Blodprøver bestilt af reumatologer

reumatoid arthritis, reumatoid faktor, bekræfte diagnose, bekræfte diagnose reumatoid, denne patient

hvor vigtige er blodprøver ved diagnosticering af arthritis? Hvilke blodprøver bliver almindeligt bestilt, og hvilke oplysninger giver de om en individuel patient?

Når en patient har negative blodprøveresultater for sædvanlige arthritisindikatorer, men de har kliniske symptomer som smerte, rødme, varme, hævelse og stivhed i deres ledd, forhindrer de negative laboratorier en diagnose af arthritis?

blodprøver Anvendt

reumatologer (læger, der specialiserer sig på gigt og relaterede tilstande) bestiller normalt blodprøver for at bekræfte eller udelukke en klinisk diagnose. For eksempel overveje en patient, der har en 3-måneders historie med langvarig morgenstivhed i forbindelse med smerter og hævelse af håndled eller hånd. I denne patient kan følgende blodprøver blive bestilt for at bekræfte en diagnose af reumatoid arthritis:

  • Rheumatoid faktor
  • Anti-cyklisk citrullineret peptidantistof
  • Erythrocytsedimenteringshastighed
  • C-reaktivt protein

Tilstedeværelsen af ​​en positiv reumatoid faktor eller CCP-antistof i denne patient vil hjælpe med at bekræfte en diagnose af reumatoid arthritis. På den anden side må op til 30% af patienter med reumatoid arthritis ikke have disse antistoffer, især tidligt i deres sygdom. Derudover er tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor, især på et lavt niveau, ikke ualmindeligt hos patienter, der ikke har og aldrig vil udvikle reumatoid arthritis.

Anti-CCP-antistoffet er mere tilbøjelig til at være forbundet med reumatoid arthritis, så hvis en patient har et højt niveau, kan patienten uden typiske manifestationer af reumatoid arthritis være mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

De to andre blodprøver nævnt er sedimenteringshastigheden og CRP. Disse blodprøver måler betændelse og er typisk forhøjet hos patienter med aktiv reumatoid arthritis.

Normale niveauer udelukker ikke rheumatoid arthritis, men disse patienter kan være mindre tilbøjelige til at udvikle ledskader sammenlignet med patienter med højt niveau af inflammation. Det gælder især for en forhøjet CRP.

En antinuclear antistof (ANA) test er vigtig i vores eksempel patient at evaluere for systemisk lupus erythematosus (SLE). Selvom lave niveauer af ANA er almindelige ved reumatoid arthritis, antyder høje niveauer af ANA i eksemplet patienten mulig lupus, især hvis anti-CCP og reumatoid faktor er negativ.

På efterfølgende besøg, hvis den reumatoid faktor eller anti-CCP er positiv, bliver de normalt ikke bestilt igen. Sedimenteringshastigheden og CRP’en bliver dog ofte bestilt, da de kan hjælpe med at bekræfte (ud over patientens historie og eksamen), om arthritis er aktiv eller i remission.

Like this post? Please share to your friends: