Tidligere har mange beskrivelser af Parkinsons sygdom ikke nævnt smerte som værende et signifikant symptom. Standardforklaringerne fokuserer normalt på de motoriske aspekter af sygdommen. Selvfølgelig er disse definitioner ikke forkerte, men denne sygdom udfordrer os på mange måder og beskæftiger sig med smerte, er ingen undtagelse. Og det er et problem, der ofte påvirker livskvaliteten, hvilket er noget, ingen af os ønsker at tabe. Det er alt for vigtigt og desværre meget ofte svært at vedligeholde.
Endnu fortsætter vi med at forfølge det, forpligter os til at forblive så aktive og produktive så længe denne sygdom tillader det.
Smerte er faktisk en hyppig klage i PD. Det anslås, at 35-80% af Parkinsons patienter oplever betydeligt ubehag. Denne statistik repræsenterer en ganske stor variabilitet på grund af vanskeligheder med at studere noget så subjektivt som smerte – mangel på standardiserede definitioner og konsistente vurderingsværktøjer er reelle udfordringer. Uanset dens udbredelse kan det ved at begrænse mobiliteten, forstyrre søvn og påvirke humør blandt andre problemer, smerte i Parkinsons interferens med individets daglige funktion og liv.
Det meste af tiden er ubehag i muskler og ledd sekundært til motorens egenskaber ved Parkinson’s – mangel på spontan bevægelse, stivhed og forstyrrelser i kropsholdning – hvad der kaldes muskuloskeletale smerter. De mest smertefulde steder er ryggen, benene og skuldrene, og det er normalt mere dominerende af den side, der er mere berørt af parkinsonisme.
Men der er mange andre kategorier af smerter forbundet med Parkinsons sygdom. Radikulær eller neuropatisk smerte opleves som følelsesløshed eller prikkende eller en følelse af afkøling i en del af kroppen, som normalt er sekundær til en klemt nerve på grund af noget som en glideskive eller hos nogle Parkinsons patienter skyldes den stærke og langvarige muskelspasmer, der kan forekomme.
Dystoniumrelateret smerte forekommer som navnet antyder, i tilfælde af dystoni (langvarig smertefuld sammentrækning af en muskel), der oftest opleves i foden, halsen eller ansigtet og armen på forskellige punkter i doseringsplanen, især "off" fase, når der ikke er nok dopamin udskiftning, men kan sjældent også forekomme i topdosis gange. Det kan være et af de mest smertefulde symptomer, de med Parkinsons kan komme over for.
Akatitisk smerte opleves som rastløshed, en subjektiv indre trang til at bevæge sig, en manglende evne til at blive stille og de iboende følelser af ubehag, det bringer. Det er primært oplevet i underekstremiteterne og kan ofte lindres ved at gå rundt.
Primær eller central smerte i Parkinsons er en direkte følge af selve sygdommen og skyldes ikke sekundære årsager. Det kan beskrives som en smertefuld, brændende, stabbende, aching, kløe eller prikkende forekomst i udefinerede områder af kroppen. Denne type smerte kan være ret ubarmhjertig og distresserende.
Det er oftest en kombination af mange forskellige årsager (multifaktoriale), men uanset hvilken type smerte, kan dets tilstedeværelse have en negativ indflydelse på sundhedsrelaterede livskvalitetstiltag, og i nogle mennesker kan endda overskygge sygdommens motoriske symptomer.
Og faktum er, at selvom det har en betydelig skadelig virkning på livskvaliteten, bliver smerter i Parkinsons ofte underbehandlet. Diagnostisering af smertekilden i Parkinsons sygdom kan være vanskelig og er ofte en diagnose af udelukkelse, hvilket betyder at alle andre mulige ikke-PD relaterede årsager udelukkes først. Men når diagnosticeret og klassificeret, kan ledelsen rettes mod at behandle den potentielle årsag eller i det mindste lindre nogle af de svækkende symptomer.
Der er indgreb, som du kan implementere for at lindre nogle af ubehag sammen med en række medicinjusteringer eller tilføjelser, som din læge kan forsøge, kan også være til nytte.
Smerter i Parkinsons sygdom er et reelt og seriøst fænomen. At minimere mængden af smerte, som du oplever, er en nødvendighed og et værdifuldt fokus for dig og medlemmer af dit sundhedsteam.
