Hvis du nogensinde har vækket kvælning ud af søvn, undrede du uden tvivl om den potentielle årsag. Det kan være en skræmmende forekomst med flere mulige udløsere. Lær om en søvnrelateret laryngospasme, og hvordan den kan relateres til andre problemer, herunder søvnapnø og nattlig halsbrand. Ved at opdage udløseren, forhåbentlig kan du finde den rette behandling for at forhindre en fremtidig gentagelse.
Hvad forårsager kvælning i søvn?
Der er flere mulige årsager til kvælning, gnidning eller hoste ud af søvn. Mest almindeligt forekommer dette som en del af obstruktiv søvnapnø. Når halsens bløde væv falder sammen i luftvejen, er det nødvendigt at vække pludselig for at genoptage normal vejrtrækning. Dette sker oftest, når den bløde gomle, uvula og tungen blokerer halsen. Andre potentielle strukturer kan dog blokere luftstrømmen i lungerne og føre til en opvågnen.
Soverelateret laryngospasme opstår, når musklerne og blødt væv omgiver trachea (eller luftrøret) kontrakt eller svulmer og indsnævrer passagen. Dette kan forårsage støjende vejrtrækning svarende til snorken, men det er kendetegnet ved en høj og spændt inspirerende lyd kaldet stridor. Det ser ud til at forekomme oftere under REM-søvn.
Når luftstrømmen er tilstrækkeligt afbrudt, undertiden helt, udløses en opvågnen af hjernen.
Dette fører til en pludselig ophidselse fra søvn. Blokeringen kan vare fra 5 til 45 sekunder før opvågningen. Den støjende stridor kan dog fortsætte i flere minutter efter at være blevet vågnet. Til sidst vender vejret til normal.
Der kan være en fornemmelse af brystsmerter eller halsbrand. Det kan være forbundet med en følelse af kvælning, og dette kan føre til følelser af panik og frygt.
I sjældne tilfælde kan personen være blå (med cyanose). Andningshastigheden kan øges til mere end 20 vejrtrækninger pr. Minut (tachypnea). Ubehag og panik kan bidrage til frygt for at falde i søvn og søvnløshed. Hvilke fælles forhold er forbundet med søvnrelateret laryngospasme? Som nævnt kan obstruktiv søvnapnø ofte forveksles med og associeres med søvnrelateret laryngospam. Der er andre tilknyttede symptomer. Personer med typisk søvnapnø vil normalt ikke vågne med vedvarende vejrtrækningsbesvær eller stridor, når de er vågen.
Nattens halsbrand eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) om natten kan bidrage til laryngospasmen. Når syre kommer ind i den nedre spiserør og luftrøret, kan det forårsage hævelse. De fleste mennesker vil også opleve GERD om dagen.
Det kan udløses ved brug af sovende piller, der kaldes hypnotika eller af andre lægemidler, der påvirker vejrtrækningen ved at undertrykke centralnervesystemet (hjernestammen) eller ved at slappe af musklerne i luftvejene. Derudover synes det at postnasal dryp, der kan forekomme med kroniske allergier, kan være en udløser i nogle.
Hvilke sjældne tilstande er forbundet med søvnrelateret laryngospasme?
Mindre ofte kan det være en manifestation af sovende terrors.
Disse påvirker normalt børn, men kan fortsætte i voksenalderen og er ofte forbundet med nedsat vejrtrækning, kvælning, hurtig hjerterytme og agitation. Pludselige opvågninger, vejrtrækningsbesvær og en frygt for at dø, ses også i panikforstyrrelser, selv om episoder også forekommer i løbet af dagen. Astma om natten kan forårsage hoste, hvæsen og åndenød i søvn. REM opførsel lidelse, hvor en person vækker at handle en drøm, kan også være en mulighed.
Hvad mere kunne det være? Der er et par andre sjældne årsager til søvnrelateret laryngospasme. Beslag kan forekomme hos børn og føre til lignende symptomer.
Tumorer i luftvejen kan være en årsag, og endoskopi kan identificere enhver potentiel dysfunktion af vokalbåndene eller anden patologi. Hos voksne er en progressiv neurologisk sygdom kaldet multipel systematrofi ofte forbundet med stridor.
Hvis du er bekymret for, at du lider af laryngospasm episoder under søvn, skal du tale med din læge om dine symptomer for at bestemme den mest sandsynlige årsag. Det kan være nødvendigt at have et diagnostisk søvnstudium kaldet et polysomnogram. Yderligere test kan arrangeres, og nogle gange kan empiriske forsøg med medicin til halsbrand være nyttigt.
