Før 2006 dækkede Medicare ikke receptpligtig medicin, i det mindste ikke de fleste af dem. Et begrænset antal medicin blev tilbudt under Medicare Part B, men ellers måtte du betale for dine lægemidler ude af lommen.
Det hele ændrede sig, da præsident George W. Bush bestod i Medicare Prescription Drug, Improvement and Modernization Act (MMA) i 2003.
Loven skabte det, vi nu ved som Medicare Part D, en valgfri del af Medicare, der giver receptpligtig medicin dækning.
Del D planer drives af private forsikringsselskaber, ikke regeringen. Den føderale regering fastsætter dog retningslinjer for, hvilke grundlæggende lægemidler disse planer skal dække og om, hvor meget du kan blive opkrævet. Denne vejledning beskriver alt hvad du behøver at vide om, hvad du vil betale for Medicare Part D i år.
Del D Fradragsberettigede
En fradragsberettigede er mængden af penge, du bruger ud af lommen, før dine receptpligtige lægemiddelydelser begynder. Din plan kan eller ikke har en fradragsret. Den maksimale fradragsberettigede en plan kan opkræve for 2017 er fastsat til 400 $, en stigning på 40 $ fra 2016.
Del D-premier
En præmie er det beløb du bruger hver måned for at få adgang til en sundhedsplan. Regeringen stiller ingen formelle begrænsninger på præmiepriser og priser stiger normalt hvert år. I 2017 er præmien for den mindste del D-plan gennemsnitlig 34 dollar pr. Måned.
Planer med udvidet dækning vil koste mere.
Del D National Base Beneficiary Premium
Forveks ikke den nationale basismodtagerpræmie (NBBP) med din månedlige præmie. Selv om tallene teknisk set kunne være de samme, er de sjældent. NBBP er en værdi, der bruges til at beregne, hvor meget du skylder i del D straffe, hvis du tilmelder dig sent for fordele.
Din bedste chance er at undgå del D-sanktioner helt, så sørg for at bruge denne handy Medicare-kalender til at tilmelde dig til tiden. NBBP er fastsat til 35,63 dollar i 2017.
Del D indkomstrelaterede Medicare-justeringer Beløb
Regeringen opkræver også dig ekstra for del D-dækning baseret på din indkomst. Dette er kendt som indtægtsrelaterede Medicare Adjustments Amounts (IRMAA). Du betaler månedligt IRMAA til den føderale regering samt månedlige præmier til forsikringsselskabet.
| Indkomst | Din 2017 omkostninger | Skift fra 2016 |
| Mindre end $ 85.000 | $ 0 pr. Måned | $ 0 stigning pr. Måned om året |
| $ 85.000 – $ 107.000 | $ 13.30 pr. Måned | $ 0.60 stigning pr. Måned $ 7.20 stigning pr. år |
| $ 107.000 – $ 160.000 | $ 34.20 per måned | $ 1.40 stigning pr. måned $ 16,80 stigning pr. år |
| $ 160.000 – $ 214.000 | $ 55.20 per måned | $ 2.40 stigning pr. måned $ 28.80 stigning pr. år |
| Mere end $ 214,000 | $ 76,20 per måned | $ 3,30 stigning pr måned $ 39.60 stigning pr. År |
| Indkomst | Din 2017 omkostninger | Skift fra 2016 |
| Mindre end $ 170.000 | $ 0 pr måned | $ 0 stigning pr måned pr år |
| $ 170.000 – $ 214.000 | $ 13.30 pr måned | $ 0.60 stigning pr måned $ 7,20 stigning pr. år |
| $ 214,000 – $ 320,000 | $ 34,20 per måned | $ 1,40 stigning pr måned $ 16,80 stigning pr. år |
| $ 320.000 – $ 428.000 | $ 55.20 pr måned | $ 2. 40 stigning pr. Måned $ 28,80 stigning pr. År |
| Mere end $ 428,000 | $ 76,20 per måned | $ 3,30 stigning pr. Måned $ 39.60 stigning pr. År |
| Indkomst | Din 2017 omkostninger | Skift fra 2016 |
| Mindre end $ 85.000 | $ 0 pr. måned | $ 0 stigning pr. måned om året |
| $ 85.000 – $ 129.000 | $ 55.20 per måned | $ 2.40 stigning pr. måned $ 28,80 stigning pr. år |
| Stigende end $ 129.000 | $ 76.20 pr måned | $ 3,30 stigning pr måned $ 39.60 stigning pr år |
Donut Hole
Medicare Del D er langt fra perfekt. Faktisk har det et stort hul i den. Det såkaldte donuthul er et dækningsrum, der opstår efter dig, og Medicare har brugt en vis mængde penge på din receptpligtige medicin. Efter det beløb, der bruges, er du tilbage til at betale for dine medicin alene, indtil du bruger nok til at tjene "katastrofal dækning" gennem din Del D-plan.
Donuthullet indsnævres i 2017 takket være Affordable Care Act, aka Obamacare. Begyndelsen i 2013-reglerne i Affordable Care Act mindskede gradvist, hvor meget du ville blive tvunget til at bruge ud af lommen på dine medicin. Hvis disse regler fortsætter, dvs. hvis den overkommelige omsorgslov ikke ophæves, vil donuthullet være lukket i 2020.
For indtil da øges det beløb, du betaler før du kommer ind i donuthullet, kendt som den oprindelige dækningsgrænse, fra $ 3.310 til $ 3.700 i 2017. Det er gode nyheder. Det betyder, at det vil tage længere tid før du kommer ind i donuthullet.
Når du er i doughnuthullet, vil du i stedet for at betale din sædvanlige Del D-copaymentbeløb betale 40 procent for lægemidlets medicin og 51 procent for generiske lægemidler, ikke dine sædvanlige copays. Hvert år gennem 2020 betaler du mindre procentsatser på dine lægemidler, indtil donuthullet er lukket med 25 procent.
Du vil bruge $ 1.250 i donuthullet i 2017 i forhold til $ 1.540 i 2016. Når du har brugt dette beløb, indtaster du den katastrofale dækning, hvor du kun betaler 3,30 dollar for generiske lægemidler og 8,25 dollar for mærkevarer hver måned .
Brug denne referencevejledning til at hjælpe dig gennem doughnut-hullet.
et ord fra Verywell
receptpligtig medicin kan være dyrt, men lad det ikke skræmme dig. Ved, hvad din Medicare Part D plan dækker, og hvor meget du kan forvente at betale. Med disse oplysninger i hånden kan du budgettere for det kommende år og holde eventuelle overraskelser i bil.
