Mange babyer har spyt op problemer, der ikke kræver behandling. Betegnet som "glade spitters", forsvinder disse symptomer normalt efter seks til otte måneder. For nogle spædbørn er deres symptomer imidlertid tegn på noget mere alvorligt, såsom gastroøsofageal refux disease (GERD), og de har brug for lægehjælp. Sammen med anbefalinger fra din læge, hvad kan du gøre for at lette dine barns symptomer, uanset om hun har harmløs spyt eller har brug for medicinsk behandling til tilbagesvaling?
Forebyggelse af sur refluks hos spædbørn
Din børnelæge vil kunne skelne mellem, om dit barns symptomer er normale "spytte op" eller hvis hun i stedet har en kronisk medicinsk tilstand, der har brug for behandling. Hun vil så kunne give dig råd om den bedste behandling for din baby.
Hvis din baby oplever reflux, kan følgende tips hjælpe med at reducere hendes ubehag og forhåbentlig spytte op.
Hold baby oprejst
Hold spædbørn i opretstående stilling både under fødninger, en i mindst 30 minutter efter fødning, vil bidrage til at reducere mængden af gastrisk reflux. Mens du holder din baby, skal du dog sørge for, at hendes underliv ikke er komprimeret, hvilket kan forværre reflux.
Nighttime Sleep Position
Selvom den udsatte (i maven) sovende stilling blev anbefalet til babyer med tilbagesvaling tidligere, anbefales dette ikke længere. Faktisk er beviset ret stærkt, at tilbøjelig søvn bør undgås, hvis det overhovedet er muligt.
I spædbørn med GERD opvejer risikoen for SIDS generelt de potentielle fordele ved tilbøjelig søvn. Prone positionering under søvn (med spædbarnssøvn på maven) betragtes kun i meget usædvanlige tilfælde, hvor risikoen for død fra komplikationer af GERD opvejer den potentielle øgede risiko for SIDS. Nogle læger kan anbefale at hæve hovedet på din babys krybbe, så hun sover på en skråning for at tillade tyngdekraften at hjælpe med at holde hendes maveindhold, hvor de hører hjemme. Mens undersøgelser ikke har set specifikt på babyer, der sover ved en skråning i deres krybber, finder undersøgelser af babyer, der sover ved en skråning i et bilsæde, at denne praksis er forbundet med en øget risiko for SIDS. Det er meget vigtigt at tale med dit spædbarns læge, før du foretager ændringer i sovende stillinger.
Prøv mindre, mere hyppige feedings
Foder hver anden til tre timer, mens dit barn er vågen, vil ofte reducere forekomsten af gastrisk reflux. Overfeeding kan øge abdominaltryk, hvilket kan føre til gastrisk reflux.
Riskorn kan hjælpe
Hvis dit barn har påbegyndt fastfood (normalt anbefalet efter 4 måneders alder og ikke tidligere) ris korn kan bidrage til at reducere mængden et spædbarn vil regurgitate. Start med en teskefuld ris korn til hver ounce med formel. Brug af brystvorter med mindre huller kan også hjælpe med at reducere mængden af luft, som babyen "drikker", og derfor, hvor fjernt kvinden bliver (hvilket igen øger tilbagesvalen.) Hvis din baby er ammende, skal du prøve at pumpe og derefter tilføje ris korn til modermælken.
Diet modifikationer for mødre, der ammer
Visse fødevarer – såsom koffein, chokolade og hvidløg – kan fremme reflux, så hvis du ammer dit barn, bør du overveje at skære disse fødevarer ud af din kost. Eliminering af mælk eller æg fra deres kost har også været nyttigt for nogle ammende mødre.
Andre faktorer kan bidrage til at spytte op hos babyer, der ammer. Hvis du har en stærk tilbagesvaling, kan din baby kvælke, når den låses på. Hvis dette sker, pumper nogle mødre et øjeblik før amning. Hvis du er engorged, når du begynder at fodre, kan din baby have problemer med at låse på og kan sluge mere luft.
Igennem pumpes i et kort tid før fodring kan være nyttigt.
Quiet Time og Feedings
Ligesom voksne kan udvikle halsbrand og tilbagesvaling, hvis de føler sig ængstelige, kan babyer, der er ængstelige eller overstimulerede, også spytte mere. Gør fodringstiden mere fornøjelig ved at fjerne kraftige lyde og distraktioner og dæmpe lysene. På samme måde undgå kraftig aktivitet og aktivt spil i op til 30 minutter efter fodring.
Spædbarnssæder og bilsæder
Måden dit spædbarn er placeret i et bilsæde kan medføre, at opblussen øges. Hvis dit spædbarn slouches over, forårsager det abdominal kompression, hvilket øger risikoen for tilbagesvaling. Brug af enkle understøtninger til at holde dit barn oprejst forhindrer dette.
Burping spædbarnet
Burping dit barn flere gange under fodringen (efter hver ounce eller to) vil hjælpe med at minimere mavetryk og tilbagesvaling det kan forårsage. Venter på at bøje dit spædbarn, indtil efter at hun har fuld mund kan øge chancerne for regurgitation.
Mediciner
Din læge kan anbefale medicin (såsom Prilosec (omeprazol), som reducerer mavesyre), hvis din baby har alvorlige reflukssymptomer som kvælning og hoste. Undersøgelser til dato har vist en lille fordel i det hele med denne praksis, selvom det kan være nyttigt for nogle babyer. Reduktion af mavesyre kan også øge risikoen for infektion (da syre kan dræbe af skadelige bakterier), så disse lægemidler bør kun bruges med omhyggelig vejledning fra din læge.
Kirurgi
Til tider kan kirurgi (åben Nissan fundoplication eller ONF) være nødvendig for spædbørn med svær tilbagesvaling. Hvis du overvejer denne procedure, skal du sørge for at tale med en pædiatrisk kirurg, der har udført mange af disse procedurer, og kan fortælle dig, hvad du kan forvente med operationen.
Andre ting du kan gøre
Undgå tæt elastik omkring din baby’s talje, og hold blødere løs. Giv heller ikke dine børn koffeinholdige drikkevarer, appelsinsaft eller andre citrusjuice.
Bundlinjen for at forhindre sur reflux hos spædbørn
