Melanosis coli er en tilstand, hvor der er misfarvning af membranerne, der forder tyktarmen (tyktarmen) og endetarmen. Tilstanden er normalt identificeret under en koloskopi.
Typisk melanosis coli præsenterer sig selv med farven på mørkebrun eller sort. Farveændringen ses ikke ensartet i tyktarmen, men har tendens til at være mere tydelig i begyndelsen og midten af tyktarmen.
På sjældnere lejligheder kan pigmentændringer også ses i tyndtarmen, en tilstand kendt som melanose ilei.
Melanosis coli fik sit navn, fordi det blev antaget, at farveændringen var resultatet af pigmentmelaninet. Mikroskopisk forskning peger nu på lipofuscin som pigmentproducerende den mørke farve.
Årsager
Læger ser mest typisk melanosekæmi hos patienter, der oplever kronisk forstoppelse. Dette har ført til bekræftelse af en solid sammenhæng mellem brugen af plantelakseægemidler, der indeholder anthraquinoner og udseendet af melanose coli. Melanosis coli kan ses så tidligt som fire måneder efter regelmæssig brug af urtemedicin, men vil forsvinde inden for seks til 12 måneder efter afføringsbehandling har stoppet.
Anthraquinonholdige afføringsmidler omfatter:
- Aloe latex
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rabarber (Rhuem)
- Senna
Det er endnu ikke kendt, hvorfor disse afføringsmidler forårsager pigmentændringer af melanose coli.
Nogle teoretikere foreslår, at afrensningsvirkningerne af afføringsmidlet forårsager en døende af epithelcellerne på formen af tyktarmen. Resterne af disse celler er således teoretiseret til at blive påvirket af andre celler med resultatet af dannelsen af et stof med et mørkt granulært udseende, der nu dækker tarmforingen.
Interessant, i sjældne tilfælde kan melanose coli ses hos patienter, der ikke har forstoppelse eller benytter ovenstående afføringsmidler.
Melanosis Coli og kræftrisiko
De fleste gastroenterologer anser melanose coli for at være en harmløs tilstand. Undersøgelser har ikke fundet en sammenhæng mellem melanose coli og en øget risiko for kolorektal cancer. Det betyder ikke, at der ikke er en, bare at det er svært at opdage en sådan forening.
Årsagen til manglen på klarhed om emnet har at gøre med den uklare sammensætning af forstoppelse og kræftrisiko. Undersøgelser har vist en sammenhæng mellem forstoppelse og tyktarmskræft, men det er ikke kendt hvorfor. Nogle mener, at det skyldes den langsomme bevægelighed af forstoppelse, der resulterer i kræftfremkaldende stoffer, der har langvarig kontakt med tarmceller. Eller det kan være, at de faktorer, der bidrog til forstoppelse i sig selv, som f.eks. En fiber, der er lav i fiber, er årsagen til, at denne risiko eksisterer.
Behandling
Der er ingen endelig protokol til eliminering af melanose coli. Anbefalet anbefales typisk til forbedret behandling af forstoppelse selv, sammen med en anbefaling om at stoppe med at bruge anthraquinonholdige afføringsmidler. Når disse afføringsmidler er afbrudt, er det muligt, at tilstanden enten bliver helt eller delvist reduceret.
