Hamatbenet er en af otte små knogler i håndleddet. Disse otte knogler stables pænt i to rækker i bunden af hånden (direkte under de tykkere dele af palmen). Samlet kaldes knoglerne af carpalbenene – ordet kommer fra det latinske ord, der betyder "håndled". De fleste mennesker har hørt om karpaltunnelsyndrom, en tilstand, hvor en nerve klemmes, da den passerer gennem en tæt kanal, der delvist er dannet af carpalbenene.
Ligesom alle andre knogler i kroppen kan carpalbenene blive brudt, når de oplever unormal stress eller traume. Hamatbenet er en usædvanligt formet knogle. Det meste af knoglen er firkantet, men der er et fremspring på palmsiden af benet, der hedder "hamats krogen". Krogen er en lille, smal fremspring af knogle, og det er fastgørelsen af ledbånd og sener i håndleddet.
Broder i hamatets kroge
Brok i hamats krog er usædvanligt. Mindre end 2% af alle carpale knoglefrakturer involverer hamatkrogen. Disse frakturer er dog stadig værd at diskutere, da de ofte kan være vanskelige at diagnosticere og udfordrende at behandle.
Brok i hamats kroge forekommer typisk hos atleter, der gør en sport, der indebærer at gribe et objekt. Baseball spillere, golfspillere og hockeyspillere opretholder de fleste frakturer af hamats kroge.
Typisk kan atleten huske en skade, hvor de havde en akavet check sving eller ramte en golfklub i en rod eller jorden.
Symptomer
Det mest almindelige symptom på en brud på hamats kroge er smerte. Hævelse, blå mærker og svaghed i greb er også almindelige, men det hyppigste symptom er smerte.
Smerten kan være vag og svær at reproducere, men skal findes, når en eksaminator presser direkte på hamatbenets krog. Ofte kan andre årsager til ulnar-sidet håndledssmerter overvejes, herunder TFCC-tårer, sener eller ledbåndskader eller andre brud.
I længerevarende tilfælde kan symptomer også omfatte unormal nervefunktion af ulnarnerven. Ulnarnerven er en af de store nerver, der giver sensation til hånd og fingre. Nerveren passerer lige omkring hamatkrogen, og ofte vil patienter opleve følelsesløshed og prikkende i de små og ringende fingre, når ulnarnerven ikke fungerer normalt.
Typiske røntgenstråler ser normalt ud til at være normale hos patienter med brud på hamatens krog. Der er en særlig udsigt kaldet en karpaltunnel syn, der bedre visualiserer hamatets krog, hvilket gør nogle frakturer synlige. MR- og CT-scanninger er mere følsomme over for at vise brud på hamats kroge. CT-scanninger viser bedre knogledetaljer, mens MR kan være mere nyttigt, hvis diagnosen er uklar, og undersøgeren vil også evaluere brusk, ledbånd og sener.
Behandlingsmuligheder
Der er et par muligheder for behandling af knoglebrudets kroge.
Anvendelse af et støbe til at immobilisere den knuste knogle kan undertiden være effektiv, men resultaterne er ikke pålidelige. Healing af bruddet kan ikke forekomme, og patienter vil sandsynligvis få brug for yderligere behandling.
Reparation af bruddet undgår generelt. Benens helbredelse kan stadig være svært at opnå, og patienter bliver ofte forstyrret af den hardware, der bruges til at reparere den knuste knogle.
Den mest almindelige behandling, især for en atlet, er at kirurgisk fjerne den ødelagte krog af hamat. Pålideligheden af genopretning fra denne operation er meget god. Atleter tager typisk 6-8 uger at komme sig fra denne operation og vende tilbage til sport.
Der er mulige komplikationer ved kirurgi, herunder nerveskade, infektion og smerte, men når det udføres af en erfaren kirurg, er en meget sikker procedure.
