Fælles eller artikulær brusk er den type brusk, der er mest kendt for arthritis patienter. Denne type brusk findes også i næseseptum og luftrør (luftrør). Ved slidgigt er brusk tab en væsentlig faktor, der bidrager til sygdomsfremgang. Hvad er brusk tab? Hvad forudsiger hurtig brusk tab? Kan der gøres noget for at forhindre det eller at erstatte tabt brusk? Hvorfor har du brug for brusk?
Artikulær brusk tjener som pude i leddet og som støddæmper. Når brusk er beskadiget eller slidt væk, bliver det ramte led smertefuldt, stivt og begrænset i sit bevægelsesområde. Dette er de symptomer, der fører dig til at se din læge for at finde ud af, hvad der kan gøres for dine led. Det vil ofte føre til yderligere test og en diagnose af slidgigt.
Hvad sker der med bruskudslip?
Brusk tab er defineret af et fald i bruskvolumen og tykkelse. Det opstår efter brusk slides væk eller forringes. Med brusk tab af alvorlig slidgigt, indsnævres det fælles rum og knogleregler på knogler efter bruskudslæt forekommer (undertiden benævnt ben-på-ben). På det tidspunkt er der lidt eller ingen brusk tilbage for at gøre sit arbejde som støddæmper. I tilfælde af knæ og hofter er en erstatningskirurgi løsningen.
Hvilke faktorer forudsiger brusk i knæet?
Forskerne har analyseret brusk i knæleddet og konstateret, at tre faktorer forudsiger det – medial menisk skade, lateral meniscal skade og varus malalignment (buebenet) i knæleddet.
En anden undersøgelse var enig i at afsløre, at de øverste risikofaktorer, der bidrager til hurtig brusk, omfatter bruskskader, meniskuster, andre skader på menisken og alvorlige læsioner, der kan observeres på MR. Synovitis og joint effusion var også prædiktorer for brusk tab. Interessant nok var overvægt også en signifikant faktor.
For hver 1-enhedsforøgelse i body mass index (BMI) steg risikoen for hurtigt brusk tab med 11%.
Langsom brusk tab
Hvad kan gøres for at bremse eller reparere brusk tab? Den konservative behandling involverer foranstaltninger til at lindre smerte og betændelse og reducere stress på leddet. Der er intet bevis for, at disse fører til mere voksende mere brusk, men det kan sænke tablet af brusk. Disse taktikker omfatter vægttab, bracing, fysioterapi øvelser, NSAID’er, hormoner, kosttilskud som glucosamin og chondroitinphosphat, steroidinjektion i joint og Synvisc for at erstatte hyaluronsyre.
Gendannelse af artikulær brusk
Operative behandlinger for at forsøge at genoprette brusk i stedet for at udskifte leddet gøres oftest for yngre patienter.
Arthroskopiske procedurer omfatter mikrofraktur, boring og slid artroplastisk, som alle forårsager små områder af skade og fremmer genvækst af brusk.
- Grafting procedurer implantere nye brusk celler eller hele dele af brusk. Disse omfatter autolog chondrocytimplantation, som høster dine egne bruskceller til implantat, hvor de er nødvendige. Osteochondral transplantation tager stik eller blokke af væv enten fra patienten eller en kadaver donor og transplantater dem i leddet, hvor de er nødvendige.
- Forskning er ved at bruge stamceller, genterapi og vævsteknik til at genoprette brusk.
