Akronym cART står for kombination antiretroviral behandling. Dette refererer til de kombinationer af lægemidler, der bruges til at holde hiv-infektioner under kontrol. Disse benævnes også almindeligt HAART-regime, og terminologien er yderligere udviklet til blot ART til antiretroviral terapi.
Narkotikabombinationer anvendt i cART består af mindst to aktive lægemidler fra to klasser.
Normalt indeholder de tre eller flere forskellige stoffer. Brug af en kombination af forskellige lægemidler gør behandlingen mere effektiv. Det reducerer også risikoen for, at en patient kan udvikle lægemiddelresistens.
De vigtigste klasser af lægemidler, der almindeligvis er inkluderet i cART-regimer, omfatter:
- Nukleotid revers transkriptasehæmmere (NRTI’er)
- Ikke-nukleotid revers transkriptasehæmmere (NNRTI’er)
- Proteasehæmmere (PI’er) Integrasehæmmere
- Hver type lægemiddel forstyrrer forskellige stadier af HIV-infektion og replikationsprocessen.
Hvorfor har ART og cART erstattet HAART?
Betegnelsen HAART (stærkt aktiv antiretroviral behandling) blev anvendt i mange år. Det kan være forvirrende at se, at udtrykket cART eller ART bruges i stedet. Hvorfor begyndte visse forskere at flytte væk fra udtrykket HAART? Som det viser sig, er der faktisk en god grund til forandringen. Udtrykket cART er en måde for læger at specificere brugen af kombinationer af antiretroviral medicin i en alder, hvor der er stigende interesse for monoterapier.
Monoterapier er enkelte lægemiddelterapier til hiv / aids.
Selvom HAART-terapi generelt formuleres som en kombination, kan begrebet teoretisk også bruges til at henvise til en meget aktiv monoterapi. Med henvisning til cART kan læger tydeligt skelne mellem lægemiddelcocktails og enkeltmedicin.
I modsætning hertil behandler udtrykket HAART kun teoretiske niveauer af medicinaktivitet. Du er mere tilbøjelig til at se cART anvendt i litteratur efter 2009.
Det næste skridt var at skifte til ART som den typiske akronym, selv om det stadig indebærer at bruge tre eller flere antiretrovirale lægemidler, som kan tages individuelt eller i en kombinationskomposition.
Monoterapier mod kombinationsbehandlinger
Interessen for monoterapier springs fra et ønske om at reducere hindringer for hiv / aids-behandling. Disse barrierer omfatter lægemiddelomkostninger og vanskeligheder med at tage medicin som foreskrevet. Enkeltlægemiddelbehandlinger kan også bruges til at mindske risikoen for langvarig behandling med forskellige HIV-lægemidler. For eksempel kan de bruges til at behandle bivirkninger som for tidlig aldring og metabolisk dysfunktion.
Argumenter mod brug af monoterapier omfatter bekymringer, at brug af en enkelt terapi øger risikoen for at opmuntre dannelsen af stofresistente stammer af virusen væsentligt. Der er også bekymringer for, at enkeltlægemiddelregimer måske simpelthen ikke er så effektive som kombinationsregimer.
Selv de, der erkender, at monoterapi måske ikke er nyttig i alle hiv-patienter, er dog ofte villige til at erkende, at det kan være egnet i visse subpopulationer.
For eksempel kan monoterapi være til gavn for personer, der har haft god, langsigtet undertrykkelse af deres hiv ved hjælp af mere traditionelle kombinationsbehandlinger. De har vist, at de kan tage deres medicin konsekvent. De kan også have brug for mindre medicin for at holde deres virale belastning under kontrol.
Et ord fra Verywell
