De fleste af os har oplevet følelsen af tørre øjne på et eller andet tidspunkt. Et spørgsmål, som mange læger ofte hører til i undersøgelsesrummet, er "Hvad får mine øjne til at være så tørre?" Tørre øjne kan skyldes en nedbrydning eller en destabilisering i tårefilmen. Vores tårer er faktisk ret komplicerede og består af mange ting, herunder mineraler, proteiner, naturlige antibiotika og en lang række andre kemikalier ud over vand, slim og olie. Når en af disse komponenter mangler eller hvis der er for meget af en af dem, bliver tårfilmen ustabil, og der kan forekomme tør øjne. Men hvad får det til at ske i første omgang? Interessant kan en tør øjetilstand være forårsaget af ændringer andre steder i kroppen. Her er flere systemiske problemer eller sygdomme, der kan forårsage eller bidrage til tørre øjne.
1High Blodtryk
Det skønnes, at mellem 67 til 75 millioner voksne i USA har højt blodtryk. Som vi ved, sætter højt blodtryk en risiko for hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde, nyresvigt og perifer vaskulær sygdom. Mange patienter med højt blodtryk oplever også tørre øjne.
Men i denne tilstand, hvad der forårsager tør øjetilstand at udvikle har mere at gøre med de lægemidler, der bruges til at behandle hypertension, end det gør med den egentlige sygdomsproces. De to største klasser af stoffer, der kan forårsage tørre øjne, er betablokkere og diuretika. Hertil kommer, at mange patienter, der lider af forhøjet blodtryk, lider af andre medicinske problemer som diabetes, skjoldbruskkirtel eller angst og depression, som alle øger risikoen for at udvikle tørrøgesyndrom.
2Diabetes
Diabetes er den tredje førende årsag til blindhed i USA. Diabetes kan forårsage ændringer i nervevævet. Tyresekretion styres af samtaler mellem hornhinde nerver og lacrimale nerver. Denne feedback loop bliver afbrudt, når perifer neuropati (diabetesrelateret nervebeskadigelse) opstår, og vores øjne bliver tørre. Jo længere en patient er diabetiker med svingende blodsukker, desto mere sandsynligt er de at opleve tørre øjne.
3Hormoner og aldringsændringer
Hormoner som androgener, glucagon og corticotropin påvirker alle tårer. Celler, der udskiller slim for at hjælpe med at opbygge en sund tårefilm, har ikke nerver forbundet med dem. De stole på hormonel kommunikation med resten af kroppen. Når hormonelle ændringer forekommer hos postmenopausale kvinder, kan disse celler f.eks. Ikke blive tændt for at udskille den rigtige mængde slim og en tør øjetilstand opstår.
Dette kan også forekomme hos kvinder, der bruger hormonbehandling og hormonbaseret prævention. Proteiner, der hjælper med at kompensere tårfilmen, er også kendt for at aftage som vi bliver ældre. Derudover vokser mængden af producerede tårer mindre. Desuden falder visse naturlige antibiotika og oxidative skadekontrolproteiner, hvilket skaber ubalance i tårstrukturen og tørre øjne.
4Lupus
Tørrønsyndrom er det mest almindelige symptom hos patienter, som udvikler lupus. Tørøje øjne udvikler sig hos patienter med lupus på grund af autoimmune antistoffer og immunsystemrester, der opbygges i forskellige øjenvæv. Dette medfører en dramatisk reduktion i vandkomponenten af tårer og ustabilitetsproblemer med slimproduktion inde i tårerne.
5Arthritis
Voksne og juvenil arthritis er meget komplekse sygdomme, som vi ikke helt forstår. Imidlertid udvikler flere inflammatoriske tilstande, såsom iritis og scleritis, ofte med sygdommen. Disse forhold kan være smertefulde og vanskelige at behandle. Denne inflammatoriske komponent forårsager inflammatoriske celler og snavs at opbygge i lacrimal kirtel og ændre øjets overflade, hvilket forårsager betydelig tørhed, der kan føre til hornhindeår og synligt kompromis.
6Sjogren syndrom
Sjogrens syndrom er en kompleks og kronisk inflammatorisk sygdom, der forårsager tørre øjne, tør mund, ledsmerter, hævelse, stivhed, hævede spytkirtler, tør hals, hoste, vaginal tørhed og træthed. Tilstanden påvirker mange flere kvinder end mænd og typisk begynder i fjerde og femte årtier af livet. De fleste patienter udvikler tørøjen symptomer længe før en reel diagnose af Sjogren syndrom er lavet.
