Hvad er symptomerne på de forskellige typer psoriasis? Hvad er der en "flare" af psoriasis, og hvad er årsagerne? Hvordan bliver flares behandlet, og bedre endnu, undgås?
Psoriasis
Psoriasis er en hudstilstand, som rammer over 2 procent af befolkningen og er karakteriseret ved et skællende udslæt, som er mest almindeligt på ekstensoroverfladen af arme og ben og hovedbunden.
Det har tendens til at løbe i familier og udløses ofte af miljømæssige faktorer som vejr og infektioner. Udslæt består ofte af skællede plaques, som er til stede over en rødlig base. Kanten af læsionerne er normalt forskellig, og i dette kan efterligne ringormsinfektioner.
Psoriasis Symptomer
Hudlæsionerne med psoriasis varierer afhængigt af typen af psoriasis (diskuteret nedenfor), men kan omfatte:
- Silvery scaly patches overalt på kroppen (men mere almindeligt på ekstensoroverflader og hovedbunden) oven på en rødlig base. Sommetider udvides disse plaques og til sidst blandes som store pletter. Vægterne er ofte løs og bløder, når de gnides eller ridses.
- Brænding, tørhed, revner og ømhed i huden omkring de skællede pletter.
- Pitting og fortykning af tånegle og negle.
De særlige symptomer du har baseret på den type psoriasis du har kan omfatte:
- Kronisk plaque psoriasis – Kronisk plaque psoriasis er den mest almindelige type psoriasis og påvirker op til 5 procent af befolkningen på et eller andet tidspunkt i løbet af deres levetid. Den består af tørplader på huden af variabel størrelse, som kan vare ved lange perioder.
- Hovedbunds psoriasis – Hovedpsoriasis kan undertiden ligne skæl (seborrheic dermatitis), men er også forskellig på mange måder. Mens seborrheisk dermatitis har et olieagtigt udseende, har hovedpsoriasis normalt en tør, sølvfarvet glans. Det kan være mildt, med små pletter på bagsiden af hoved og nakke, eller generaliseret, der påvirker hele hovedet. Guttatpsoriasis – Guttatpsoriasis er en almindelig form for psoriasis, som normalt ses hos børn et par uger efter en viral eller bakteriel infektion (som strep hals). Udslætet består af små pink prikker (guttat betyder drop) på huden, som er dækket af små skalaer.
- Inverse psoriasis – Inverse psoriasis er en form for psoriasis, som findes i hudfoldninger. Udslætene ser ofte ud som glatte røde pletter, der forekommer overalt, hvor der er folder i huden, som i armhulen og under brysterne.
- Pustulær psoriasis – Pustulær psoriasis, herunder en type psoriasis kendt som Von Zombusch psoriasis er en usædvanlig form for psoriasis, som kan føre til mange andre komplikationer. Udslætet består af pusfyldte læsioner på huden. Med denne form for psoriasis kan symptomer som feber, kulderystelser, træthed, anæmi og andre systemiske symptomer være til stede. De pusfyldte blærer er mest almindelige på hænder og fødder.
- Fingernail og tånegl Psoriasis – Psoriasis af neglene kan have mange forskellige udseende, da disse ofte kombineres med svampeinfektioner. Piksning af neglene sammen med fortykkelse er meget almindelig.
- Erythrodermisk psoriasis – Erythrodermisk psoriasis er også kendt som exfoliativ psoriasis
- Psoriatisk arthritis – Ved psoriasis arthritis er psoriasis læsioner på huden ledsaget af inflammation i leddene. Ud over hudlæsioner og hævede led, kan folk udvikle pølseudseende fingre, negleændringer og konjunktivitis (røde øjne).
- Psoriasisflares
En af de mere foruroligende træk ved psoriasis er lejlighedsvis pludselig og alvorlig forværring af symptomer, ofte uden nogen indlysende årsag. Et nærmere kig kan dog give flere spor om mulige incitamentfaktorer. Behandling af blusser kan være udfordrende, og i værste tilfælde kan det kræve en kort indlæggelse. De fleste psoriasisflares kan håndteres med psoriasismedicin, herunder en kombination af emnebehandlinger, systemisk medicin og andre behandlinger som fototerapi.
Årsager til flares
Flere udløsende faktorer er blevet identificeret som bidragende til forværring af psoriasis:
Eksterne faktorer: Næsten hudskade (selv tatovering) kan resultere i udvikling eller forværring af psoriasis, herunder solskoldning, andre udslæt, som allergisk reaktion på stoffer , kirurgi, nedskæringer eller ridser og virale udslæt. Forværringen af psoriasis efter skade er kendt som Koebner fænomenet.
Infektioner: Mest berygtede, streptokok infektioner som strep hals kan udløse sygdommen, især et udbrud af guttate psoriasis. HIV-infektion er en anden tilstand, der vides at forværre psoriasis.
- Psykologisk stress: Arbejdstab, skilsmisse, død eller andre store følelsesmæssige forstyrrelser har været kendt for at flare psoriasis uger eller måneder efter stresset begivenhed. De, der lever med psoriasis, kan ofte drage fordel af at lære om stresshåndtering.
- Fysisk stress: Fysisk stress, som det, der er forbundet med større kirurgi eller en sygdom, kan udløse en flare.
- Medicin: Mange lægemidler er kendt for at udløse psoriasis og bør om muligt undgås hos mennesker med sygdommen. Eksempler indbefatter beta-blokkere, ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere, lithium-, tetracyclin-antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antimalarialer.
- Alkoholforbrug og cigaretrøgning synes også at have en rolle i udløsningen af blusser.
- Behandling af psoriasisflammer
- På et tidspunkt var indlæggelse af psoriasisflares almindelig. På grund af ændringer i forsikringsgodtgørelsen (Medicare tillader kun så mange dage med hospitalsindlæggelse for hudtilstand) og mere kraftfulde og hurtigere virkende stoffer, behandles de fleste blusser nu i ambulant indstilling.
Narkotika, der almindeligvis anvendes til alvorlige blusser, omfatter cyclosporin, Remicade (infliximab) og for pustulære blusser, Soriatan (acitretin). Når psoriasis blusser, forsink ikke søge behandling med en dermatolog.
Bottom Line på Psoriasis Symptomer og Flares
Udslætene af psoriasis er ofte irriterende og kronisk, selv om den specifikke type udslæt varierer enormt afhængigt af typen af psoriasis. Psoriasisflares er almindelige og kan skyldes et bredt udvalg af stressorer. Til tider, især med pustulær psoriasis, kan psoriasis symptomer omfatte systemiske symptomer som feber og mere, og hospitalisering kan være nødvendig. Når det er sagt, fremskridt i behandling (stærkere medicin) har gjort behandling som ambulant meget mere almindelig.
