Hvis du har oplevet en acneagtig udslæt, er tør hud, kløe og negle ændret, mens du tager Tarceva (erlotinib), du er ikke alene. For visse personer med lungekræft har målrettet terapi Tarceva (erlotinib) og andre epidermale vækstfaktorreceptor (EGFR) hæmmere været undrende lægemidler på en måde for mennesker med EGFR-positiv lungekræft. Disse behandlinger har forbedret livskvalitet, mens de lever med kræft, overlevelse og ofte med færre bivirkninger end traditionel kemoterapi.
En bivirkning har dog fået meget opmærksomhed: Hudproblemer
De fleste af de mennesker, der bruger medicinen Tarceva (og andre EGFR-hæmmere) udvikler et udslæt, og interessant er udslætets udslip blevet korreleret med respons til stoffet. Da denne medicin ofte tages i længere tid, er det meget vigtigt at diskutere håndtering af ubehagelige symptomer hos din onkolog. (Hvis du har lungekræft, især lungeadenocarcinom, skal du sørge for at din læge har gjort genetisk testning (molekylær profilering) af din tumor.) Hvilke slags hudproblemer er fælles med Tarceva (Erlotinib)? Fælles hudproblemer, som folk oplever på Tarceva (og andre epidermale vækstfaktorhæmmere) omfatter:
En udslæt af acne-typen (acneiform udslæt)
–
Denne udslæt ligner ofte acne set hos teenagere. Det involverer ofte ansigtet, området bag ørerne, nakken, den øvre kuffert i et V-formet mønster og hovedbunden. Mindre almindeligt påvirker det underkroppen, maven, skinkerne og øvre og nedre ekstremiteter. Udslæt forekommer ikke på håndflader eller fødder. Dermatologi-terminologi kan være forvirrende, hvis du læser oplysninger om dette udslæt, men nogle få enkle definitioner kan hjælpe. En papule betyder simpelthen en bump på huden. En pustule betyder en bump, der ser pus fyldt ud eller dræner. Udtrykket follikulære betyder simpelthen, at hudsårene er nærme eller i en hårfollikel.
- Tør hud (xeroderma) Kløe (pruritis) Tenderness omkring bunden af en negle eller tånegle (paronychia)
- Hvor almindelig er udslætet? De fleste behandlede med medicin som Tarceva har en mild til moderat hududslæt, oftest den type udslæt, der ligner akne og tør hud.
- Virkning af hudproblemer med Tarceva
- Hudproblemer på epidermale vækstfaktorreceptorhæmmere kan påvirke både fysisk og følelsesmæssig livskvalitet for mennesker, der tager disse lægemidler. En undersøgelse fandt ud af, at disse bivirkninger påvirket patientens fysiske, funktionelle, følelsesmæssige og sociale velbefindende. De mest almindelige klager handlede om de fysiske symptomer, herunder smerte, en brændende fornemmelse og følsomhed.
Hvornår opstår udslæt og hvor lang tid er det sidste?
Hududslæt på Tarceva begynder normalt 1 til 2 uger efter behandlingen er startet, er i deres værste 2 til 3 uger efter behandlingen er begyndt, og kan efterhånden afhjælpe eller forsvinde fuldstændigt i løbet af de næste 2 til 3 måneder. At vide, at udslæt har tendens til at forbedre sig over tid, har hjulpet nogle mennesker med at håndtere symptomerne.
arbejder en udslæt med en Tarceva mere bedre?
Undersøgelser tyder på, at folk, der udvikler udslæt på stoffet, har en bedre responsrate og bedre samlet overlevelse. På grund af dette, og fordi lægemidlet ofte tages i længere tid, er det meget vigtigt at være proaktiv i behandling af symptomer på udslæt. Hudproblemer i forbindelse med andre kræftbehandlinger som kemoterapi og strålebehandling kan være til stede sammen med dem fra Tarceva og bør behandles omhyggeligt af din onkolog.
Alvorlighed af udslætet
Acne type udslæt på grund af Tarceva er normalt opdelt i 3 kategorier:
Mild: En mild Tarceva defineres som en, der ikke har ulceration (åbne områder) gråt (dræning) eller infektion. Folk har normalt kun milde symptomer, og det forstyrrer ikke normale livsaktiviteter.
Moderat: Et moderat Tarceva udslæt kan lokaliseres eller generaliseres. Der er normalt ingen ulceration, grædende eller infektion. Mild til moderat symptomer på kløe og ømhed kan være til stede, men der er kun minimal indblanding i livsaktiviteter.
Alvorlig: En alvorlig Tarceva udslæt er ofte generaliseret (dækker ansigt, overkiste og øvre ryg) og er normalt forbundet med alvorlige symptomer på kløe og ømhed. Det påvirker væsentligt livskvaliteten. Der kan være ulceration (åbne sår) grædende (dræning) og tegn på sekundær hudinfektion som rødme, gul eller grøn udledning og feber. Hvordan er hududslæt fra Tarceva behandlet?
Hvordan dit udslæt bliver behandlet vil afhænge af udslætets sværhedsgrad, såvel som dine personlige præferencer. Selvom udslæt ligner acne, er det ikke en acne udslæt, og vil ikke reagere på de fleste acne behandlinger.
Tarceva (Erlotinib) Udslip forebyggelse og daglig pleje
Det første skridt i ledelsen er forebyggelse:
- Forebyggende strategier omfatter at holde huden ren, undgå solbrændinger og ved hjælp af fugtighedscreme for at holde din hud hydreret. Det bedste ved at undgå solbrændinger er at undgå direkte sollys i løbet af middagstid, og brug beskyttelses tøj, da solbeskyttelsesmidler og især sollys kan gøre Tarceva-inducerede udslæt værre. Udelukkende udslæt med vaselinprodukter kan også forværre hårfollikelbetændelsen og forværre udslætene. (Se disse tips om solsikkerhed under kræftbehandling.)
- Det er vigtigt at bemærke, at behandlinger for et symptom relateret til Tarceva kan forværre et andet symptom og omvendt. For eksempel kan fugtighedscreme hjælpe med tørhed og kløe, men forværre akne type udslæt.
Tarceva (Erlotinib) udslæt behandlinger
Behandling af et Tarceva udslæt afhænger af, om udslætet er inficeret, eller kan omfatte både behandling af udslæt eller justering af dosis. Disse muligheder kan omfatte:
Behandlingstyper:
Aktuelle behandlinger: Aktuelle antibiotika såsom clindamycin og / eller topisk hydrocortison anvendes ofte først til acne-typen Tarceva udslæt. Undersøgelser ser på brugen af K-vitamin, såvel som epidermal vækstfaktor salve, som begge har vist løfte i kliniske forsøg. Det er vigtigt at igen bemærke, at selvom udslæt ligner akne, er det ikke, og de fleste behandlinger for acne hjælper ikke med udslæt. Mundtlige behandlinger:
Hvis topiske behandlinger ikke er tilstrækkelige, kan oral terapi med forskellige tetracyclinkategori antibiotika anvendes. Undersøgelser ser også på brugen af orale behandlinger, såsom oral minocyklin som en profylaktisk behandling; startet før udslæt opstår.
Behandling af udslæt alene:
Hvis symptomer omfatter et rødt udslæt alene
- uden
- tegn på infektion, behandles det med topiske steroider, 1% hydrocortison eller 2,5% hvis udslæt er alvorligt. I dette tilfælde er der rødme, men ingen whiteheads, der tyder på en infektion, er til stede. Behandling af et inficeret udslæt:
Når et Tarceva udslæt er kompliceret af en sekundær bakterieinfektion, er der ikke kun rødme, men normalt tegn på infektion som whiteheads. Når dette er tilfældet, bør behandlingen omfatte både orale antibiotika (tetracykliner) plus topisk clindamycin gel. Dosisjusteringer: Ca. 10 procent af mennesker udvikler et udslæt, der kræver en medicinskifte. Den "sædvanlige" dosis af Tarceva er 150 mg dagligt. Din onkolog kan overveje at sænke denne dosis til 100 mg eller endda 50 mg dagligt. Dette kan være skræmmende, især hvis medicinen fungerer godt for dig. Det kan være med til at være opmærksom på, at selv meget lave doser af Tarceva, så lave som 25 mg dagligt, har været effektive til behandling af nogle mennesker med lungekræft.
