En ACL-rive forekommer oftest under sports- eller sportsbegivenheder. Ca. 80% af ACL tårer opstår uden kontakt med en anden atlet. Den mest typiske historie er en atlet, der pludselig ændrer retning (skæring eller drejning) og føler, at deres knæ giver ud under deres krop.
Høre en "Pop"
Folk, der lider af en ACL-tåre, rapporterer normalt at høre en "pop" på tidspunktet for skaden.
De fleste mennesker er overraskede over, hvor højt dette kan være, og mange tilhængere har hørt dette fra sidelinjen af en fodbold eller fodboldkamp. Selv hvis du ikke hører popen, vil folk normalt mærke det pludselige skift i leddet.
Knæ giver ud / ustabilitet
ACL er kritisk for knæleddetes stabilitet, og når en ACL-rive forekommer, er leddet normalt ustabilt. Det betyder, at knæleddet har en tendens til at give ud. Udgivelse eller ustabilitet opstår normalt med skære- eller svingbevægelser, der er almindelige i mange sportsgrene. Men hos nogle patienter med ACL-tåre kan ustabilitet forekomme med enslige bevægelser, mens du går eller går ind i en bil.
Hævelse og smerte
Hævelse af knæleddet forekommer hos næsten alle patienter med en ACL-tåre. Denne hævelse er normalt ret stor og opstår hurtigt – inden for få minutter – af skaden. Hævelsen der opstår med en revet ACL er faktisk en hæmorrose, hvilket betyder, at knæleddet er fyldt med blod.
ACL har et blodkar inden for ligamentet, der er revet på tidspunktet for skade, hvilket får knæet til at fylde med blod.
Smerte forbundet med en ACL-rive er almindelig, selvom den kan variere afhængigt af forbundet skade i og omkring knæleddet. Meget af smerten ved en ACL-rive skyldes hævelsen af leddet.
Unormal undersøgelse
Din læge kan vurdere ligamentet på dit knæ med specifikke tests. De mest almindeligt anvendte test til bestemmelse af tilstedeværelsen af en ACL-rive omfatter:
- Lachman Test:Lachman testen udføres for at evaluere unormal fremadgående bevægelse af tibia. Ved at trække tibia fremad, kan din kirurg føle sig for en ACL-tåre. Knæet holdes lidt bøjet (ca. 20-30 grader), og lårbenet er stabiliseret i den ene hånd, mens skiftet tibia i den anden hånd.
- Pivot Shift Maneuver:Pivotskiftet er svært at udføre på kontoret. Det er normalt mere nyttigt i operationsstuen med en patient under anæstesi. Pivotskift manøvre detekterer unormal bevægelse af knæleddet, når der er en ACL-tåre til stede.
- Skuffetest:Skuffetesten udføres med knæet holdt med en 90-graders bøjning. Tibia forskydes frem og tilbage for at vurdere for en intakt ACL (trækker fremad) og en intakt PCL (skubbe tilbage).
Ud over at udføre disse specifikke tests, vil din kirurg også undersøge dit knæ for hævelse, mobilitet og styrke. De andre store knælededer kan også vurderes.
Testresultater
Din læge vil også evaluere røntgenstråler i knæet for at vurdere eventuelle brud, og en MR kan bestilles for at evaluere for ledbånds- eller bruskskade.
MRI-undersøgelser er muligvis ikke nødvendige for at diagnosticere en ACL-rive. Faktisk er den fysiske undersøgelse og historie lige så god som en MR ved at diagnosticere en ACL-rive! En MR kan være særlig nyttig til at diagnosticere associerede skader, såsom skader på meniskus og brusk.
