Uanset om du har gennemgået lændepinden (også kendt som en spinalkrave) under arbejde eller til diagnose eller behandling af en medicinsk tilstand, er du ikke alene, hvis du har udviklet hovedpine – en almindelig forekomst (men ikke ‘ Det gør det næsten aldrig væk alene).
Hvad er en post-lumbar puncture hovedpine?
En lumbal punktering er en procedure, der udføres af en række grunde, herunder testning af cerebrospinalvæsken (væsken, der beder og dækker din hjerne og rygmarv) for infektion eller betændelse, som ved mistænkt meningitis eller multipel sklerose.
Lumbar punktering udføres også for at administrere medicin i cerebrospinalvæsken (CSF), som antibiotika, kemoterapi, steroider eller anæstetika. For eksempel under arbejdet er det almindeligt, at en kvinde skal gennemgå en epidural for smertelindring. I denne procedure injiceres anæstesi i det epidurale rum, hvor CSF strømmer til at dumpe området under en kvindes talje. Lumbal punkteringer kan også udføres for at måle trykket af CSF, som i idiopatisk intrakraniel hypertension-en tilstand, der forårsager hovedpine og syn ændrer sig.
Ca. en tredjedel af patienterne udvikler hovedpine efter en lumbal punktering (normalt inden for 5 dage) på grund af et punkteringshul i rygkanalen, hvor CSF lækker ud. Når CSF lækker ud, kan det forårsage hovedpine, der forværres, når du sidder oprejst eller står. Det betyder, at hovedpine lindres, når en person ligger helt fladt, men så vender tilbage (ret hurtigt), når de løfter deres hoved op (da flere CSF lækker ud på grund af tyngdekraften).
Den præcise mekanisme for, hvordan en post-lumbal punktering hovedpine udvikler sig er uklart. Nogle eksperter mener, at CSF-lækage forårsager et fald i volumen og tryk i CSF’en i hjernen, hvilket forhindrer hjernen i at blive polstret af kraniet. Når en person ligger ned, kan væsken strømme tilbage i hjernen (tyngdekraften), så den kan blive polstret igen og derfor lindre hovedpine.
Andre mener, at den lave mængde CSF stimulerer visse receptorer i hjernen, der forårsager dilation af hjernens arterier, hvilket fører til hovedpine.
Visse mennesker har en højere risiko for at udvikle hovedpine fra lændepinden. Disse risikofaktorer indbefatter:
- være kvinde
- mellem 31 og 50 år
- en tidligere historie af en lændepine punktering hovedpine
- proceduremæssig teknikorientering og størrelse af nålen, der bruges til at punktere ind i thecal sac (som indeholder CSF)
Graviditet og at være tyndt kan også øge en persons risiko for at udvikle en post-lumbal punktering hovedpine.
Hvad virker en post-lumbal puncture hovedpine?
Ud over smerter på begge sider af hovedet, der er positioneledende, når de ligger vandret og udløses, når de står eller sidder op, kan en post-lumbal punktering hovedpine ledsages af andre symptomer som:
- nakke stivhed
- ringe i ørerne
- hørselsændringer
- følsomhed over for lys
- kvalme
Behandling af en post-lumbal puncture hovedpine
En post-lumbal punktering hovedpine løser normalt i sig selv inden for en uge, men kan tage op til to uger. Den gode nyhed er, at de fleste går væk alene. Ofte kan enkle foranstaltninger som væskeindtag og smertestillende midler (som opioider) være nyttige.
Nogle læger foreslår også koffein (selv om der ikke er rigtig gode videnskabelige data for at få det tilbage.)
Men hvis hovedpinen fortsætter, kan det være nødvendigt med en epidural blodplaster. Dette er en procedure, hvor lumbal punkteringshullet er forseglet med dit blod. Det giver øjeblikkelig lindring og er normalt vellykket, selvom det nogle gange skal gentages.
Et ord fra Verywell
At få en lumbal punktering kan være ubehagelig alene, og hovedpine oven på det er ikke nogen let sag. Men lad dig ikke blive modløs, da din post-lumbal hovedpine vil gå væk enten alene eller med en blodpatch (hvilket er en ret simpel procedure).
