Androgen deprivationsterapi og hvordan det virker
Din krop producerer en række hormoner i hele dit liv. Nogle af disse hormoner produceres i meget højere niveauer hos mænd og kaldes androgener.
Testosteron er den mest kendte androgen. Androgener fremstilles primært i testiklerne, men binyrerne placeret oven på nyrerne producerer også en lille mængde.
Androgener har vist sig at forårsage prostatacancerceller til at vokse. Den grundlæggende forudsætning eller idé bag androgen deprivationsterapi er at blokere produktionen eller virkningerne af androgener på kroppen og dermed at bremse eller standse væksten af prostatacancerceller.
Stop produktion af androgener
Produktionen af androgener foregår hovedsageligt i testiklerne. Der er et par måder at denne produktion næsten kan stoppes.
Orchiectomy
- Orchiectomy er en operation, der involverer fjernelse af begge testiklerne. Når testiklerne er fjernet, er de selvfølgelig ikke længere i stand til at producere androgener.
Orchiektomi er forskellig fra andre muligheder for to hovedårsager. For det første resulterer proceduren i en permanent virkning. Der er ingen måde at vende det om, når det er færdigt. For det andet er der en åbenbar fysisk forandring efter afslutningen af operationen.
Af disse grunde vælger mange mænd en af de ikke-kirurgiske androgen-deprivation muligheder.
Luteiniserende hormon-frigivende hormon (LHRH) agonister og antagonister
- Disse to grupper af stoffer virker ved at blokere de hormoner, der forårsager androgener, der skal produceres. De arbejder typisk lige så godt som orchiektomi ved at sænke testosteronniveauerne i kroppen.
De administreres via implantater under huden eller som injektioner. Almindelige lægemidler i denne kategori omfatter leuprolid, goserelin, triptorelin og abarelix.
Disse stoffer er blevet mere populære end orchiektomi i de senere år, men er dyrere og kræver hyppige besøg hos din læge.
Hvordan androgener kan blokeres fra at arbejde
Der findes også anti-androgen medicin, der ikke stopper produktionen af androgener, men i stedet blokerer deres funktion i kroppen. Disse anvendes typisk efter orkektomi eller mens LHRH-agonister eller -antagonister anvendes. De bruges sjældent alene.
Anti-androgener blokerer funktionen af androgener i hele kroppen uanset om androgenet blev lavet i testiklerne eller binyrerne. Anti-androgener gives normalt som en pille, der tages hver dag.
Fælles medicin i denne kategori omfatter flutamid (Eulexin) og bicalutamid (Casodex).
Behandlingsmuligheder, der ikke bruges som meget meget
Du har måske hørt, at østrogener plejede at blive brugt til at blokere virkningerne af mandlige hormoner i kroppen. Det er sandt, men de bruges sjældent i dag.
Desværre blev østrogener fundet betydeligt forøge dine chancer for at udvikle nogle betydelige komplikationer, herunder blodpropper. På grund af dette faldt de ud af favør. I dag bruges de kun i bestemte situationer, hvor andre mere almindelige hormonterapier har mistet deres effektivitet, og andre muligheder er nødvendige.
