Har du lyst til, at du har forsøgt hvert medicin til at behandle dine migræne, og intet virker? I så fald er du ikke alene – og du kan lide af ildfast kronisk migræne.
Lad os undersøge, hvad ildfast kronisk migræne er, og hvad forskere gør for bedre at forstå denne tilstand.
Betydning af ildfast
Refraktær refererer til manglende respons på behandling – så folk med ildfaste migræne ikke får lindring fra akutte migrænebehandlinger, og de fortsætter med at udvikle migræne på trods af forebyggende migrænebehandling.
Også for personer med ildfast kronisk migræne påvirker deres hovedpine deres livskvalitet og den daglige funktion.
Ifølge International Headache Society, sker en kronisk migræne på 15 eller flere dage om måneden i mindst 3 måneder.
Hvordan diagnosekriterierne blev defineret
I 2008 fastlagde den særlige afdeling for ildfast hovedhovedpine (RHSIS) og American Headache Society (AHS) kriterier for ildfast kronisk migræne. Siden da har andre forskere foreslået definitioner – da der er debat om, hvordan man præcist definerer "ildfaste".
Typer af lægemidler, der ikke hjælper ildfaste kroniske migrænepatienter
forebyggende
Ifølge definitionen foreslået af RHSIS og AHS, fortsætter mennesker med ildfast kronisk migræne at have migræne på trods af at de prøver mindst 2 af de 4 forebyggende migrænemedicin:
- beta- blokeringsmidler
- antikonvulsive midler (anti-anfaldsmedicin)
- tricykliske antidepressiva
- calciumkanalblokkere
Abortive
Ifølge definitionen foreslået af RHSIS og AHS, fortsætter personer med ildfaste kroniske migræne med migræne på trods af at de prøver følgende abortive migrænemedicin – forudsat at de er ikke allergisk eller har anden kontraindikation til at tage lægemidlet.
- Både en intranasal eller injicerbar triptan- eller dihydroergotamin (DHE) -inflammatorisk
- Enten en nonsteroidal antiinflammatorisk (NSAID) eller kombinationssmerende lindrende medicin (fx acetaminophen / aspirin / koffein eller excedrin migræne)
Fortsætter med at udvikle definitionen
Den europæiske hovedpine Federation (EHF) omdefinerer ildfast kronisk migræne. De ønsker at præcisere og udvide tidligere definitioner i håb om, at dette skaber en mere klar, udbredt og konsekvent definition, som skal anvendes i fremtidige forskningstudier.
Et af de punkter, som EHF ønsker at medtage, er at have en person med kronisk migræneforsøg påabotulinumtoxinA (Botox) som en forebyggende strategi – før den bliver identificeret som ildfast.
De vil også inkludere specifikke og passende doser af migræne forebyggende medicin – som nogle gange tager man medicin i en dosis, der er for lav til virkelig at være effektiv og derefter mærket som "ikke fungerer" eller "mislykket" af lægen.
Hvilke patienter kan gøre
Hvis du lider af ildfaste kroniske migræne, så prøv ikke at blive afskrækket. Søg vejledning fra din hovedpine specialist eller neurolog på nye terapier – ligesom Botox – og forblive proaktive i din omsorg og evne til at klare.
FRISKRIVELSE: Oplysningerne på dette websted er kun til uddannelsesmæssige formål. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand.
