højt blodtryk forårsaget af graviditet kan enten være et simpelt, ukompliceret problem eller kan være et tidligt tegn på mere alvorlige problemer som præeklampsi eller eclampsia. For at vide, om tidlig højt blodtryk er et simpelt problem eller tegn på mere alvorlige problemer, der skal komme, skal en fuldstændig evaluering ske. Processen er relativt rutinemæssig og vil involvere flere trin. Typisk kræves der ingen komplicerede eller langsigtede trin, men det kan være nødvendigt med labarbejde og billeddannelse.
1Betablering af blodtryk
Den indledende evaluering af graviditetsinduceret hypertension skal omfatte et sæt indledende målinger, som dokumenterer blodtryksgrundlaget. Mere korrekt er disse målinger taget for at fastslå præcis, hvordan forhøjet det aktuelle blodtryk sammenlignes med præ-graviditetsværdier. Disse indledende målinger er væsentlige, fordi de tillader sporing og evaluering af eventuelle ændringer i blodtrykket som graviditeten skrider frem. Da beviser for konstant stigende tryk eller en samlet forøgelse, der er for stor, betyder begge, at behandling kan være nødvendig. At etablere denne basislinje er et nødvendigt første skridt i evalueringen.
2Gather History and Symptom Information
Patienter med nyligt forhøjet blodtryk under deres graviditet skal have et komplet interview med deres læge. Under denne tale vil han stille mange spørgsmål om historien om det forhøjede tryk og fokusere på emner, som kan indikere, at det høje blodtryk forårsager problemer i andre organsystemer. Disse spørgsmål er nødvendige, fordi visse symptomprofiler kan indikere, at barnet kan være i fare, eller at behandling af det høje blodtryk er nødvendigt. Specielt vil din læge sandsynligvis spørge om ting som:
- Hovedpine
- Abdominal smerte ≥ Kvalme og opkastning
- Ændringer i urinmængde eller frekvens
- Visuelle ændringer (sløret syn, dobbeltsyn)
- 3Get Testet
Sammen med at tage et dybtgående symptom historie, vil din læge sandsynligvis gerne køre et sæt laboratorieforsøg. Lab tests kan hjælpe med at skelne mellem, om behandling faktisk kan være nødvendig. De laboratorieprøver, som din læge sandsynligvis vil bestille, er alle rutiner og kræver både blod og urinprøver. Nogle almindelige test omfatter:
Hæmoglobin / hæmatokrit – til vurdering af iltbæreevne
- Blodpladeantal – for at vurdere potentielle koagulationsproblemer
- Kreatininiveau – Mål for nyrefunktion og status
- Transaminase niveauer – Indikator for leverfunktion
- Koncentration af mælkesyre dehydrogenase – et enzym relateret til metabolisme og leverfunktion
- 4Evaluere Fetus
En vigtig del af evalueringen af graviditetsinduceret hypertension er at sikre, at barnet ikke lider nogen dårlige virkninger af forhøjet blodtryk. Mens den rolle, som løbende fosterovervågning under graviditeten diskuteres, fordi dens fordel er uklar, er en indledende kontrol af barnets status normal og passende. Den mest almindelige måde at lave denne første checkup på er med en simpel ultralyd sammen med fostervandsestimering. Disse tests kontrollerer, at barnet udvikler sig normalt og er den passende størrelse. Hvis der opdages usædvanlige fund, kan flere tests udføres, eller det kan være nødvendigt med en længere overvågningstid.
5Make beslutninger
Det vigtigste, som din læge har brug for at evaluere, er, om dit høje blodtryk er "bare" højt blodtryk, eller om der er tegn på, at du måske er i de indledende faser af præeklampsi. Typisk, hvis der ikke er tegn på mere alvorlige problemer, er en "vent og se" tilgang almindelig. Der er tegn på, at medmindre blodtrykket er meget højt, kan det være bedre at undgå behandling for at reducere risikoen for at påvirke barnets vækst.
6Monitor for præeklampsi og eclampsi
