansætte en risikovurderer, der er certificeret af staten eller Miljøstyrelsen (EPA).
I mellemtiden for yderligere at reducere din families risiko:
Sørg for, at alle vasker deres hænder ofte.
Lær børn ikke at lægge hænder eller fingre i deres mund.
Giv alle et daglig tilskud af jern og calcium.
Vacuum og mopp ofte.
- Modvirke, at børn leger i jorden rundt om huset, hvis den ydre maling klipper eller forringes.
- Sæt en dørmåtte inde og ude af indgangen til dit hus.
- Tilskynde alle til at fjerne deres sko før de går ind.
- Hvis du arbejder i en fabrik eller et anlæg, hvor der er risiko for blyeksponering, skal du bruser og skifte dit tøj inden du går hjem.
