Forestil dig en levetid for intermitterende hovedpine. Du beslutter dig til endelig at se en læge efter flere år med at tage forskellige over-the-counter og urte hovedpine relievers, søger råd fra venner og familie, og hælde over internettet. Du spekulerer på, hvad din læge vil spørge dig om, at du ikke har søgt svaret på dig selv. Du beslutter dig for at være parat til at fortælle din "hovedpinehistorie" detaljeret, så en korrekt diagnose og behandlingsplan kan igangsættes.
Når du vurderer din hovedpine, vil din læge udføre en detaljeret historie og fysisk undersøgelse. Dette gøres for at foretage en nøjagtig diagnose, samt at udelukke hovedpine advarselsskilte.
Spørgsmål under en hovedpineevaluering
Når du vurderer din hovedpine, vil din læge formentlig spørge dig flere specifikke spørgsmål om din hovedpine for at indsnævre diagnosen. Disse spørgsmål omfatter:
- Tegn: "Hvordan ville du beskrive din hovedpine?" (Fx bankende, smertefulde, brændende eller skarpe)
- Alvorlighed: "Hvad er din smerte i en skala fra 1 til 10, 10 er den værste smerte ved dit liv? "" Vil du beskrive din hovedpine som mild, moderat eller svær? "" Er dette det værste hovedpine i dit liv? "
- Forværrende eller overlevende faktorer:" Hvad gør smerten bedre eller værre? "
- Stråling: "Udstråler smerten?"
- Onset: "Var indtrængen af dit hoved smerte hurtig eller gradvis?"
- Varighed: "Hvor lang tid har smerten været på?" "Er smerten konstant eller intermitterende?"
- Foreninger: "Er der andre symptomer forbundet med din hovedpine?" (F.eks. Kvalme, opkastning, visuelle ændringer) Placering:
- "Hvor er smerten placeret?" Ud over disse spørgsmål vil din sundhedspersonale også notere dig din personlige og familiemedicinske historie, medicin, du tager og dine sociale vaner (fx koffeinindtagelse, alkoholbrug , rygning).
Baseret på dine svar på ovenstående spørgsmål kan din sundhedspersonale afgøre, om hovedpine er en form for primær hovedpineforstyrrelse. Lad os se nærmere på de typiske egenskaber ved de tre mest almindelige primære hovedpineforstyrrelser:
migræne ,spænding-type hovedpine ogklynge hovedpine .Diagnose migræne
Migræne er mere end bare hovedpine. En migræne er en almindelig neurologisk tilstand, der måske eller måske ikke er associeret d med en migræneaura, en forstyrrelse, der klassisk forårsager visuelle symptomer, men også kan omfatte andre neurologiske symptomer, som sensoriske eller taleændringer.
Karakter:
- Throbbing, pulserende Alvorlighed
- : Moderat eller alvorligtForværrende eller overlevende faktorer
- : Lyse lys eller høje lyde kan forværre, mens NSAID’er, triptaner og søvn er almindelige migrænebelægtere.Stråling:
- Variabel Begyndelse:
- Gradual (selvom det normalt ikke er så gradvist begyndende som for en spændingshovedpine). Varighed:
- 4-72 timer Foreninger:
- Kvalme, opkastning, fonofobi, fotofobi, migræneaura (op til 1/3 af migræneanlæg) Placering:
- Unilateral (typisk) Diagnostisk spændingstype Hovedpine
Spændingstype hovedpine er unikke fra migræne, fordi de normalt er bilaterale, ikke-pulserende, ikke forværres af rutinemæssig fysisk aktivitet og ikke er forbundet med kvalme eller auraer.
På den anden side kan migræne og spændingstype hovedpine begge være forbundet med fotofobi eller fonofobi. Bemærk, at i henhold til de kriterier, der er oprettet ved anden udgave af den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser (ICD-II), kan hovedpine af spændingstype kun
være forbundet med enten fotofobi eller ³ fonofobi, ikke begge. Hyppige spændingstype hovedpine eksisterer ofte sammen med migræne uden auraer, så vedligeholdelse af en hovedpine dagbog er kritisk, da en behandling for disse forhold er tydelig. Tegn: Tryk, stramning, "gummi-bånd-lignende sensation" rundt om hovedet Alvorlighed : Mild til moderat Forværrende eller overlevende faktorer
- : Normalt lindret med over-the-counter analgetika, som acetaminophen eller NSAIDs. Rygning er en potentiel forværrende faktor, især for dem, der lider af kronisk spændingstype hovedpine. Stråling:
- Variabel men almindeligvis beskriver patienter smerten som udstrålende fra ryggen af hovedet i deres nakke muskler.Begyndelse:
- Gradvis (normalt en mere gradvis start end migrene)Varighed:
- minutter til dage (30 minutter til 7 dage i henhold til kriterier fra International Headache Society) Foreninger:
- Ingen kvalme, men kan være forbundet med enten
- fotofobi eller ³ fonofobi
- Placering: Bilateral Diagnostisering af klyngens hovedpine En klyngehovedpine, også kendt som en "selvmords hovedpine", på grund af sin SÆRLIGE svækkende intensitet, plager mænd mere end kvinder. Disse hovedpine forekommer i klynger eller perioder, der typisk varer fra en uge til et år efterfulgt af smertefrie perioder på mindst en måned. Under en episodisk klyngehovedpine kan patienten opleve flere angreb, typisk op til otte dage. Nogle personer lider af kronisk klyngehovedpine, hvor en klyngehovedpineperiode varer mere end et år uden smertefrie perioder eller smertefrie perioder, der er mindre end en måned. Karakter: Sharp, brændende, piercing
- Alvorlighed : Alvorlig til meget alvorlig
Forværrende eller Alleviating faktorer
: Alkohol, histamin og nitroglycerin er eksempler på forværrende faktorer, især i kronisk klyngehovedpine. Triptans og ilt er potentielle akutte terapier til klyngehovedpine.
- Stråling: Variabel
- Start:Rapid
- Varighed:Ved ubehandlet, varer 15-80 minutter, ifølge kriterier fra International Headache Society.
- Foreninger: Tilknyttet autonome symptomer, herunder ipsilateral eller ensidig konjunktivinjektion og / eller øjenrivning, næsestop og / eller udladning, øjenlågsvældning, pande- og ansigtssvedtør, miosis og / eller ptosis og agitation og / eller rastløshed.
- Placering: Strikt ensidigt og enten orbital eller supraorbital (omkring øjet) eller tidsmæssigt.
- Bundlinjen Når du vurderer din hovedpineforstyrrelse, vil din læge sandsynligvis stille dig flere af de ovennævnte spørgsmål for bedst at forstå dine symptomer. Det kan være en god idé at endda skrive ned svar før dit besøg, så du er bedst forberedt.
- Derudover kan andre læger, som lægen bruger til at diagnosticere din hovedpine, inkludere POUND mnemonic eller ID Migraine Spørgeskema. Prøv at være grundig og proaktiv, når du vurderer dine egne hovedpine, så sammen kan du og din læge skabe en effektiv behandlingsplan.
