Hvis du har valgt en intrauterin enhed (IUD) til fødselskontrol, er forberedelsen ens for indsættelsen af hver type. Se hvad du kan forvente og forstå mere om denne form for prævention.
En lUD er en lille T-formet fleksibel enhed, der er indsat i livmoderen. Mirena, Kyleena, Liletta og Skyla er kontinuerligt typer, der frigiver en lille mængde af progestin levonorgestrel og er effektive i henholdsvis seks, fem, fire og tre år. ParaGard er den eneste ikke-medicinske lUD, der er tilgængelig i USA og kan efterlades på plads i op til 12 år. Denne lUD har kobber (som virker som en sædcreme) rullet rundt om det.
Dispelling IUD Myths
En af de største forhindringer mod IUD brug er, at mange mennesker er blevet ført til at tro på unøjagtige oplysninger om det, såsom:
- Du kan ikke bruge en lUD, hvis du ikke har født
- Teenagers kan ikke bruge IUDs
- IUD’er forårsager infertilitet og bækkenbetændelse inflammatorisk sygdom
- IUD’er er ikke sikre
Før en lUD-indsættelse er det vigtigt at først skille disse myter ud for at lindre eventuelle bekymringer og føle sig mere sikre under indsættelsen.
1 Forberedelse til lUD-indsættelsen
Inden indsætningen rådfører nogle sundhedspersonale sig med at tage en smertestyringsmedicin, som ikke er steroide, som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (såsom 600 til 800 milligram ibuprofen-Motrin eller Advil) en time før iUD er indsat.Dette kan bidrage til at minimere kramper og ubehag, der kan opstå under indsættelsen.
Kontroller også, om din lægekontor har hygiejnepuder. Hvis ikke, sørg for at bringe en fra hjemmet til brug efter indsætningen, hvis der opstår blødning.
2En gang i eksamenslokalet
Din læge vil have alt udstyr tilberedt for at indsætte IUD. Før han starter, skal han eller hun forklare proceduren for dig og svare på dine spørgsmål og bekymringer. Dette kan hjælpe dig med at blive mere afslappet, hvilket gør indsættelsen nemmere og mindre smertefuld.
Hvis du ikke er inden for de første syv dage af din periode, kan din læge udføre en graviditetstest for at udelukke muligheden for graviditet. Derefter vil en læge normalt udføre en bimanuel undersøgelse (her er din sundhedspersonale indsætter to fingre ind i vagina og bruger den anden hånd på underlivet for at kunne mærke de indre bækkenorganer). Dette er gjort for at præcist bestemme livmoderens stilling, konsistens, størrelse og mobilitet og identificere enhver ømhed, som kan indikere infektion.
3Stabilisering af livmoderhalsen
På dette tidspunkt vil din sundhedspersonale holde op med vagina ved at bruge et spekulum, der ligner en metalbække af en and. Instrumentet indsættes i vagina, så siderne er adskilt og holdes åbne af en speciel handling enhed på håndtaget.
Når dette er opnået, på grund af vigtigheden af at have et fuldstændigt sterilt miljø for at reducere sandsynligheden for infektioner, bliver livmoderhalsen og de tilstødende forreste (forreste) og posterior (tilbage) fordybninger i vagina renset med en antiseptisk opløsning.
Nogle læger kan anvende en lokalbedøvelse, såsom 5 procent lidokaingel, ind i livmoderhalskanalen for at reducere ubehag.
Din læge vil derefter bruge en tenaculum til at hjælpe med at stabilisere livmoderhalsen og holde den stabil. Tenaculum er et langt håndteret, slank instrument, der er fastgjort til livmoderhalsen for at holde livmoderen.
4Måling af livmoderen og livmoderhalskanalen
Din læge vil nu indsætte et sterilt instrument kaldet en lyd til måling af længden og retningen af livmoderhalsen og livmoderen. Denne procedure reducerer risikoen for perforering af livmoderen (med IUD-punktering igennem), som normalt opstår, fordi lUD’en er indsat for dybt eller i forkert vinkel.
Din læge vil sørge for at undgå kontakt med vagina eller spekulationsblade. Livmoderen har en rund spids i slutningen for at forhindre perforering (punktering af livmoderen).
Nogle læger kan bruge en endometrisk aspirator som et alternativ til livmoderen lyd, hvilket gør det samme. Det er vigtigt, at lægen bestemmer, at din livmoderdybde er mellem 6 og 9 centimeter, da en lUD ikke skal indsættes, hvis livmoderens dybde er mindre end 6 centimeter.
5Insertion of the IUD
Efter at lyden er trukket tilbage, vil lægen forberede lUD’en til indsættelse ved at fjerne den fra sin sterile emballage. Derefter bøjes armene af IUD’en tilbage, og et rør (eller skyder) indeholdende IUD’et er indsat.
IUD’en skubbes på plads til den dybde, der er indikeret af lyden, ved hjælp af et stempel i røret. En gang ud af røret og når lUD’en er i den rigtige stilling i livmoderen, åbner armene sig i "T" -formen.
Indsætningen af en lUD er normalt ukompliceret. Selv om der kan være noget ubehag, tager hele proceduren kun et par minutter. En kvinde kan opleve kramper og klemmefornemmelser, mens alt dette sker. Nogle kvinder kan føle sig lidt svimmel. Det kan være nyttigt at tage dybe vejrtrækninger.
Mens mange kvinder kan opleve noget ubehag, vil mindre end 5 procent af kvinderne opleve moderat til svær smerte. Reaktioner såsom svedtende, opkastning og besvimelse forekommer hos 1 procent af kvinderne eller mindre. Disse problemer er generelt korte og kræver sjældent øjeblikkelig IUD-fjernelse. Derudover påvirker disse reaktioner ikke senere IUD-præstationer.
Kvinder, der aldrig har født, har haft få fødsler, eller har haft et langt interval siden sidste fødsel er mest sandsynligt at opleve disse problemer.
6Finishing iUD-indsættelsesproceduren
Når lUD’en er på plads, fjernes røret, stemplet, tenakulumet og spekulumet fra vagina. Den intrauterinske enhed vil forblive på plads. IUD’en vil have strenge fastgjort til det, at lægen vil forlade intakt. De hænger ned gennem livmoderhalsen i skeden.
På dette tidspunkt vil lægen skære enderne af strengene, men vil tillade omkring en til to inches at hænge ud af livmoderhalsen. Strængerne kan ikke ses udefra af vagina, men er lange nok til at blive mærket af en finger indsat i vagina (sådan kan en kvinde kontrollere, om hendes lUD er stadig på plads).
Din læge skal derefter instruere dig om, hvordan du føler for strengene. Vær også sikker på at din læge informerer dig om den type lUD, der blev indsat (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta eller Mirena), og når det skal udskiftes. De fleste læger skal give dig et lille kort, som du kan lægge i din tegnebog med al denne information. Hvis ikke, er det en smart idé at skrive ned disse oplysninger og holde det på et pålideligt sted eller sætte det i din elektroniske kalender eller påmindelse app. Disse oplysninger er vigtige, hvis du senere skifter læger, som en sundhedspersonale ikke kan fortælle, bare ved at se, hvilken lUD du har, og hvornår den blev indsat (og derfor, når den skal fjernes).
7 Når lUD-indsættelsen er færdig
Da de fleste kvinder kun føler sig lidt ubehag under proceduren, er de normalt fint at køre selv bagefter og genoptage deres daglige aktiviteter.
Da du måske ikke ved, hvordan du vil reagere på din indsættelsesprocedure, kan du ønske at arrangere for nogen at køre dig hjem. Nogle kvinder kan stadig føle lidt kramper bagefter, da livmoderen justerer placeringen af lUD. Hvis dette er tilfældet, bør kramperne mindske med nogen tid og måske nogle hvil eller smertestillende medicin.
8Når du er hjemme
Du kan få blødning og spotting i løbet af de første par dage efter din lUD-indsættelse. Dette er normalt, så der er ingen grund til at bekymre sig. Hvis blødningen er konstant eller tung, kan det være en god ide at ringe til din læge for at sikre, at der ikke er en infektion.
Vær også forberedt på, at din første periode efter indsættelsen kunne være meget tungere end normalt. Det kan også komme et par dage tidligere end forventet.
Prøv at planlægge en opfølgningsaftale efter din første periode (engang inden for fire til seks uger i ludføringsindsatsen) for blot at sikre, at lUD’en stadig er på plads.
9Præviditetsbeskyttelse, og når det er sikkert at have sex
Det er okay at have samleje, så snart du har det godt, når din lUD er indsat (medmindre din lUD er blevet indsat inden for 48 timer efter fødslen).
- ParaGard IUD sørger for graviditetsforebyggelse umiddelbart efter indsætningen. Mirena, Kyleena, Liletta og Skyla IUDs virker kun med det samme, hvis de indsættes inden for syv dage efter starten af din periode.
- Hvis du har indlagt Mirena på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af din menstruationscyklus , bør du bruge en anden metode til forebyggelse (som en mandlig kondom, kvindelig kondom, dagens svamp eller sædcreme) i løbet af den første uge efter indsættelse. Graviditetsbeskyttelse begynder efter syv dage.
Nogle sundhedspersonale anbefaler at bruge en kondom som backupmetode i den første måned efter indsætningen for at reducere risikoen for infektion.
10IUD Vedligeholdelse
Det er især vigtigt at kontrollere IUD-strenge hver få dage i de første par uger, og at føle for strengen ender mellem perioder for at sikre, at IUD’en stadig er ordentligt på plads. Efter din første periode (eller i det mindste ikke mere end tre måneder efter indsættelse) planlæg en checkup for at sikre, at din lUD er stadig, hvor den skal være.
Nogle kvinder kan bede deres læge om at få strenge kortere (under denne checkup), hvis de mærkes af kvindens seksuelle partner. Hvis dette er tilfældet, sænkes strengene så kort, at kvinden ikke længere kan kigge efter strengene. Efter denne læge besøg, kan regelmæssige IUD checkups ske samtidig med en kvindes periodiske gynækologiske eksamen.
Når det er sagt, er en af de største fordele ved begge iUD, at en kvinde ikke rigtig skal gøre noget, når det er indsat.
